第4章　日日夜夜的喂养

日记摘录

回家第1周。我原以为喂奶是最自然而然的一件事，结果它成了我想得最多的事。女儿总是要吃奶，白天吃，夜里也吃，每次她一含住，我都会屏住呼吸，因为很疼。今天上午助产士来了，看我喂完整整一次奶，一开始几乎什么都没说。然后她轻轻地把宝宝往我身上再靠近一点，让她的下巴贴着乳房，鼻子露在外面，疼痛就从尖锐的刺痛，变成了我能忍受的程度。她还教了我一种姿势，让女儿顺着我的身侧、夹在我的胳膊下面吃奶，这样就不会压到伤口。助产士走后我哭了一会儿，不过那是好的那种哭。

第2周。今天一位哺乳指导员来看我们，因为助产士觉得多一双眼睛可能会有帮助。哺乳指导员问我怎么样，而不只是问宝宝怎么样，这差点又让我哭了。她说很多妈妈都觉得最初几周很难，而随着妈妈和宝宝一起学习，往往会越来越容易。丈夫拿着本子坐在我们旁边，把她说的每一句话都记了下来，从那以后他就一直在记：湿尿布、脏尿布、哪一边、多长时间。半夜里，他像体育解说员一样小声向我报告最新的“战况”，我笑得太厉害，女儿都停下来看我了。

第3周。丈夫回去上班了，我们一起决定，夜里由他喂一瓶婴儿配方奶，好让我能连着睡几个小时。这个主意是我提的。可是当我听到他在厨房里冲奶，小心翼翼、完全按照罐子上的说明来做的时候，我躺在床上，觉得很内疚。我曾经无数次告诉自己，我只喂母乳。第二天妈妈打电话来，说：“宝宝吃饱了，妈妈也睡了一会儿。我看不出有什么问题。”公公婆婆也打来电话，给了三条互相矛盾的建议。我把妈妈的那句话写下来，贴在了冰箱上。

第4周，一个安静的夜晚。今晚在谁都不需要我的时候，我自己醒了，躺着听丈夫在隔壁房间给女儿喂奶。他低声跟她说着一些无关紧要的事，说下雨了，说他上班坐的火车，说她的耳朵长得像他。这一周，内疚感变小了。白天我大部分时候还是喂母乳，疼痛几乎消失了，女儿的体重也在增加，这是体检时护士笑着告诉我们的。凌晨两点，产前课程上认识的朋友发来消息：“你也醒着吗？”我醒着，不过这一次，只是因为我想醒着。

母乳、婴儿配方奶，或者两者结合

宝宝可以喂母乳，可以喂婴儿配方奶，也可以两者结合，每一种都是真实而充满关爱的喂养方式。有些父母在宝宝出生前就知道自己想怎么做。另一些则像日记里的父母一样，在看到喂养对自己的宝宝和家庭来说进展如何之后，一边走一边决定。母乳由妈妈的身体分泌，会随着宝宝的成长而变化。婴儿配方奶是专门为宝宝制作的奶，让没有母乳、或者不只吃母乳的宝宝，也能得到成长所需的营养。无论你选择哪一种，宝宝都需要在饿的时候被喂饱，被抱着，被贴近，而这些你用乳房或奶瓶都能给予。

母乳喂养是妈妈和宝宝一起学习的一项本领，最初几天往往是最难的。最初几天，乳房会分泌少量浓稠的早期乳汁，在接下来的几天里，乳汁通常会变多。宝宝把乳房含进嘴里的方式，叫作衔乳，它的影响很大。嘴巴张得大大的，含住乳房的一大部分，而不只是乳头，通常会让妈妈更舒服，也能帮助宝宝吃得好。刚开始有些触痛是常见的。如果整次喂奶都在疼，乳头开裂或出血，或者喂了很久宝宝还是安定不下来，这些都是请助产士、护士或哺乳指导员来看一次喂奶的好理由，就像日记里的助产士那样。姿势上的小小调整，常常就有很大帮助。

