Capítulo 2: Seu corpo depois do parto

Do diário

Semana 1 em casa. Ninguém me contou o quanto a cicatriz de uma cesárea faria parte de cada movimento. Sair da cama exige um plano: virar de lado, apoiar nos braços, respirar, levantar. Quando rio ou tusso, seguro uma almofadinha contra a barriga, como a obstetriz me mostrou, e isso ajuda de verdade. Meu marido levanta tudo. Ele traz nossa filha até mim para as mamadas e a leva de volta para o berço, e me traz água antes mesmo de eu perceber que estou com sede. O sangramento ainda é intenso, e eu fico conferindo, meio preocupada e meio admirada. Meu corpo parece uma casa depois de uma tempestade. Tudo continua de pé, mas nada está bem no lugar onde costumava estar.

Dia 6 em casa. Meu leite desceu há alguns dias, e hoje de manhã meus seios ainda estavam tão cheios e pesados que eu mal conseguia levantar os braços. A obstetriz me ajudou a encontrar uma posição melhor para amamentar e disse que essa sensação de seio cheio costuma se acalmar quando as mamadas encontram o seu ritmo. Depois do banho, fiquei muito tempo me olhando no espelho. Minha barriga ainda está redonda e mole, há uma faixa de curativo bem embaixo, de um lado ao outro, e meu rosto parece o de alguém que não dorme direito há dias. Eu tinha imaginado, sem pensar muito no assunto, que meu corpo voltaria ao normal depois do parto. Não voltou. Por um momento senti vergonha, e depois me senti boba por sentir vergonha. Este corpo carregou nossa filha e a trouxe ao mundo.

Semana 2. Hoje caminhei até o fim da nossa rua e voltei, empurrando o carrinho bem devagar, com meu marido ao meu lado. Foi a primeira vez que saí desde que voltamos para casa, e o ar pareceu maravilhoso. Fiquei mais cansada depois do que depois de um dia longo no escritório. Minha mãe veio no fim de semana com sopa e cozinhou comida para vários dias. Sentei à mesa e comi uma refeição de verdade enquanto ela segurava a bebê, e quase chorei de gratidão. Um pequeno constrangimento: quando espirrei, escapou um pouco de xixi. Contei à obstetriz, bem baixinho, e ela disse que isso é comum depois da gravidez e me mostrou alguns exercícios suaves para os músculos lá de baixo. Estou fazendo enquanto amamento.

Semana 2, a última noite da licença do meu marido. Ele volta ao trabalho amanhã, e estou nervosa por ficar sozinha com nossa filha o dia inteiro. A obstetriz olhou de novo minha cicatriz e disse que está cicatrizando devagar, mas bem. “Devagar, mas bem” foi a coisa mais bonita que alguém me disse a semana toda. Meu marido colocou na prateleira baixa as coisas de que preciso, para eu não ter que me esticar nem levantar peso: fraldas, água, lanchinhos, o carregador do celular. Anotei a data da minha consulta de rotina depois do parto e comecei uma lista de perguntas para o médico. A última pergunta da lista é: “Quando vou voltar a me sentir eu mesma?” Não sei se alguém consegue responder a essa.

A recuperação nas primeiras semanas

Depois do parto, o corpo começa um processo longo e silencioso de recuperação. O útero volta aos poucos para perto do tamanho que tinha antes, o corpo se ajusta depois das mudanças da gravidez, e qualquer ferida ou ponto começa a cicatrizar. Nos primeiros dias, muitas mães sentem cólicas na parte baixa da barriga enquanto o útero diminui. Essas dores às vezes são chamadas de cólicas pós-parto; costumam ser mais fortes durante a amamentação e geralmente melhoram ao longo dos primeiros dias. Isso acontece seja o parto normal ou por cesárea, rápido ou longo, planejado ou não. A recuperação costuma levar semanas, e para muitas mães leva meses até o corpo se sentir forte de verdade outra vez. Como a mãe do diário, muitas pessoas se surpreendem com o quanto o corpo precisa depois do parto. Saber o que é comum pode deixar as primeiras semanas menos preocupantes, e conhecer os sinais de alerta, explicados mais adiante neste capítulo, ajuda você a agir rápido se algo não estiver bem.

O sangramento vaginal é normal depois de qualquer tipo de parto, inclusive a cesárea. Esse sangramento às vezes é chamado de lóquios. No começo, costuma ser vermelho-vivo e pode ser bem intenso, com alguns coágulos pequenos. Nas semanas seguintes, vai diminuindo aos poucos em quantidade e em cor, passando a rosado ou marrom e depois a amarelo-claro ou branco, até parar. O sangramento pode aumentar um pouco por um tempo depois de você ter feito mais atividade, ou durante a amamentação, e isso pode ser um sinal de que seu corpo precisa de mais descanso. Muitas obstetrizes sugerem usar absorventes externos em vez de internos nas primeiras semanas; pergunte à sua o que ela recomenda. Um sangramento muito intenso é um sinal de alerta, como este capítulo descreve mais adiante.

