第12章　第一口辅食

日记摘录

第6个月。第一勺。这一天我们念叨了好几周，结果只持续了几分钟。女儿坐在她的新餐椅里，坐得笔直，一脸严肃，看着勺子朝她过来，好像那是一只奇怪的小动物。丈夫在一旁录像。我在勺尖上放了一点点细滑的蔬菜泥，轻轻碰了碰她的嘴唇。她张开嘴，做出了我见过的最惊讶的表情，然后用舌头把大部分又推了出来。接着她又张开了嘴。我们笑得停不下来，她也跟着笑了起来，下巴上全是橙色的菜泥。

第6个月，一周以后。现在她已经尝过几种不同的软食了，照护士建议的那样，一次只加一种新食物。有些她很喜欢，有些让她嫌弃得直打哆嗦，而且表现得清清楚楚。掉在地上、餐椅上、她头发上和我身上的食物，比进到她嘴里的还多。到了吃饭时间，我已经不再穿自己喜欢的衣服了。我还在给她喂母乳，她也还在用奶瓶喝奶，护士说现在奶仍然是她的主要食物，这让我轻松了不少。我之前一直担心她吃得“不够”。护士说，在这个阶段，她是在学习，不是在吃饱。

第7个月。今天她吃一小块软食时干呕了，咳了几声，脸涨得通红，然后把那块东西往前推了出来，接着若无其事地继续吃。我可没法若无其事。我的心怦怦跳了一个小时。晚上，我把护士给的那页讲干呕和噎住有什么区别的资料又读了一遍，我和丈夫还报名了一门婴儿急救课程。我想要那种知道自己该怎么做的感觉。我也在本子里写下：她当时坐得很直，我就在她身边，她自己应付过去了。这两件事都是真的：那一刻很吓人，而她是安全的。

第7个月，一个阳光明媚的周末。妈妈来吃午饭，我们三代人第一次围坐在同一张桌子旁一起吃饭。女儿用勺子敲敲打打，吃一点，扔一点，还冲着外婆笑。吃到一半，我发现自己在享受这顿饭。几个月前，我根本想象不到这样的情景：坐在桌旁，心里平静，还能笑出来。我还是会有沉重的日子，也依然知道那样的日子该打电话给谁。但今天是轻快的一天，我想把它记住。

六个月左右：准备好的信号

在出生后的最初几个月里，母乳、婴儿配方奶或两者兼有，就是宝宝的全部饮食。辅食通常在六个月左右开始添加。很多地方的健康指南都把这个时间作为通常的开始时间，因为到那时，大多数宝宝已经在发展安全进食所需要的能力：坐起来、控制头部，以及在嘴里移动食物并吞咽下去。宝宝的医生或护士会告诉你他们对你的宝宝有什么建议，尤其是在宝宝早产或有特殊健康需要的情况下。如果有人建议早得多或晚得多开始，请先和医生或护士商量。

宝宝常常会向你表现出自己可能准备好了。医护人员通常会描述这些信号：宝宝在一点支撑下能坐起来，头能保持稳定；宝宝饶有兴致地看着你吃饭，还可能伸手去够你的食物；宝宝能把东西放进嘴里；宝宝能把食物移到嘴的后部吞下去，而不是用舌头全部推出来。很多宝宝会在差不多同一时间、接近六个月时表现出这些信号。宝宝夜里醒得更多或者想喝更多奶，不一定说明已经准备好吃辅食了；这些变化有很多原因，在很多月龄都很常见。

感到兴奋、紧张或者两者都有，都很自然。对很多父母来说，第一勺是期待了好几个月的时刻，可在生活才刚刚轻松一点的时候，它也可能让人觉得是一份新的责任。你不需要做得完美。添加辅食是一个持续好几个月、慢慢学习的过程，而且有很多好的方式可以进行。负责照看宝宝的医生或护士可以向你说明你所在地适用的建议，并在你开始之前回答你的问题。

最初的味道和质地

最初的辅食通常软而简单：细滑或捣碎的蔬菜、水果、谷物或其他食物，制作时不加盐也不加糖。很多父母一开始每天喂一次，量很少，选在宝宝醒着、心情好、既不太饿也不太累的时候。有些家庭从用勺子喂开始；也有家庭给宝宝一些软软的、能自己拿起来握着的小块食物。两种方式都可以，很多家庭会把两者结合起来。健康指南会说明哪些食物适合作为开始，以及怎样制作，宝宝的护士也可以把这些信息告诉你。很多指南还指出，随着月龄增长，宝宝需要越来越多样的食物，包括能提供铁的食物，因为身体在出生前储存的铁会慢慢用完。你不需要把每一餐都计划得很细；在几周里提供不同种类的食物就够了，护士可以告诉你应该包括哪些食物。