乳房上的几种迹象值得了解。下奶的时候，乳房可能会有一段时间非常胀、发硬、不舒服，助产士或哺乳指导员可以教你一些温和的缓解方法。如果一侧乳房出现一块发硬、发红、疼痛的区域，特别是同时感到发热或不舒服，就像感冒时那样，要尽快联系医生或助产士，而不是等到下次访视。这些情况在许多母乳喂养的妈妈身上都会发生，而且是可以得到帮助的。它们并不说明你做错了什么。

婴儿配方奶需要另一种方式的细心。冲调时，要完全按照包装上的说明以及助产士、护士或医生的讲解来做，水量和奶粉量都要准确，哪一样都不能多放一点，因为两者的比例关系到宝宝的健康。先洗手。按照别人教你的方法，清洁奶瓶、奶嘴（宝宝吮吸的部分）和其他用具，因为小宝宝比大一些的孩子更容易被细菌弄病。如果使用即食液态配方奶，也有它自己的说明需要遵守。喂完后奶瓶里剩下的奶要倒掉，不要留着下次再喝。如果要温奶，可以滴几滴在手腕内侧试一下温度，避免用微波炉加热，因为微波炉可能会让奶里出现局部很烫的地方。

有些家庭既喂母乳也喂配方奶，有些则用奶瓶喂挤出来的母乳。挤奶，是指用手或吸奶器把乳汁从乳房里挤出来，以便之后由别人喂给宝宝。两者结合的方式，能让喂养适应许多情况：需要多睡一会儿的妈妈，这一年晚些时候要回去上班的妈妈，需要多吃一点奶的宝宝。如果你想在喂一些奶瓶的同时继续母乳喂养，助产士或哺乳指导员可以告诉你怎样做才适合你的身体和你的宝宝。如果你想改为只喂配方奶，他们也可以帮你。正确的选择，就是能让宝宝吃饱、让全家都好好的那一个。

饥饿信号和喂奶的频率

宝宝早在哭之前，就会表现出自己饿了。这些早期的迹象叫作饥饿信号。饿了的宝宝可能会动来动去、醒过来，左右转头像在寻找什么，张开嘴，做出小小的吮吸动作或咂嘴声，把手放到嘴边。哭通常是饥饿较晚出现的信号，已经哭得很厉害的宝宝，可能需要先稍微安抚一下，才能开始喂奶。了解宝宝的信号需要时间，在最初几周里可能感觉像在猜。留意这些小小的迹象，一看到就喂，常常能让喂奶对你们两个来说都更平静。

新生儿吃奶很频繁，白天如此，夜里也如此。新生儿的胃很小，奶消化得很快，所以频繁吃奶是正常的，并不说明奶有问题，也不说明你有问题。有的一次吃得久，有的一次吃得短。很多宝宝在一天中的某些时段，往往是傍晚，会在短时间内一次又一次地要吃奶，这有时被称为密集喂奶。它可能让人很累，也可能让家长担心奶不够，但这是一种常见的规律。你的助产士或护士可以告诉你，和你的宝宝同样大的宝宝通常多久吃一次奶，以及最初几天是否需要叫醒宝宝吃奶。

几乎每个家庭在最初几个月里，都要在夜里喂奶。让夜间喂奶保持平静安静会有帮助：灯光昏暗，少说话，只在需要时才换尿布。时间久了，这能帮宝宝开始明白，夜晚和白天是不一样的。如果你夜里在床上或椅子上喂奶，要提前想一想，如果喂着喂着睡着了会怎样，因为人在疲惫时非常容易睡着。第8章会讲解安全睡眠，包括为什么必须避免抱着宝宝在沙发或扶手椅上睡着，以及怎样安排夜晚才能让宝宝保持安全。

宝宝吃奶时常常会吞进一些空气，用奶瓶时尤其如此，拍嗝可以让宝宝舒服一些。你可以把宝宝竖着抱起来，靠在你的肩膀上，或者让宝宝坐在你腿上，用一只手托住胸口和下巴，再轻轻地揉或拍宝宝的背。有些宝宝很容易打嗝，有些几乎不打，两种都正常。宝宝在吃奶时或吃完后吐出一点奶也很常见，所以在肩上搭一块布能省下不少洗衣服的功夫。如果宝宝经常吐出很多奶，吃奶时好像很痛苦，或者体重不增加，要告诉你的医生或护士。

