第9章　道路事故：确保现场安全

可能发生的情况

一位照护工作者正开车送她照护的一位女士从日间照料中心回家。她看到前方不远处，一辆汽车侧翻在路边，更远处还倒着一辆摩托车。其他车辆正在减速，还没有人下车。照护工作者的第一个念头是停车，跑过去帮忙。她的第二个念头来自所受的培训：一定要确保她自己和车里的那位女士不会也卷进这场事故。

道路事故现场是进行急救最危险的地方之一，因为车流不会为你停下。本章将分步说明：如何安全地赶到道路事故现场，以及如何在不让你自己和伤者陷入更大危险的前提下呼救并查看相关人员的情况。本章还会说明你照护的人在你身边时该怎么做、为什么要一直留到救援人员赶到，以及要告诉急救人员哪些信息。急救操作本身在其他章节中介绍：第3章讲查看倒地的人，第4章讲心肺复苏，第10章讲出血。

分步操作：赶到道路事故现场

第1步：只在安全的地方停车。不要在车流中急刹车，也不要停在其他司机看不见你的弯道上。减速，在离事故现场有适当距离的地方，找一个路外或路边的安全位置停车，并且不要挡住急救车辆的通道。如果无法安全停车，就继续往前开，等在安全的地方停下后，立即拨打急救电话。

第2步：打开危险报警闪光灯提醒其他司机，并拉好驻车制动。在夜间或光线不好时，如果前大灯有助于别人看清现场，就让它开着，只要不会晃到对面来车的司机即可。

第3步：如果有反光背心，下车前先穿上，好让其他司机看见你。开门前要仔细观察，并从背对车流的一侧下车。如果你照护的人在车上，告诉对方发生了什么，请对方先待在原处；本章后面的一节会说明接下来该怎么做。

第4步：提醒驶向现场的车辆。如果有三角警示牌，就按照你所在地法律的要求，把它放在事故现场后方足够远的路面上，但前提是你能安全地走过去；在车速很快的道路上，不去放可能更安全。绝不要横穿马路或跑进行驶中的车流。如果还有其他人停下来，可以请其中一人站在路外、离现场足够远的地方，示意司机减速。

第5步：靠近之前先查看有没有危险。用眼睛看、用鼻子闻，注意有没有火、烟和泄漏的燃油。留意碎玻璃、锋利的金属、掉落的电线，以及可能还会移动或滑行的车辆，并注意仍在通过的车流。夜间要用手电筒查看，并把光照向地面，以免晃到司机。如果有火或强烈的燃油气味，就要退后，并告诉急救人员。你自己的生命同样重要。

第6步：在没有危险的前提下，尽可能让事故车辆处于安全状态。如果某辆车的发动机还在运转，而你能安全地够到，就把发动机熄火。不要吸烟，也请其他人不要在现场附近吸烟或使用任何会产生明火的东西。绝不要试图把车辆翻正或推动车辆。

第7步：接触任何人之前，先保护好自己。如果急救箱里有一次性手套，就戴上，并把手机带在身边。如果仍然觉得现场不安全，就待在后面，拨打急救电话，并告诉接线员原因。在安全的地方提供清楚的信息，就是实实在在的帮助。

分步操作：呼救并查看相关人员

第1步：清点涉及事故的人数。查看每一辆车的车内和周围，也要看看更远的地方。有人可能被甩出车外，摩托车骑手可能倒在一段距离之外，步行或骑自行车的人也可能被撞到。要留意有没有孩子，以及有没有人倒在车内地板上或座椅后面。知道有多少人受伤，有助于急救部门派出足够的救援力量。

第2步：拨打急救电话，或者在你查看伤者时，请旁边的人帮忙拨打。打开手机免提。按照第2章的说明，用所在道路、行驶方向以及附近的标志性建筑或路口，告诉接线员你在哪里。说明涉及几辆车、几个人，有没有人被困，以及有没有火、燃油或其他危险。不要挂断电话，并按照接线员的指示去做。

第3步：除非有危险，比如起火、有强烈的燃油气味或无法拦停的车流，否则不要移动受伤的人。移动受伤的人可能会加重伤情，尤其是颈部或背部的损伤。如果有人躺在路上，就请其他人在路外的安全位置提醒车辆、让车辆减速，并告诉接线员，以便尽可能让这个人原地不动。坐在车里的人，通常最好让他留在座位上，等急救人员赶到，除非他在那里有危险。

第4步：和每个人说话，让他们保持不动。语气平静地说明你是谁，并告诉对方救援正在赶来。请对方不要转动头部或颈部。站在或跪在对方不用转头就能看见你的位置，以免对方扭过身子来看你。问问对方哪里疼，并认真听。

第5步：查看每一个没有反应的人。按照第3章的说明，大声说话并轻拍对方的双肩，检查呼吸，时间不超过10秒。如果对方呼吸正常，就保持气道通畅，并按照培训课程所教的方法尽量少移动对方的头和颈部，一直观察呼吸，直到救援人员赶到；如果对方呕吐，或者你必须离开去求助，复原卧位可以保护气道。如果对方呼吸不正常，告诉接线员，并按照第4章的说明开始心肺复苏；为此，可能需要小心地把对方翻成仰卧，放在坚实的平面上。

第6步：不要摘下摩托车骑手的头盔。摘头盔可能会伤到颈部。只有在为了保持气道通畅或进行心肺复苏而必须摘下时，才可以摘下头盔，而且只能按照培训课程所教的方法进行，最好由两个人操作，其中一人负责托住头部和颈部。如果面罩可以掀起，你可以通过开口和骑手说话，并观察呼吸。

