第13章：洗手和疫苗——给卫兵帮把手

每个卫兵都需要帮手

想象山丘上有一座城堡。卫兵守在城门口，在塔楼上瞭望，沿着城墙巡逻。他们勇敢又聪明，白天黑夜都在工作。可是住在城堡里的人也能帮他们的忙。大家可以把城门打扫干净，晚上关好门，还可以练习万一出了麻烦该怎么做。只要每个人都出一份力，卫兵的工作就会轻松得多。

你的身体有点像这座城堡。在这本书里，你已经认识了保护肺和呼吸的各位卫兵：长着黏糊糊黏液的鼻子、扁桃体、会厌、由细小纤毛组成的扶梯、肺泡里的清洁工细胞，还有在血液里四处巡游的病菌战士。在上一章，你还看到了当病菌设法钻进身体时，整个身体是怎样奋起反击的。

现在轮到你出场了。有一些简单的事情，你每天都可以做，它们能让卫兵的工作变得更轻松。其中最有力量的两件事，就是用肥皂和水洗手，以及接种医生或护士建议的疫苗。这两件事都不复杂，也都不需要什么特别的本领。可是它们加在一起，已经帮助保护了全世界千千万万的孩子。

病菌怎样搭顺风车

病菌自己不会走、不会飞，也不会游，没法独自穿过一个房间。要从一个人那里跑到另一个人身上，病菌得搭个“顺风车”。它们最喜欢搭的一种车就是飞沫。有人咳嗽、打喷嚏、唱歌，甚至只是说话的时候，嘴巴和鼻子里都会喷出细小的水珠。这些飞沫大多数小得根本看不见。如果这个人生病了，飞沫就可能带着病菌穿过空气，跑到附近的其他人那里。

病菌最喜欢搭的另一种车，就是你的手。你的手是了不起的工具。它们会开门、握铅笔、捡玩具、摸小动物、和朋友握手，还会把食物送进嘴里。一整天，你的手都在碰别人也碰过的东西。那些东西上的病菌可能会粘到你的皮肤上，而你一点儿也察觉不到。

手上的病菌只要待在皮肤外面，通常伤害不了你。健康的皮肤是一道坚固的城墙。麻烦在于，你的手会把病菌带到那些柔软、湿润、病菌能钻进身体的地方：你的眼睛、鼻子和嘴巴。人们每个小时都会摸自己的脸很多次，而且常常自己都没意识到。每摸一次，病菌就多一次“跳上车”的机会。

我们可以这样想象一下。假如你把手指在一点儿面粉里蘸了蘸，然后照常过你的一天。很快，你就会发现桌子上、门把手上、你的脸颊上，还有朋友的袖子上，都留下了白白的指印。病菌也是用差不多的方式到处跑的，只不过你看不见它们。这就是洗手特别有用的原因：它能在手指把病菌带得到处都是之前，先把病菌从手指上洗掉。

你还可以让飞沫不那么容易跑到别人那里。咳嗽或打喷嚏的时候，用纸巾捂住嘴巴和鼻子，然后把纸巾扔掉。如果手边没有纸巾，就对着手肘弯曲的地方咳嗽或打喷嚏，不要对着手。你的手肘不会去开门，也不会拿零食，所以病菌不太容易从那里跑出去。咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕以后，要洗手。

肥皂和水：一面简单的盾牌

肥皂为什么这么管用呢？答案藏在它的形状里。肥皂是由非常非常小的微粒组成的，小到根本看不见，而每个微粒都有两个不一样的头。一头喜欢水，会被水吸引过去。另一头躲着水，却喜欢油和油污。病菌和脏东西常常藏在一层薄薄的油脂里，粘在你的皮肤上，所以光用清水是没法把它们全部洗掉的。