Depois de um parto normal, a região entre a vagina e o ânus, chamada períneo, pode ficar inchada e dolorida, e algumas mulheres têm uma laceração ou um pequeno corte que recebeu pontos. Os pontos costumam se dissolver sozinhos à medida que a pele cicatriza. Manter a região limpa, trocar o absorvente com frequência, lavar com água morna depois de usar o banheiro e sentar-se com cuidado podem deixar os primeiros dias mais confortáveis. A obstetriz pode mostrar outras formas simples de aliviar o incômodo. Se a dor aumentar em vez de ir diminuindo, se os pontos parecerem abrir ou se houver uma secreção com mau cheiro, avise logo a obstetriz ou o médico.

Depois de uma cesárea, fica uma cicatriz na parte baixa da barriga, e os músculos e tecidos por baixo também estão cicatrizando. É comum a pele em volta da cicatriz ficar dormente ou com uma sensação estranha por um tempo. Apoiar a cicatriz com a mão ou com uma almofadinha ao tossir, rir ou levantar, como faz a mãe do diário, pode facilitar os movimentos. Muitas pessoas são orientadas a evitar levantar peso e algumas atividades, como dirigir, por um tempo depois de uma cesárea; pergunte ao seu médico ou à sua obstetriz o que vale para você e por quanto tempo. Observe se há na cicatriz vermelhidão que se espalha, calor, inchaço, secreção ou dor que piora, e avise a obstetriz ou o médico se notar qualquer uma dessas coisas.

A dor e o desconforto fazem parte da recuperação, mas você não precisa simplesmente aguentá-los. Se precisar de algo para aliviar a dor, pergunte ao seu médico, à sua obstetriz ou ao farmacêutico o que é adequado para você, principalmente se estiver amamentando. Muitas mães também ficam ansiosas com a primeira evacuação depois do parto, especialmente depois de pontos ou de uma cesárea. Essa preocupação é muito comum. Beber água suficiente, comer alimentos ricos em fibras, como frutas, legumes, verduras e grãos integrais, e não ter pressa no banheiro podem ajudar. Se você estiver há vários dias sem evacuar, ou se doer muito, comente com a obstetriz ou o médico.

Seios, bexiga e assoalho pélvico

Os seios mudam muito nos primeiros dias. No começo, produzem uma pequena quantidade de um leite grosso e amarelado chamado colostro, que é rico e exatamente adequado a um recém-nascido. Alguns dias depois do parto, o leite “desce”, e os seios podem ficar cheios, pesados, quentes e sensíveis, como descreve a mãe do diário. Essa sensação de seio cheio costuma se acalmar quando as mamadas encontram o seu ritmo. Os mamilos doloridos são comuns nos primeiros dias de amamentação, e uma obstetriz ou uma consultora de amamentação muitas vezes consegue encontrar uma posição que deixe a mamada mais confortável. Se você não estiver amamentando, os seios ainda produzem leite no começo e podem ficar cheios e incômodos por alguns dias até o leite parar aos poucos; a obstetriz pode dizer o que ajuda.

Um problema nos seios precisa de atenção mais rápida. Uma área dura, vermelha e dolorida no seio, principalmente com febre ou uma sensação parecida com gripe, é motivo para contatar logo seu médico ou sua obstetriz. Não espere passar sozinho. O Capítulo 4 explica a alimentação com mais detalhes, incluindo os sentimentos que muitas vezes vêm junto, e tanto o leite materno quanto a fórmula infantil são boas formas de alimentar um bebê. Seja qual for a sua escolha, seus seios fazem parte da sua recuperação, e não há problema em fazer perguntas sobre eles sempre que precisar. A obstetriz também pode mostrar como perceber quando os seios ficam mais macios depois de uma mamada, o que pode ser um sinal reconfortante de que a amamentação está indo bem.

A gravidez e o parto também afetam a bexiga e os músculos em volta dela. O assoalho pélvico é um grupo de músculos que fica como uma rede na base do corpo e sustenta a bexiga, o útero e o intestino. Durante a gravidez, esses músculos carregam peso extra e, durante um parto normal, eles se esticam. Mesmo depois de uma cesárea, os meses de gravidez os deixaram sob esforço. Nas primeiras semanas, muitas mães percebem que escapa um pouco de xixi quando tossem, espirram ou riem, como a mãe do diário, ou que precisam correr para o banheiro. Pode ser constrangedor, mas é comum, e muitas vezes melhora à medida que o corpo se recupera.

