Capítulo 8: O calor na rua

O que pode acontecer

Numa tarde de verão, uma cuidadora leva um homem de mais de oitenta anos, que usa cadeira de rodas, a uma consulta. O caminho até a clínica parecia curto no mapa, mas há pouca sombra, e eles esperam muito tempo numa faixa de pedestres em pleno sol. No meio do caminho, o homem fica em silêncio. Quando a cuidadora se inclina para falar com ele, o rosto dele está pálido e molhado de suor, e ele diz que está tonto e enjoado. Ela também percebe que o apoio de braço de metal da cadeira de rodas está quente demais para tocar.

O calor na rua traz riscos próprios. Ao ar livre, pode não haver um cômodo fresco, um ventilador ou uma torneira por perto, e a pessoa de quem você cuida pode não conseguir chegar sozinha à sombra. Este capítulo explica como planejar um passeio no tempo quente e como superfícies quentes e veículos estacionados podem fazer mal a uma pessoa. Depois, apresenta os passos a seguir quando uma pessoa passa mal por causa do calor durante uma caminhada ou num ponto de ônibus, e quando você vê alguém preso num carro estacionado e quente. Explica também o que observar no caminho de volta e mais tarde, no mesmo dia.

Planejar um passeio no tempo quente

O passeio mais seguro no tempo quente é aquele que foi planejado pensando no calor. Consulte a previsão do tempo e os alertas públicos de calor na véspera e de novo na manhã do passeio. Se o passeio não for necessário, pode ser mais sensato transferi-lo para um dia mais fresco, respeitando os desejos da pessoa e as orientações do seu local de trabalho. Se ele precisar acontecer, por exemplo por causa de uma consulta médica, escolha o horário mais fresco possível, geralmente o início da manhã ou o fim da tarde, e evite ficar ao ar livre no meio do dia, quando o sol está mais forte.

Planeje o trajeto, além do horário. Um trajeto um pouco mais longo, mas com a sombra de árvores e prédios, muitas vezes é melhor do que o mais curto em pleno sol. Pense em lugares no caminho onde a pessoa possa descansar num ambiente fresco, como uma loja, uma biblioteca, uma sala de espera ou um ponto coberto, e em onde você poderia encontrar água e um banheiro. Se puder, descubra antes do dia se o lugar para onde vocês vão tem uma área fresca onde a pessoa possa esperar. Reserve tempo de sobra para que ninguém precise se apressar, porque a pressa no calor faz o corpo trabalhar mais.

Prepare a pessoa e a si mesmo. Roupas leves e folgadas, de cores claras, um chapéu de aba larga e proteção contra o sol para a pele e os olhos ajudam. Leve água suficiente para os dois e ofereça bebidas à pessoa com frequência ao longo do caminho, seguindo as orientações do plano de cuidados sobre líquidos e deglutição, em vez de esperar que a pessoa diga que está com sede. Uma toalha pequena que possa ser molhada, um leque e uma bolsa fria numa bolsa térmica são úteis. Leve um celular carregado, os dados que o seu local de trabalho pede que você leve e o endereço do lugar para onde vocês vão.

Viajar de carro exige o mesmo cuidado. Antes de a pessoa entrar, deixe o ar quente sair abrindo as portas por um curto tempo e ligue o ar-condicionado, se o veículo tiver. Estacione na sombra sempre que puder. Em viagens mais longas, planeje paradas em lugares frescos e ofereça uma bebida a cada parada. Uma pessoa no banco de trás pode não conseguir dizer que está com calor demais, então pergunte de vez em quando como ela se sente e olhe bem para ela sempre que parar. Se o ar-condicionado parar de funcionar num dia quente, abra as janelas, pare num lugar com sombra ou fresco assim que for seguro, ofereça uma bebida e pense de novo se vale a pena continuar a viagem.