你把肥皂抹在湿湿的手上搓的时候，肥皂微粒喜欢油的那一头就会钻进油脂层里，紧紧抓住油脂，连同里面的病菌和脏东西一起抓住。喜欢水的那一头则伸到水里。肥皂一点一点地把油脂层拆开，把油污、脏东西和病菌包成一个个小包裹，外面裹着一层肥皂。冲水的时候，水抓住喜欢水的那一头，把整个小包裹一起冲进下水道。

肥皂还能直接把某些病菌拆散。许多病毒，包括一些会引起感冒和流感的病毒，外面都包着一层薄薄的、含有油脂的外衣。肥皂能把这层外衣拆开，就像它能把脏盘子上的油污拆开一样。没有了外衣，病毒就再也不能让人感染生病了。

搓手和肥皂本身一样重要。搓手能帮肥皂跑到手上的每一个角落，还能让病菌松动。专家通常建议至少搓洗大约20秒。这差不多就是把一首短短的歌从头到尾哼两遍的时间。头几次你可能会觉得比想象的要长，不过很快就会变成习惯。

下面是一种很好的洗手方法。先用干净的流动水把手打湿。抹上肥皂，两只手掌对着搓，直到搓出泡沫。接着搓每只手的手背，把手指交叉起来洗干净指缝，把每根大拇指转着圈搓一搓，再把指尖放在另一只手的手心里搓，洗干净指甲缝。然后在流动的水下把手彻底冲干净。最后，用干净的毛巾擦干，或者让手自然晾干，因为病菌在湿手上更容易传播。

什么时候应该洗手呢？最重要的几个时候是：吃东西或帮忙准备食物之前，上完厕所以后，擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏以后，在外面玩耍以后，还有摸过动物或动物的食物以后。从人多的地方回到家时，或者只要手看起来脏、摸起来脏，也最好洗洗手。如果没有肥皂和水，大人也许有别的办法把手弄干净，不过日常生活中，肥皂和水是最好的选择。

你不需要什么特别的或者高级的肥皂。普通的肥皂，不管是块状的还是液体的，只要配上干净的水、搓的时间够长，效果就很好。温水也许会让人觉得更舒服，可是凉水洗手也一样干净。最要紧的是肥皂、搓洗、冲水和擦干。最好用干净、干爽的毛巾，因为很多人共用的潮湿毛巾自己也会攒下病菌。

洗手不只是保护你自己。每次你洗手，都会洗掉那些本来可能跑到你的家人、同学和朋友身上的病菌。一个小小的习惯，很多人一起坚持下去，就能带来很大的不同。世界各地的健康专家都认为，洗手是帮助阻止病菌传播最简单、最有效的方法之一。

免疫系统永远不会忘记

要弄懂疫苗，最好先回想一下你在上一章学到的一件事。你的免疫系统，也就是身体里整支病菌战士的队伍，是有记忆的。当你的身体第一次遇到一种新病菌时，免疫系统得先想办法弄清楚该怎么对付它。这可能要花上好几天，在这段时间里，你可能会觉得不舒服。

其中一项工作就是制造抗体。抗体是由某些白细胞制造出来的特殊蛋白质。每一种抗体都有自己的形状，正好能和某一种病菌身上的某一个特定部位对上，有点像一块拼图，只能拼进拼图里的一个位置。抗体粘到病菌身上以后，能阻止病菌钻进你的细胞，还会给病菌做上记号，让别的病菌战士能找到它、消灭它。

战斗结束以后，有一些白细胞会变成记忆细胞。这些记忆细胞会记住这种病菌，有时候能记住很多年。如果同一种病菌又回来了，记忆细胞马上就能认出它。这样身体就能很快造出合适的抗体，常常在你还没觉得不舒服的时候，就已经把病菌挡住了。

想一想一支球队是怎样越打越好的。第一次遇到新对手时，队员们不知道对方有什么招数；可是到了第二场比赛，他们记得对方上次是怎么打的，已经做好了准备。你的免疫系统也是用差不多的方式工作的。可是问题来了：和某些病菌打的第一场比赛，对身体来说可能非常艰难。要是你的卫兵不用先和真正的病菌交手，就能了解这种病菌，那该多好？疫苗做的正是这件事。