在接下来的几周和几个月里，宝宝会从细滑的食物，过渡到更稠、捣碎的和带颗粒的质地，再到能拿在手里、用牙床咀嚼的软块食物。向更多质地过渡这一步很重要，因为它能帮助宝宝学会咀嚼，学会应付不同种类的食物。宝宝一开始做鬼脸、把食物吐出来或拒绝新的味道，都很正常。很多宝宝需要在不同的日子里一次又一次地尝试一种新食物，才会接受它。一脸嫌弃并不总是代表“不要”；它常常只是表示“这个东西很新”。

在整个第一年里，奶都仍然非常重要。在开始吃辅食的最初几个月里，吃饭主要是为了学习味道和技能，宝宝需要的大部分营养仍然来自母乳或婴儿配方奶。随着宝宝吃的食物越来越多，喝奶的量也会慢慢变化，医生或护士可以说明会有怎样的变化。不论宝宝喝的是母乳、婴儿配方奶还是两者都有，都请继续用适合你们家的方式喂养。健康指南还列出了一些不适合第一年宝宝的食物和饮品；请向宝宝的护士要这份清单。

开始吃辅食后，尿布里的情况也会变化。大便常常变得更稠，颜色改变，气味更重，有时还会看到几乎没怎么变化的食物残渣。这很常见，通常不必担心。有些宝宝在饮食变化期间会有一段时间大便偏硬。如果宝宝看起来不舒服，大便非常硬，大便里有血，或者一次又一次拉很稀的大便，请和医生或护士谈谈。饮品的事也请问问护士：医护人员可以说明在你所在的地方，是否以及何时在吃饭时给宝宝喝几小口水，以及怎样让它对宝宝来说是安全的。

宝宝吃饭时总是弄得一团糟，而这种乱糟糟本身就是学习的一部分。早在学会把食物整齐地送进嘴里之前，宝宝就通过摸、捏、扔、抹来认识食物。像日记里的妈妈发现的那样，一个围兜、餐椅下铺一块布，再穿上弄脏了也不心疼的衣服，就更容易接受这一切。让宝宝探索食物，以后再让宝宝自己拿勺子，能帮助宝宝对吃饭产生兴趣，并为以后自己吃饭打下基础。让宝宝自己决定吃多少：宝宝把头转开、闭上嘴或把勺子推开，通常是在说“现在够了”。

安全进食、噎住与过敏

安全进食从宝宝怎样坐开始。宝宝吃东西时应该始终坐直，坐在餐椅里或大人的腿上，绝不能躺着、爬着或者玩着的时候吃。宝宝每一次吃饭、吃零食时都要守在旁边，近到能看见宝宝、能马上伸手够到宝宝。绝对不要让宝宝独自吃东西，哪怕只是离开一下去开门或接电话也不行；出门时也不要在宝宝躺在儿童安全座椅或婴儿推车里时喂食物。如果餐椅有安全带，每次都要系上，并把餐椅放在离桌子边缘远一些、远离热食和热饮的地方。

干呕和噎住是不同的，了解两者的区别能消除很多恐惧。宝宝刚开始吃辅食时，干呕很常见。宝宝可能会咳嗽、呛咳、把舌头往前伸、发出作呕的声音、脸涨得通红。这是一种天生的反射，能帮助宝宝把食物往前推、让它远离气道，大多数宝宝能自己应付过去，就像日记里的宝宝那样。噎住则是气道被堵住了。被噎住的宝宝可能哭不出来、咳不出来、发不出声音，可能呼吸困难，还可能发青或发灰。噎住是紧急情况：请马上拨打急救电话。婴儿急救课程会教父母在等待救援时该怎么做，很多父母发现，上过一次课以后，吃饭时就没那么害怕了。

有些食物因为形状、大小或质地的原因，噎住的风险更高。健康指南通常会提到整颗的坚果、硬的生蔬菜块或生水果块、小而圆的食物（比如整颗的葡萄或小番茄），以及硬的、黏的或很难嚼的食物。这些食物要放在宝宝够不到的地方，或者用安全的方式处理，比如把小而圆的食物纵向切成更小的块，或者把硬的蔬菜煮到软烂。请向宝宝的护士了解你所在地的建议，因为医护人员知道你那里常见哪些食物，以及怎样安全地处理它们。

干净、细心的制作方法，也能让最初的辅食更安全。在准备食物或喂宝宝之前洗手，保持勺子、碗和餐椅托盘干净。健康指南说需要煮熟的食物要充分煮熟，然后放凉。加热过的食物中间可能比边缘烫得多，所以要充分搅拌，在送到宝宝嘴边之前先检查温度。煮好的宝宝食物能放多久、怎样保存，请询问护士或者按照健康指南去做；拿不准的时候，扔掉比留着更安全。

食物过敏是父母常见的担心。过敏是指身体对某种食物产生强烈的反应。在宝宝开始吃辅食之前，请向医生或护士询问过敏的问题，特别是如果宝宝有湿疹（皮肤非常干燥、发痒），或者已经确定有某种过敏，或者家里有人容易过敏。医生或护士可以告诉你，怎样以及何时给宝宝尝试那些比较容易引起过敏的食物，比如鸡蛋、花生或奶制品。这方面的建议多年来有过变化，也可能因宝宝而异，所以值得去问，而不是去猜。一次只加一种新食物，更容易看出宝宝的反应。