Lembre-se também de você. Um cuidador tonto ou confuso por causa do calor não consegue manter outra pessoa em segurança. Beba líquidos com regularidade, use chapéu, faça pausas na sombra e avise o seu local de trabalho se o calor estiver tornando inseguro um passeio planejado. Cuidar do seu próprio corpo no calor faz parte de cuidar da pessoa de quem você cuida.

Superfícies quentes e veículos estacionados

Num dia quente e ensolarado, muitas superfícies ficam quentes o bastante para queimar a pele. Calçadas, degraus, corrimãos de metal e bancos ao sol podem queimar, assim como as partes de metal de uma cadeira de rodas, como os apoios de braço, os apoios de pés e os aros das rodas, e os bancos e as fivelas dos cintos de segurança de um carro estacionado. Superfícies escuras e de metal costumam esquentar mais do que as claras. A pele dos idosos é fina e se queima com facilidade. Algumas pessoas não sentem bem o calor nas mãos, nas pernas ou nos pés por causa de um problema de saúde, e algumas não conseguem se afastar de uma superfície quente nem dizer que está doendo.

Verifique antes de a pessoa tocar ou se sentar em qualquer coisa que tenha ficado ao sol. Toque a superfície rapidamente com as costas da mão; se ela parecer quente para você, está quente demais para a pessoa. Cubra bancos e apoios de braço quentes com um pano ou uma toalha, mantenha a cadeira de rodas na sombra enquanto vocês esperam e garanta que os pés da pessoa estejam protegidos por sapatos, e não descalços sobre o chão quente. Se uma pessoa tiver se queimado numa superfície quente, resfrie a queimadura como explica o capítulo 12.

Os veículos estacionados são um perigo especial. O interior de um carro fechado esquenta muito mais depressa do que a maioria das pessoas imagina e pode ficar perigosamente quente em poucos minutos, mesmo num dia que não parece muito quente lá fora. O sol que atravessa os vidros aquece os bancos, o painel e as outras superfícies, e elas continuam aquecendo o ar mesmo depois que o sol mudou de lugar. Deixar uma janela um pouco aberta faz pouca diferença. Uma pessoa, uma criança ou um animal deixado lá dentro pode ter insolação rapidamente, principalmente se não conseguir abrir a porta nem pedir ajuda.

Por isso, nunca deixe uma pessoa, uma criança ou um animal num veículo estacionado, nem por pouco tempo e nem com uma janela aberta. Se precisar entrar numa loja ou num prédio, leve a pessoa com você ou peça a um colega que fique com ela num lugar fresco, como dizem os procedimentos do seu local de trabalho. Sempre que sair do veículo, crie o hábito de verificar todos os bancos, inclusive os de trás. Tranque o veículo quando ele estiver vazio, para que ninguém, principalmente uma criança, possa entrar e ficar preso.

Esperar é um risco escondido na rua. Ficar de pé num ponto de ônibus, numa faixa de pedestres ou numa fila em pleno sol pode ser mais pesado para o corpo do que caminhar. Sempre que puder, espere na sombra, mantenha a pessoa sentada, ofereça uma bebida e coloque um pano molhado no pescoço dela. Ônibus e outros veículos que ficaram parados ao sol também podem estar muito quentes por dentro, então observe a pessoa com atenção no começo da viagem. Se uma espera ao sol se prolongar, é melhor ir embora e voltar mais tarde do que deixar a pessoa esquentar demais.

Passo a passo: quando a pessoa passa mal numa caminhada ou num ponto de ônibus

Passo 1. Pare imediatamente. Assim que a pessoa parecer mal, disser que está tonta, enjoada, fraca ou com muito calor, ou parecer confusa, pare de andar. Não tente se apressar para chegar ao destino nem para voltar para casa. Acione os freios da cadeira de rodas ou, se a pessoa estiver andando, ajude-a a ficar parada ao lado de algo firme.