Exercícios suaves para o assoalho pélvico podem ajudar esses músculos a se recuperar. Uma obstetriz, um enfermeiro ou um fisioterapeuta, que é um profissional de saúde formado em movimento e recuperação do corpo, pode mostrar como fazê-los corretamente e quando começar. Muitas mães fazem os exercícios durante as mamadas, como a mãe do diário, porque eles não precisam de nenhum equipamento e ninguém consegue ver. Se os escapes continuarem depois das primeiras semanas, se piorarem, ou se você sentir dor ou uma sensação de peso na parte baixa do corpo, conte ao seu médico ou à sua obstetriz. Existe ajuda para esses problemas, e nunca é tarde demais para perguntar sobre eles.

Descanso, alimentação, movimento e sua consulta de rotina

O cansaço depois do parto não é só resultado das noites interrompidas. O corpo está se recuperando e, se você estiver amamentando, também está produzindo leite. Muitas mães ouvem o conselho de dormir quando o bebê dorme. Isso nem sempre é possível, mas ainda vale a pena proteger o descanso. Deitar um pouco, mesmo sem dormir, dá ao corpo uma chance de se recuperar. Deixe o serviço de casa esperar, faça visitas curtas e diga sim quando alguém se oferecer para segurar o bebê para você dormir. Se você tem um parceiro, ou se alguém próximo está ajudando, dividam a noite para que cada um tenha pelo menos um período mais longo de descanso.

Comer e beber bem ajuda o corpo a se recuperar e dá energia para os dias longos. Você não precisa de uma dieta especial. Refeições simples e regulares, com legumes, verduras, frutas, grãos e alguma proteína, e lanchinhos ao alcance da mão para os momentos em que você não consegue sair do sofá, são suficientes. Muitas mães que amamentam sentem muita sede durante as mamadas, por isso ter um copo de água por perto ajuda. Cozinhar pode parecer impossível nas primeiras semanas. Aceitar refeições de familiares e amigos, como faz a mãe do diário quando a mãe dela traz sopa, não é fraqueza. É um jeito prático de deixar que as pessoas que se importam com você ajudem.

Movimentos suaves, quando seu corpo estiver pronto, podem fazer bem tanto ao corpo quanto ao humor. Para muitas pessoas, isso começa com caminhadas curtas e lentas, como a caminhada até o fim da rua no diário, e vai aumentando pouco a pouco. Seu corpo vai avisar quando você tiver exagerado: mais dor, mais sangramento ou um cansaço muito grande são sinais para ir mais devagar. Exercícios mais intensos, como correr ou levantar pesos, costumam ficar para depois que seu médico ou sua obstetriz disserem que seu corpo está pronto, muitas vezes depois da consulta de rotina pós-parto. Cada recuperação tem seu próprio ritmo, e não há prêmio para quem se recupera mais rápido.

Muitas mães têm uma consulta de rotina depois do parto, com um médico, uma obstetriz ou um enfermeiro, algumas semanas depois da chegada do bebê. A época e a forma dessa consulta variam de um lugar para outro, então pergunte à sua obstetriz ou ao seu médico quando será a sua. Nessa consulta, o profissional de saúde pode perguntar sobre o sangramento, a cicatrização, a bexiga e o intestino, a amamentação, o sono e o seu humor. Leve uma lista de perguntas, como faz a mãe do diário, porque é fácil esquecê-las na hora. Nenhuma pergunta é pequena ou íntima demais. Os profissionais de saúde ouvem as mesmas perguntas de muitos pais, e preferem mil vezes que você pergunte a que fique se preocupando sozinha.

O corpo e o humor estão muito ligados. A dor, o sono ruim, a fome e o esforço da recuperação podem deixar o humor mais baixo e os dias mais pesados. No sentido contrário, a preocupação e a tristeza podem deixar o corpo ainda mais cansado e dolorido. Esse é um dos motivos pelos quais os profissionais de saúde perguntam sobre os sentimentos, além dos pontos, na consulta de rotina. Se você contar só sobre o corpo, eles veem só metade do quadro. Dizer “Estou me recuperando, mas me sinto muito para baixo” ou “Estou bem, mas não consigo dormir nem quando o bebê dorme” ajuda a entender como você está de verdade.

