Послесловие

Большинство чрезвычайных ситуаций при уходе начинается не с сирен. Они начинаются тихо: падает чашка, слово выходит не то, человек жарким днём идёт медленнее обычного. Работник по уходу, который замечает, останавливается и действует, очень часто оказывается тем, кто сильнее всех меняет ход событий, задолго до приезда скорой помощи. Эта книга написана для такого момента и для вас — того, кто, скорее всего, окажется рядом.

Я постаралась изложить общее содержание курсов первой помощи в виде простых шагов и поместить эти шаги туда, где на самом деле проходит ваша работа: в ванную, за кухонный стол, на автобусную остановку, на тротуар в летнюю жару, на обочину оживлённой дороги. Ничто здесь не требует от вас большего, чем первая помощь. Здесь требуется беречь себя, рано звать на помощь, делать следующий правильный шаг и оставаться с человеком.

Никто не бывает спокоен в чрезвычайной ситуации от природы. Спокойствие приходит от знания того, что делать, а знание приходит с практикой. Поэтому эта книга всё время возвращается к одному и тому же совету: пройдите практические курсы первой помощи, возвращайтесь на повторные курсы и отрабатывайте шаги вместе с командой. С каждой тренировкой шаги понемногу уходят со страницы и становятся ближе к вашим рукам.

Помните и о том, что забота включает заботу о себе. После чрезвычайной ситуации отдохните, поговорите с тем, кому доверяете, и примите поддержку, которую предлагает ваша организация. Спасибо вам за внимание, которое вы каждый день уделяете людям, которым помогаете. Готовые руки — это не только умелые руки; это ещё и добрые руки, и ваши могут быть и теми, и другими.

Как пользоваться этой книгой на работе

Эта книга хорошо подходит для работы в команде. Короткое собрание команды можно начать с одной главы: прочитайте вслух сцену в начале, спросите каждого, что бы он сделал, а затем вместе прочитайте разделы «Шаг за шагом». После этого пройдите шаги на настоящем месте. Найдите аптечку, ближайший автоматический наружный дефибриллятор, самую прохладную комнату в здании и самое безопасное место для остановки на маршруте, которым вы чаще всего ходите с людьми, которым помогаете.

Пункты из разделов «Что проверить» в конце каждой главы можно распределить в команде: один коллега проверяет аптечки, другой — температуру в комнатах в жаркие дни, третий — сведения для экстренных случаев, которые хранятся вместе с каждым планом ухода. Учебные тренировки, например учебный экстренный звонок или учебная потеря сознания в столовой, помогают каждому усвоить свою роль в спокойной обстановке. Когда команда в следующий раз пойдёт на практические курсы первой помощи или повторные курсы, возьмите с собой вопросы, возникшие на этих собраниях, и задайте их преподавателю.

Шаги вкратце

Глава 1. Обезопасьте место, осмотрите человека, вызовите помощь, окажите первую помощь и оставайтесь с человеком, пока помощь не возьмёт всё на себя. Узнайте номер экстренной службы из официальных источников, знайте порядок, принятый у вас на работе, и план ухода каждого человека и запишитесь на практические курсы первой помощи.

Глава 2. Решите, кто звонит, позвоните по номеру экстренной службы с включённой громкой связью, скажите, где вы и что случилось, отвечайте на вопросы диспетчера и следуйте его указаниям, не прерывая звонок первым. На дороге опишите дорогу, направление, то, что вы видите вокруг, и местоположение, которое показывает телефон, и пошлите кого-нибудь встретить скорую помощь.

Глава 3. Проверьте, нет ли опасности, проверьте реакцию голосом и лёгким похлопыванием по плечам, позовите на помощь, откройте дыхательные пути и проверьте дыхание не дольше 10 секунд. Если человек дышит нормально, переведите его в восстановительное положение, убедитесь, что по номеру экстренной службы позвонили, и продолжайте следить за дыханием.

Глава 4. Если человек не дышит нормально, позвоните, пошлите за дефибриллятором и начните компрессии грудной клетки в центр груди с частотой 100–120 в минуту на глубину около 5–6 сантиметров, чередуя 30 компрессий и 2 искусственных вдоха, если вы обучены, а иначе проводите сердечно-лёгочную реанимацию только руками. Включите дефибриллятор, следуйте его голосовым подсказкам и продолжайте, пока помощь не возьмёт всё на себя или человек не начнёт нормально дышать.