用奶瓶喂奶有它自己的节奏。让宝宝比较直立地贴近你，让宝宝自己把奶嘴含进嘴里，而不是你把奶嘴塞进去。奶瓶倾斜的角度刚好让奶充满奶嘴就可以，中间留一些小小的停顿，这样宝宝就能通过把头转开、吃得慢下来或松开奶嘴，告诉你已经吃够了。绝不能用枕头或卷起来的布把奶瓶支着，让宝宝独自吃奶，因为宝宝可能会呛到，又没办法把奶瓶推开。用奶瓶喂奶，同样是亲近的时刻。眼神交流、温暖的身体和轻柔的声音，属于每一种喂养方式。

喂养顺利的迹象

很多新手父母最担心的是同一个问题：我的宝宝吃够了吗？用奶瓶时，你能看到奶在减少，但母乳喂养时你看不到，这种不确定让人很难受。负责随访宝宝的助产士或护士会综合看几个简单的迹象，你也可以学着留意它们。单单一次喂奶说明不了什么。重要的是一整天、以及几周下来的规律，而这个规律，你和医护人员可以一起来看。

尿布是最清楚的迹象之一。吃够奶的宝宝，白天黑夜都会规律地有湿尿布，也会有脏尿布。最初几天，便便会从深色、黏稠变得颜色更浅、更软，就像第1章描述的那样，这种变化本身就是奶吃进去了的好迹象。应该有多少片湿尿布和脏尿布，会随月龄而变化，所以要问问你的助产士或护士，宝宝在这个月龄应该留意什么。最初几周把这些记下来，就像日记里的丈夫那样，在白天和黑夜开始变得没有分别、你想不起上一次喂奶发生了什么的时候，会是真正的帮助。

体重是医护人员关注的另一个迹象。新生儿在最初几天体重稍微下降、然后再回升，是很常见的；助产士或护士会在访视或体检时给宝宝称重，看体重随着时间是否朝着正确的方向变化。一次称重只代表一个时刻；几周下来的曲线才说明真实的情况。在两次称重之间，吃得好的宝宝通常在多数喂奶后显得很满足，会有醒着、精神好的时候，在助产士教你留意的那些方面看起来都挺好。母乳喂养的妈妈也可能会注意到，喂完奶后乳房变软了。

有些迹象是需要马上联系医生、而不是等下次访视的情况。这些情况包括：宝宝不肯吃奶，或者困得吃不了奶；湿尿布比以前少了很多；宝宝全身很软，或者很难叫醒；皮肤或眼白的黄色越来越深；发烧（问问你的医生或助产士，体温到多少时希望你打电话）；或者宝宝看起来不舒服，而你又说不出原因。你不需要确定真的出了问题才打电话。医护人员宁愿接到一位担心的家长的电话，也不愿这位家长在家里干等。相信你“好像不对劲”的感觉。

了解哪些情况是平常的、不必担心，也会有帮助。宝宝会有猛长期，也就是突然比平时更想吃奶的日子，这些都会过去。宝宝吃奶既是为了填饱肚子，也是为了寻求安慰。有些宝宝吃得快，有些吃得慢。吐出一点奶，吃完奶打嗝，或者吃着母乳或奶瓶睡着了，通常都是非常平常的事。当你拿不准的时候，助产士、护士或哺乳指导员就在那里，正是为了回答这些问题，不管它们在你看来有多小。

围绕喂养的种种感受

喂宝宝，不只是关于奶。对很多父母来说，喂养带着强烈的感受：一次喂得顺利时的骄傲，不顺利时的担心，疼痛，疲惫，还有非常常见的内疚。有些妈妈觉得母乳喂养是对“是不是好妈妈”的一场考验，如果喂得艰难，或者选择了配方奶，就会觉得自己失败了。有些妈妈感到来自家人、朋友，或者来自读到、看到的东西的压力。就像日记里的妈妈一样，很多父母发现，内疚在最初几周最强烈，看到宝宝长得好之后，就渐渐安静下来了。用适合你们家的任何方式喂饱宝宝，就是好的养育。