Passo 2. Leve a pessoa para a sombra mais próxima possível. A entrada de um prédio, uma loja, uma árvore, um ponto coberto ou a sombra de uma construção ajudam. Desloque-se só por uma distância curta e só se for seguro, e fique longe da beira da via e do trânsito. Se a pessoa estiver numa cadeira de rodas, vire a cadeira para que o rosto e o corpo da pessoa fiquem fora do sol direto. Se não houver sombra, crie uma: peça a alguém que esteja passando que segure um guarda-chuva, uma jaqueta ou um casaco entre a pessoa e o sol.

Passo 3. Ajude a pessoa a se sentar ou se deitar. Uma pessoa que está se sentindo fraca pode cair, e deitar ajuda a passar a sensação de desmaio. Uma pessoa numa cadeira de rodas pode continuar sentada, com os freios acionados. Se a pessoa se sentar ou se deitar no chão, coloque algo entre ela e a calçada quente, como um casaco ou uma bolsa.

Passo 4. Decida se vai ligar para o número de emergência. Ligue imediatamente se a pessoa estiver confusa, sonolenta, se comportando de forma estranha ou se tiver desmaiado, ou se tiver qualquer outro sinal de insolação, como explica o capítulo 7. Ligue também se a pessoa não começar a se sentir melhor logo depois de estar na sombra e sendo resfriada, ou se você não tiver certeza. Diga ao atendente onde você está, como explica o capítulo 2: a via em que você está, a direção e quaisquer pontos de referência. Quando não tiver certeza, ligar é a escolha certa.

Passo 5. Resfrie a pessoa com o que você tiver. Afrouxe as roupas da pessoa, molhe a pele com a água da sua garrafa e abane com qualquer coisa plana, como uma pasta ou uma revista. Coloque um pano molhado ou uma bolsa fria envolvida num pano no pescoço, e nas axilas se isso puder ser feito com dignidade num lugar público. Peça água ou gelo numa loja próxima se precisar de mais. Se houver possibilidade de insolação, continue resfriando o mais rápido que puder até a ajuda chegar.

Passo 6. Dê pequenos goles de água somente se a pessoa estiver totalmente acordada e conseguir engolir com segurança. Se a pessoa estiver confusa, sonolenta ou não conseguir engolir com segurança, não dê nada para beber. Siga as orientações do plano de cuidados sobre líquidos e deglutição.

Passo 7. Fique com a pessoa e continue observando. Observe a respiração e como a pessoa responde a você, e avise o atendente imediatamente se a pessoa ficar mais confusa ou sonolenta. Se a pessoa deixar de responder, verifique a respiração como explica o capítulo 3 e esteja pronto para fazer a reanimação cardiopulmonar como explica o capítulo 4. Quando puder, ligue para o seu local de trabalho, como dizem os seus procedimentos, para que os seus colegas saibam o que está acontecendo e onde você está.

Passo 8. Planeje a volta com cuidado. Se a pessoa se recuperar bem e não tiver sido preciso ligar para o número de emergência, não continue simplesmente o passeio. Descanse num lugar fresco até a pessoa se sentir bem e, então, volte para casa pelo caminho mais curto e mais fresco, de carro se for preciso. A doença causada pelo calor pode voltar ou piorar mais tarde no mesmo dia, então conte o que aconteceu ao próximo cuidador ou à família e comunique o ocorrido como dizem os procedimentos do seu local de trabalho. Confusão nova, sonolência fora do comum, vômito ou pele muito quente mais tarde naquele dia significam que é preciso ligar para o número de emergência.

Passo a passo: quando alguém está preso num carro estacionado e quente

Passo 1. Observe com atenção e rapidez. Se você vir uma pessoa ou uma criança sozinha num veículo fechado e estacionado num dia quente, observe como ela está. Os sinais de perigo incluem o rosto muito vermelho ou muito pálido, suor intenso ou pele quente e seca, sonolência, confusão, corpo mole ou nenhuma resposta quando você bate no vidro. Uma pessoa que não responde está em perigo grave. Mesmo uma pessoa ou uma criança que parece bem pode ficar gravemente doente rapidamente num carro quente, então não vá embora.