要了解过敏反应的信号。如果宝宝似乎对某种食物有轻微的反应，比如嘴巴周围或皮肤上出现红点，就停止给这种食物，再次尝试之前先和医生或护士谈谈。如果脸、嘴唇、舌头或眼睛突然肿起来，呼吸困难，喘鸣或呼吸声很响，反复呕吐，或者宝宝吃完东西后变得苍白、身体很软或很难叫醒，就是紧急情况：请马上拨打急救电话。这样的反应并不常见，但了解这些信号意味着你能迅速采取行动，不必在当时还要琢磨它们是什么意思。

吃饭时间、压力与心情

吃饭时间可以成为一天中最温暖的时刻之一。当宝宝和你一起坐在桌旁，宝宝会看着你怎样吃饭，听着大家说话，感到自己是家里的一员。一起吃饭，哪怕你在吃自己的饭时宝宝只吃了几勺，教给宝宝的也比任何一种食物都多。在日记里，第一勺变成了全家的笑声，后来和外婆一起吃的那顿午饭，则成了一场安静的庆祝，庆祝妈妈已经走了多远。吃饭时间不需要很长，也不需要完美，就可以是共同度过的时光。

很多父母在吃饭这件事上感到很大的压力。建议来自四面八方，有医护人员、家人、朋友、书，还有你在网上看到的，而这些建议并不总是一致。有些父母担心宝宝吃得太少或太多，担心自己开始得太早或太晚，或者担心自己做的食物不够“正规”。那些漂亮的自制宝宝餐照片，可能会让一瓶普通的宝宝辅食或一份简单的蔬菜泥显得像是一种失败。这并不是失败。安全、适合宝宝月龄、耐心地喂给宝宝的食物，就是好食物，不论是你自己做的还是买来的。

你在饭桌上的心情很重要，因为宝宝会察觉到。如果你很紧张，一顿饭可能会变成你们俩之间的较劲。记住这一点会有帮助：在开始吃辅食的最初几个月里，目标是学习，而不是吃多少。有些日子宝宝会吃得很开心，另一些日子宝宝吃两勺就把头转开了。两种情况都很正常。如果你担心宝宝的体重或生长，或者宝宝似乎吞咽困难、经常被食物呛到或噎住，或者很长时间拒绝所有辅食，请询问医生或护士。他们会看整体情况，这比某一个难熬的星期能说明的要多得多。

对噎住或过敏的担心，有时会远远超过实际的风险，尤其是对那些在这一年早些时候有过焦虑的父母。你可能会发现自己每顿饭都放松不下来，每一块食物都要反复检查很多遍，或者因为害怕而不敢尝试新食物。一门急救课程、护士给出的清楚信息和一个从容的计划，会有很大帮助。如果恐惧一直反复出现、占据了吃饭时间，或者和一种在大多数日子里都存在、持续了两周以上的低落情绪一起出现，请告诉医生、助产士或护士。你不必等到觉得情况严重；早点说出来，永远是好的一步。

分担与吃饭有关的事也会有帮助。准备少量的食物、清洁餐椅、洗围兜、吃饭时陪着宝宝，这些都是伴侣（如果你有伴侣）或身边的人可以承担的事。轮流陪宝宝吃饭，能让每个大人都有机会享受宝宝的新发现，也有机会休息。在日记里，爸爸录下了第一勺，后来也轮流拿起了勺子；吃饭时间成了全家一起做的事，而不是某一个人清单上又多出来的一项任务。

需要准备的事项清单

一个安全的吃饭地方：一把带安全带的稳固餐椅，或者一种让宝宝坐直在大人腿上的安全方式，远离热食和热饮。

简单的用具：几把小而软的勺子、一个碗、几个围兜，还有一块铺在餐椅下、能擦干净的布。不需要昂贵的用具。

关于过敏要问的问题：开始之前，向医生或护士询问过敏的问题，以及怎样给宝宝尝试比较容易引起过敏的食物，特别是如果宝宝有湿疹或家里有人容易过敏。

护士给的两份清单：一份是容易噎住的食物以及怎样处理它们，另一份是第一年不适合宝宝的食物和饮品。把两份清单都放在厨房里。

一份应对噎住的计划：了解干呕和噎住的区别，如果还没上过婴儿急救课程，就报名一门。把急救电话放在每个大人从饭桌旁都能看到的地方。

健康记录本里的一页饮食记录：记下每一种新食物、第一次尝试的日子以及宝宝的反应，这样需要时就可以告诉医生或护士。

一天中一个从容的吃饭时间：选一个宝宝醒着、心情好的时候，你自己也在同一张桌旁吃点东西。

一句温和地提醒自己的话：写下一句话，比如“安全、合适、有耐心，就已经足够好了”。在各种建议让你应接不暇的日子里，再读一读它。