母乳喂养中的疼痛和困难，可能会大大影响妈妈的情绪。当每次喂奶都疼，或者喂奶占去了一天中的大部分时间，感到低落和紧张，甚至害怕下一次喂奶，都是很自然的。这些感受不是软弱。它们是你需要支持的信号，而支持是存在的：助产士、护士、哺乳指导员，在很多地方还有让父母们一起喂宝宝、分享经验的小组。在产后最初几天，产后忧郁可能会让这一切感觉更沉重，第3章讲到了这一点。如果喂养的担心填满了你的日子，而且大多数日子情绪都很低落，持续超过两周左右，要告诉你的医生、助产士或护士；第6章会说明这为什么重要。

有些妈妈因为各种不同的原因无法母乳喂养，或者决定不母乳喂养：她们的健康、需要用的药物、过去的经历、工作、另一个孩子的需要，或者只是因为那样对她们来说更合适。这是她们的决定，值得身边每一个人的尊重。有些妈妈比原计划更早停止母乳喂养，并为此感到难过，这份难过同样值得被接纳。和一个善良、不评判的人聊一聊，会有帮助。记住这一点也会有帮助：父母和宝宝之间的亲近，是在每天许许多多的小时刻里建立起来的，在抱着、说话、洗澡和安抚的时候，而不只是在喂奶的时候。

不管家里用哪种喂养方式，另一位家长在喂养中都有重要的角色。母乳喂养时，另一位家长可以把宝宝抱给妈妈，帮她找到舒服的姿势，端来一杯水和吃的东西，在喂奶前后换尿布，给宝宝拍嗝，再哄宝宝重新睡着。用配方奶或挤出来的母乳时，另一位家长可以负责整次喂奶，就像日记里的丈夫那样，好让妈妈能睡上更长的一段时间。参与喂养，常常能让另一位家长觉得和宝宝更亲近，而不只是一个站在外面的帮手。第9章会进一步讲到另一位家长自己的感受。

夜晚如果在白天就计划好，而不是在大家都累了的黑暗中临时决定，会容易得多。有些家庭轮流照看夜里。有些约定由一位家长负责一次喂奶，让另一位可以睡觉。有些请一位家人来住几个晚上。如果你独自抚养宝宝，想一想谁可以来待一个下午让你睡一觉，以及夜里需要听到一个温暖的声音时，可以打给谁。一个商量好的、不管用时就调整的计划，能守护每个人的休息和耐心。第8章会更仔细地讲到宝宝和父母的睡眠。

需要准备的事项清单

一个喂奶角落：一个舒服的座位，一个托住手臂或宝宝的枕头，伸手可及的一杯水和一点小零食。最初几周喂一次奶可能要很久，舒适与否差别很大。

帮忙解决喂养问题的人的名字和电话：你的助产士、你的护士、哺乳指导员，以及你附近的家长小组。把它们放在喂奶不顺时能马上找到的地方。

一个最初几周用的简单本子，记录喂奶、湿尿布和脏尿布。它能帮你回答访视和体检时的问题，也能帮疲惫的脑子记住事情。

想到就写下来的、下次访视或体检要问的问题：这个月龄应该有多少片尿布，体重增长是否顺利，衔乳看起来对不对。小问题也很受欢迎。

如果你用奶瓶：足够的奶瓶和奶嘴，按照别人教你的方法清洁它们的用具，以及和配方奶放在一起的冲调说明。累的时候，要再读一遍说明，而不是凭感觉。

一个白天就商量好的夜间计划：谁负责哪一次喂奶，谁换尿布，谁什么时候睡觉。约好一周后再看一看，如果不管用就调整。

一句难熬时刻的温柔话语，就像日记里的妈妈贴在冰箱上的那句，提醒你：宝宝吃饱、家长休息好，比一切都按某一种方式来做更重要。

写下来放在喂奶地方附近的、需要马上联系医生的情况：宝宝不肯吃奶或困得吃不了奶，湿尿布少了很多，宝宝全身很软、很难叫醒或看起来很不舒服。提前知道这些，就更容易冷静地行动。