Passo 2. Ligue imediatamente para o número de emergência. Não espere para ver se o motorista volta. Diga ao atendente que alguém está preso num veículo quente, onde está o veículo, a cor e o tipo dele, e como está a pessoa ou a criança lá dentro. Coloque o celular no viva-voz e fique num lugar de onde possa ver a pessoa lá dentro.

Passo 3. Mantenha em segurança, ao mesmo tempo, a pessoa de quem você cuida. Se vocês estiverem num passeio, não deixe a pessoa de quem você cuida sozinha ao sol ou perto do trânsito enquanto ajuda. Acomode a pessoa de quem você cuida na sombra, ali perto, ou peça a alguém que esteja passando que fique com ela. O seu cuidado com a pessoa de quem você cuida continua mesmo quando há uma emergência por perto.

Passo 4. Peça a outras pessoas que procurem o motorista. Alguém que esteja passando, um funcionário de loja ou um segurança pode verificar as lojas e os prédios próximos ou chamar o motorista por um alto-falante. Enquanto isso, experimente as portas com cuidado, caso alguma esteja destrancada. Se um adulto lá dentro estiver acordado, fale com clareza através do vidro e peça que ele destranque a porta ou abra uma janela, se conseguir. Se uma porta abrir, avise o atendente e siga as instruções dele sobre como tirar a pessoa.

Passo 5. Siga as instruções do atendente sobre como entrar no veículo. A ajuda pode estar perto, e o atendente vai dizer o que fazer enquanto você espera. Se a pessoa lá dentro estiver em perigo grave e a ajuda não estiver perto, o atendente pode dizer como entrar no veículo, como a lei do lugar onde você mora permite. Faça apenas o que o atendente disser e proteja a si mesmo e a pessoa lá dentro de ferimentos.

Passo 6. Depois que a pessoa sair, dê os primeiros socorros para o calor. Leve a pessoa para a sombra e resfrie-a como explica o capítulo 7: tire as roupas em excesso, molhe a pele e abane, e use bolsas frias envolvidas num pano se tiver. Se a pessoa não responder, verifique a respiração como explica o capítulo 3 e esteja pronto para fazer a reanimação cardiopulmonar. Fique com a pessoa até a ajuda chegar e diga aos socorristas quanto tempo você acha que a pessoa ficou lá dentro, se souber.

O que verificar

Verifique a previsão do tempo e os alertas públicos de calor antes de cada passeio no tempo quente, e converse com o seu supervisor se um passeio planejado parecer inseguro.

Verifique a sua bolsa de passeio antes de sair: água para os dois, um chapéu, uma toalha pequena, um leque, uma bolsa fria numa bolsa térmica e um celular carregado.

Verifique se o trajeto tem sombra, lugares para descansar, banheiros e lugares para comprar água, e reserve tempo suficiente para que ninguém precise se apressar.

Verifique com as costas da mão todos os assentos, apoios de braço e partes de metal da cadeira de rodas antes de a pessoa se sentar ou tocar neles.

Verifique todos os bancos do veículo sempre que sair dele, e nunca deixe uma pessoa num veículo estacionado, nem por pouco tempo.

Verifique como a pessoa está com frequência durante o passeio e faça perguntas simples sobre como ela se sente. Algumas pessoas não dizem que estão com calor demais a menos que você pergunte.

Verifique de novo como a pessoa está no caminho de volta e mais tarde no mesmo dia, e conte o que aconteceu ao próximo cuidador ou à família, como dizem os procedimentos do seu local de trabalho.

Verifique no plano de cuidados de cada pessoa que você leva para passear os problemas de saúde que tornam o calor mais perigoso e a forma como a pessoa mostra que não está se sentindo bem, para que você perceba os primeiros sinais mesmo que a pessoa não consiga dizer.