第7步：对被困的人，守在近旁给予帮助。如果有人无法从车里出来，除非有起火等危险，否则不要试图把他拉出来。告诉接线员有人被困，因为急救人员有能安全救出被困者的设备。如果你能在没有危险的情况下靠近，就隔着车门或车窗和对方说话，请对方保持头部不动。如果对方清醒，而你又能安全地够到，可以按照培训课程所教的方法，轻轻托住对方的头，使其保持在发现时的位置。安慰对方，并持续观察呼吸。

第8步：针对发现的情况进行急救，并留在现场。按照第10章的说明，用力按压严重出血的部位。天冷时，用外套或毯子为对方保暖。天热时，要为对方遮阴，因为躺在滚烫的路面上，很快就可能在受伤之外又因高温而发病。不要给对方吃任何东西或喝任何东西。陪在对方身边，一直和对方说话，直到急救人员接手。

你照护的人在你身边时

如果你在陪同照护对象时遇到事故，你的首要责任是对这位照护对象负责。对方可能身体虚弱、无法快速行动或容易受惊，也可能不明白发生了什么。在考虑其他任何人之前，先判断你照护的人在哪里最安全，并确保对方待在那里。只有这样，你才能决定自己能为其他人安全地做多少事。

如果你的车已经安全地停在路外、不会挡住车流，那么你照护的人待在车里，系好安全带、关好车门，可能是最安全的。天热时，要开着空调让车内保持凉爽，并且绝不能像第8章所说的那样，把对方独自留在又热又封闭的车里。如果车辆有被撞的风险，在能够安全进行的前提下，扶对方从背对车流的一侧下车，带到远离道路的地方，比如护栏后面或路边的草地上。

用简单的话向对方说明发生了什么、你要做什么：发生了事故，你要打电话求助，你会一直在旁边。平静的声音能让受惊或糊涂的人安心。如果对方情绪激动、需要你，就陪着对方。你仍然可以通过拨打急救电话、提供清楚的信息来帮助事故中的人，这往往是任何人能做的最有用的事。

不要走得太远，以致看不见你照护的人或无法很快回到对方身边。如果已经有其他人停下来在帮忙，最好的做法可能是由你打电话，然后陪在你照护的人身边。条件允许时，按照单位的规程给单位打电话，让同事知道你在哪里，以及你可能会晚到。如果你照护的人被这件事吓到了，要告诉单位和家人，并在当天晚些时候留意对方有没有情绪不安或身体不适的迹象。

如果在照护对象和你在一起时，你自己的车发生了碰撞，处理顺序也一样。安全停车，打开危险报警闪光灯，查看你照护的人有没有受伤。问问对方有没有哪里疼，并留意受伤的迹象，尤其是在对方身体虚弱或无法告诉你的时候。如果对方受了伤，或者你拿不准，就拨打急救电话，并让对方在座位上保持不动，除非有危险。事后要按照单位的规程去做：告诉你的主管和家人，即使看起来没有人受伤也要写报告，因为老年人的有些伤情要过一段时间才会显现出来。

一直留到救援人员赶到

在打完电话、进行急救之后，除非现场变得不安全，否则要一直留在现场，直到急救人员赶到。有人陪着说话，受伤的人会更平静，而且急救人员可能有些问题只有你才能回答。如果现场变得更危险，比如起火了，就退到安全的地方，并告诉接线员。

好好利用等待的时间。持续观察每一个伤势严重者的呼吸。如果有其他人停下来，就给他们安排简单的任务：一个人在路外的安全位置提醒来车，另一个人留意救护车，再一个人为帮忙的人拿来毯子或水。明确的任务能让大家保持冷静，也能避免围观的人挤在伤者周围。

急救人员赶到后，让他们接手，并把你知道的情况告诉他们。说明有几个人受伤，你看到的每个人的情况，你在什么时候做了哪些急救，以及你注意到的任何变化。如果你目睹了事故的发生，就用自己的话把看到的情况告诉警察，不要猜测。如果他们要求，就留下你的姓名和联系方式，以便日后联系你。如果你因为现场变得不安全或你照护的人需要你，而不得不在救援人员赶到之前离开，要先告诉接线员。

尊重所有相关人员的尊严。不要给受伤的人拍照或录像，也请其他人不要这样做。不要在网上分享事故或相关人员的细节。在路上受伤的人，和你照护的人一样享有隐私权。

即使你处理得很好，事故也可能在事后一直留在你心里。感到发抖、脑海中反复回放看到的情景，或者连着几个晚上睡不好，都是很常见的。趁着记忆清晰，把发生的事写下来，用于单位的报告，并和同事或主管谈一谈。第15章会进一步说明在紧急情况过后如何照顾好自己。

需要确认的事项

确认你的车里备有放在驾驶座伸手可及之处的反光背心、按照你所在地法律要求配备的三角警示牌、装有一次性手套的急救箱，以及一条毯子。

确认在每一辆你因工作驾驶的车里，你都能马上找到危险报警闪光灯的开关，不用到处找。

每次开车前，确认手机已经充好电，并且知道如何在手机上查看自己的位置，这样就能准确地告诉接线员你在哪里。还要确认手机里已经存好了你从官方信息中查到的、你工作所在国家以及你要前往的任何国家的急救电话。

确认你了解单位关于道路事故的规程，包括如何安置你照护的人，以及要给谁打电话。

每次开车前，确认你照护的人能多快离开车辆，以及要安全地移动对方是否需要别人帮忙。

确认你参加的急救培训课程是否涉及道路事故和头盔的内容。和别人一起练习这些步骤，能让你在车流经过、心里紧张的时候也更容易照着去做。

定期检查每一辆工作用车里的急救箱。补充用过的物品，确保一次性手套数量充足，并检查手电筒能否正常使用。