疫苗：给卫兵的一场演练

疫苗是给免疫系统的一种练习。疫苗会教你的卫兵认识某一种病菌长什么样子，这样在真正的病菌到来之前，你的身体就能做好准备。这就像学校里的消防演习。演习的时候并没有真的着火，可是每个人都会练习该怎么做。万一真的发生火灾，大家早就知道该从哪里出去了。

还可以把疫苗想象成一张通缉令。在古老的故事里，镇上的人会张贴画着小偷样子的告示，好让每个人都能一眼认出这个小偷。疫苗就是给你的免疫系统看一种病菌的“画像”。你的卫兵仔细研究这张画像，造出和它对得上的抗体，还会培养出记忆细胞。以后，如果真正的病菌想偷偷溜进来，你的卫兵马上就能发现它。

科学家已经找到了好几种不同的方法来制作这张画像。有些疫苗里含有已经失去活性的病菌，所以它们不会让你生病。有些疫苗里含有被大大削弱了的病菌。有些疫苗里只含有病菌身上一小块无害的部分，比如它外衣上的一小片。还有一些疫苗会给你的细胞一份说明书，让细胞在短时间里造出病菌身上一小块无害的部分，好让你的免疫系统看见它、认识它。不管是哪一种，目的都是一样的：让你的卫兵安全地进行练习。

下面是接种疫苗以后，你身体里发生的事情。首先，接种部位附近的卫兵细胞找到这张无害的病菌画像，把它捡起来。这些卫兵细胞把画像送到最近的淋巴结，也就是你在上一章读到过的那些岗哨。在那里，别的白细胞会研究这张画像，开始制造和它对得上的抗体。在接下来的一两个星期里，你的身体会一步步建立起保护，还会形成记忆细胞，把这张画像记住很长时间。

疫苗在给人们接种之前，都要经过仔细的检验。科学家和医生会在很多人身上研究疫苗，确保它们有效，也确保它们安全。疫苗开始使用以后，健康专家还会继续观察，确保它一直安全。这是医学里检查得最仔细的领域之一。

疫苗给世界带来了巨大的变化。有些疾病过去曾经让很多孩子病得很重，现在在许多地方已经很少见了，因为有那么多人接种了疫苗。有一种严重的疾病叫天花，已经被彻底消灭了。几十年前，全世界的人齐心协力接种预防天花的疫苗，直到这种病在每个地方都消失了。这是健康史上最伟大的成就之一。

不同的疫苗预防不同的病菌，医生和护士会按照计划表来接种，计划表上写着要打哪些疫苗、在几岁的时候打。有些疫苗在孩子还是小宝宝的时候接种，有些在孩子大一点的时候接种，还有一些，比如流感疫苗，可能会隔一段时间再接种一次，因为这些病菌一直在变化。大人可以和医生或护士商量，哪些疫苗适合自己的孩子，又该在什么时候接种。

轻轻一扎，以及接下来的事

许多疫苗是通过打针来接种的，打针也叫注射。护士或医生会用一根非常细的针，把疫苗打进肌肉里，通常是在上臂或者大腿上。有些疫苗用别的方式接种，比如往嘴里滴几滴，或者往鼻子里喷一喷。打针前觉得紧张是完全正常的。很多孩子都会这样，很多大人也会。

大多数人都说，打针的感觉就像被快速地捏了一下，或者被尖尖地戳了一下，一眨眼就过去了。有些办法能帮上忙。护士打针的时候，你可以握住大人的手，看看墙上的图画，捏一捏软软的玩具，或者慢慢地呼气。还记得前面一章讲过的呼吸泵吗？长长地、慢慢地呼气，能帮你的身体平静下来。告诉护士你害怕，也完全没关系。护士每天都在帮助紧张的孩子，他们知道很多让打针变得容易一些的办法。