Sinais de alerta e um olhar gentil para o seu corpo

Na maioria das vezes, a recuperação depois do parto corre bem, mas alguns sinais significam que você deve buscar ajuda na mesma hora, sem esperar. Ligue imediatamente para o número de emergência em caso de sangramento muito intenso, como um sangramento que encharca um absorvente muito rápido ou coágulos grandes, principalmente se você também se sentir fraca ou tonta. Ligue para o número de emergência em caso de dor no peito ou dificuldade para respirar, e de uma dor de cabeça forte, principalmente se ela vier de repente ou com problemas na visão. Essas situações são raras, mas é importante conhecê-las para não hesitar. Se você não tiver certeza se um sinal é grave, ligue para o seu médico, para a sua obstetriz ou para o atendimento fora do horário e descreva o que está acontecendo; eles vão dizer o que fazer em seguida. Ajuda deixar o número num lugar onde todos da casa possam encontrá-lo.

Outros sinais são motivos para contatar um médico imediatamente: febre ou calafrios, uma perna dolorida, inchada, vermelha ou quente, um sangramento com mau cheiro ou que volta a aumentar em vez de diminuir, uma cicatriz que fica vermelha, quente, inchada ou começa a soltar secreção, ou uma dor na barriga que piora. Se você tiver uma perna dolorida e inchada junto com dor no peito ou dificuldade para respirar, ligue para o número de emergência. Escreva esses sinais num papel perto do telefone, ou compartilhe-os com um parceiro ou com alguém próximo, para que outra pessoa também os conheça. Você não vai estar fazendo escândalo por ligar. Os profissionais de saúde sempre preferem verificar e descobrir que está tudo bem.

Muitas mães olham para o próprio corpo depois do parto com surpresa e, às vezes, com decepção, como faz a mãe do diário diante do espelho. A barriga muitas vezes continua redonda e mole por semanas ou meses. Pode haver estrias, uma cicatriz, pele flácida, mudanças no cabelo e na pele, e seios com outra aparência. As fotos na internet e nas revistas muitas vezes mostram corpos que parecem se recuperar em poucos dias, mas essas fotos não mostram uma recuperação comum. Seu corpo fez algo extraordinário. Ele gerou um bebê, deu à luz e agora está se recuperando enquanto cuida desse bebê dia e noite.

Um olhar gentil para o seu corpo pode tornar a recuperação mais leve. Tente falar consigo mesma do jeito que falaria com uma amiga que acabou de dar à luz. Você não diria a ela que deveria ter outra aparência; diria para ela descansar e comer bem. Os sentimentos sobre o corpo também podem afetar a proximidade entre o casal, e os dois podem precisar de tempo e paciência. Se você perceber que os pensamentos sobre o seu corpo estão deixando você muito infeliz, ou que sente vergonha quase o tempo todo, comente com seu médico ou sua obstetriz. Esses sentimentos são comuns, e falar sobre eles ajuda.

O outro pai ou a outra mãe, ou o parceiro, também tem um papel na recuperação, mesmo que não tenha sido o seu corpo que deu à luz. O parceiro pode carregar, levantar peso, cozinhar, assumir mamadas noturnas quando possível, perceber sinais de alerta e dar um incentivo tranquilo. Quem está criando um filho sozinho pode pedir os mesmos tipos de ajuda a familiares, amigos ou vizinhos, talvez uma tarefa para cada um. Se é você o parceiro lendo isto, cuidar de quem deu à luz também é cuidar do seu bebê. E se quem deu à luz é você, deixar que os outros ajudem faz parte de uma boa recuperação.

Uma lista do que preparar

Um cantinho de recuperação perto da cama ou do sofá: água, lanchinhos, absorventes, uma almofadinha para apoiar a barriga e o seu celular, para que você possa descansar sem precisar levantar toda hora.

A lista de sinais de alerta da mãe perto do telefone: compartilhe-a com um parceiro ou com alguém próximo, para que duas pessoas saibam quando ligar para o médico ou para o número de emergência.

A data da consulta de rotina depois do parto, anotada junto com uma lista de perguntas sobre cicatrização, sangramento, bexiga, amamentação, sono e humor.

Ajuda para levantar peso e cuidar da casa nas próximas semanas, principalmente depois de uma cesárea: pergunte quem pode carregar as compras, lavar a roupa e limpar o chão.

Um estoque de refeições e lanches simples: comida no congelador, cafés da manhã fáceis e frutas, para que comer bem não dependa de ter energia para cozinhar.

Um plano para o primeiro dia em que você ficar só com o bebê: para quem você pode ligar, o que vai comer e uma pequena coisa que vai deixar o dia mais fácil.

Uma caminhada curta e tranquila para esperar com vontade quando seu corpo estiver pronto, e uma frase gentil para você mesma nos dias difíceis, como “Estou me recuperando devagar, mas bem.”