Глава 5. При лёгком удушье побуждайте человека продолжать кашлять. При тяжёлом удушье позовите на помощь, нанесите удары по спине, а затем выполните толчки в живот или толчки в грудь, как учат на курсах там, где вы живёте, и начните сердечно-лёгочную реанимацию, если человек перестал реагировать.

Глава 6. При тепловом истощении переведите человека в прохладное место, помогите ему лечь, ослабьте одежду, охлаждайте кожу и давайте пить маленькими глотками, если человек в сознании и может безопасно глотать. Позвоните по номеру экстренной службы, если ему не становится быстро лучше или появился любой признак теплового удара, и предупреждайте перегрев, часто предлагая питьё и поддерживая прохладу в комнатах.

Глава 7. При тепловом ударе сразу звоните по номеру экстренной службы, переведите человека в прохладное место, снимите лишнюю одежду и быстро охлаждайте его водой, обмахиванием, мокрыми тканями и холодными пакетами, обёрнутыми тканью. Продолжайте охлаждать до прибытия помощи, не давайте пить, если человек растерян или сонлив, и будьте готовы перевести его в восстановительное положение или начать сердечно-лёгочную реанимацию.

Глава 8. Если на прогулке в жару человеку стало плохо, сразу остановитесь, найдите тень, помогите ему сесть или лечь, при необходимости позвоните, охлаждайте его и оставайтесь рядом. Если кто-то заперт в раскалённой припаркованной машине, позвоните по номеру экстренной службы и следуйте указаниям диспетчера.

Глава 9. На месте дорожного происшествия останавливайтесь только там, где безопасно, включите аварийную сигнализацию, наденьте светоотражающий жилет и предупредите машины, которые едут к месту происшествия. Позвоните по номеру экстренной службы, сосчитайте участников, следите, чтобы травмированные оставались неподвижными, и не перемещайте их, если нет опасности.

Глава 10. При сильном кровотечении наденьте перчатки, крепко прижмите рану чистой подушечкой, позвоните и добавляйте новые подушечки сверху, не снимая первую. При шоке помогите человеку лечь, держите его в тепле, не давайте ни есть, ни пить и оставайтесь рядом; при носовом кровотечении помогите человеку наклониться вперёд и зажать мягкую часть носа.

Глава 11. После падения не спешите поднимать человека; проверьте опасность, реакцию и дыхание, спросите, где болит, и поищите признаки травмы головы или перелома. При тревожных признаках звоните, поддерживайте подозреваемый перелом в том положении, в котором вы его нашли, и следуйте порядку, принятому у вас на работе для безопасного подъёма.

Глава 12. Прекратите действие огня или жара, охлаждайте ожог под прохладной проточной водой около 20 минут, снимите кольца и тесную одежду рядом с ожогом и свободно закройте его чистой пищевой плёнкой или чистой тканью, которая не оставит ворсинок. Никогда не используйте лёд, масло или кремы и звоните по номеру экстренной службы при обширных, глубоких или серьёзных ожогах.

Глава 13. При боли в груди или признаках инсульта сразу звоните, помогите человеку отдохнуть, отметьте время появления признаков и следуйте указаниям диспетчера. Во время судорожного приступа защищайте человека от травм, не удерживая его и ничего не кладя ему в рот, а при неотложном состоянии при диабете давайте сладкий напиток или еду, только если человек в сознании и может безопасно глотать.

Глава 14. Если человек переохладился, найдите укрытие, снимите мокрую одежду, укройте его сухими одеялами, в том числе голову, и согревайте постепенно, давая тёплое питьё, только если он полностью в сознании и может безопасно глотать. Планируйте выходы по прогнозу погоды, с подходящей обувью, многослойной одеждой и запасом времени.

Глава 15. Передавая человека бригаде скорой помощи, скажите, что и когда произошло и что вы сделали, затем запишите событие и сообщите о нём, уберите в перчатках и пополните аптечку. Позаботьтесь о своих чувствах и поддерживайте навыки в форме с помощью повторных курсов и тренировок в команде.