接种疫苗以后，打针的地方可能会有点疼、有点红，或者有点肿。有些孩子会觉得累、有点闹脾气，或者身上微微发烧，大约持续一天左右。这些感觉通常都很轻，会自己消失。它们常常说明你的免疫系统正在忙着研究那张通缉令、做好准备。如果有任何反应让大人担心，大人应该和医生或护士谈一谈。

提问永远是个好主意。你也许想知道一种疫苗是用来预防什么的，要花多长时间，或者会不会疼。你可以问你身边的大人，也可以自己问护士或医生。弄明白正在发生什么，常常会让事情显得没那么可怕。等打完了，你可以为自己感到骄傲，因为你给你的卫兵上了很有用的一课。

互相保护

疫苗和洗手能保护你。不过，它们还能做一件更了不起的事。它们能保护你身边的人，包括那些你也许永远都不会遇见的人。

在人与人之间传播的病菌，需要一条由人连成的链子，才能一路传下去。病菌从一个人跳到下一个人，再跳到再下一个人，就像火星从一片干树叶跳到另一片干树叶上。当一个群体里有很多人都受到保护时，病菌落到的总是那些卫兵早已做好准备的人身上。链子断了，病菌就很难再传播开来。这通常叫作群体保护。

对那些没办法完全保护自己的人来说，群体保护最重要。有些小宝宝年纪太小，还没来得及打完所有的疫苗。有些人因为生了病，或者因为需要接受某种治疗，身体里的免疫系统没有那么强。有些上了年纪的人，更难把病菌打退。当他们身边的人都受到保护时，这些身体比较娇弱的人也就受到了保护。

通常，光看一个人的样子，你是看不出这个人的卫兵是强还是弱的。朋友的小弟弟、同学的奶奶，或者排队时站在你旁边的人，都可能是最需要保护的人。这又是日常习惯这么有用的一个原因。你不需要知道到底谁需要保护。只要照顾好自己的双手和自己的健康，你就是在帮助大家变得更安全。

想象一群朋友在雨里把伞紧紧地挨在一起撑着。每把伞让一个人不被淋湿，可是所有的伞合在一起，就变成了一个屋顶，连站在中间、没有带伞的小孩也能躲在下面。每一个洗手、并且按时接种了为自己推荐的疫苗的人，都在帮忙撑起这个屋顶。

所以，下次你用20秒搓洗双手、用手肘挡住喷嚏，或者接种疫苗的时候，可以想一想：你正在同时做两份工作。你在帮助自己的卫兵，同时你也在当别人的卫兵。在下一章，你会发现另一种可以让肺一辈子都健健康康的方法：让你呼吸的空气尽可能保持干净。

关键词

病菌：一种微小的生物，或者一种病毒，如果钻进身体就可能让人生病。大多数病菌都小得根本看不见。

飞沫：人们咳嗽、打喷嚏或说话时，从鼻子和嘴巴里飞出来的细小水珠。它们能把病菌从一个人带到另一个人身上。

肥皂：一种清洁用品，由微小的微粒组成，每个微粒一头喜欢水、一头喜欢油，所以能把油污、脏东西和病菌带走。

洗手：用肥皂和水把手的各个部分搓洗大约20秒，然后冲干净、擦干，把病菌除掉。

抗体：由某些白细胞制造的特殊蛋白质。每一种抗体都和某一种特定的病菌对得上，能帮身体挡住这种病菌。

记忆细胞：能记住某种病菌的白细胞，这样以后同一种病菌再来时，身体就能很快认出它、打败它。

疫苗：一种安全的方法，用来教免疫系统认识某种病菌长什么样子，让身体在这种病菌让人生病之前就做好战斗准备。

注射：打针的另一种说法，就是医生或护士用细细的针把疫苗或药物送进身体里。

群体保护：当一个群体里有很多人都对某种病菌有了保护时产生的保护作用，这样病菌就更难找到途径传播给任何人。