제8장 도로 위의 더위

일어날 수 있는 일

어느 여름날 오후, 한 돌봄 종사자가 휠체어를 쓰는 80대 남성을 모시고 진료 예약에 갑니다. 지도에서 볼 때는 병원까지 가까워 보였지만, 가는 길에는 그늘이 거의 없고 횡단보도 앞에서는 뙤약볕 아래 한참을 기다려야 합니다. 절반쯤 왔을 때 남성이 말이 없어집니다. 돌봄 종사자가 몸을 숙여 말을 걸어 보니 얼굴이 창백하고 땀에 젖어 있으며, 남성은 어지럽고 속이 메스껍다고 말합니다. 휠체어의 금속 팔걸이가 손을 댈 수 없을 만큼 뜨겁다는 것도 그제야 눈에 들어옵니다.

길 위의 더위에는 그 나름의 위험이 있습니다. 바깥에는 시원한 방도, 선풍기도, 가까운 수도꼭지도 없을 수 있고, 돌보는 분은 혼자서 그늘로 옮겨 가지 못할 수도 있습니다. 이 장에서는 더운 날의 외출을 어떻게 계획하는지, 뜨거운 표면과 세워 둔 차가 어떻게 사람을 해칠 수 있는지 설명합니다. 이어서 산책 중이나 정류장에서 더위 때문에 몸이 안 좋아졌을 때, 그리고 뜨거운 차 안에 누군가 갇혀 있는 것을 보았을 때 따를 단계를 안내합니다. 집으로 돌아오는 길과 그날 늦게까지 무엇을 지켜보아야 하는지도 함께 다룹니다.

더운 날의 외출 계획하기

더운 날 가장 안전한 외출은 처음부터 더위를 염두에 두고 계획한 외출입니다. 외출 전날과 당일 아침에 일기예보와 공공 폭염 경보를 확인합니다. 꼭 필요한 외출이 아니라면 돌보는 분의 뜻과 직장의 지침에 따라 더 선선한 날로 미루는 편이 현명할 수 있습니다. 진료 예약처럼 반드시 나가야 한다면 가능한 한 가장 선선한 시간, 대개 이른 아침이나 저녁을 고르고, 햇볕이 가장 강한 한낮에는 밖에 있지 않도록 합니다.

시간뿐 아니라 길도 계획합니다. 조금 더 멀더라도 나무와 건물 그늘이 있는 길이, 햇볕에 그대로 드러난 가장 짧은 길보다 나은 경우가 많습니다. 가는 길에 돌보는 분이 시원한 곳에서 쉴 수 있는 장소, 예를 들어 가게, 도서관, 대기실, 지붕이 있는 정류장 같은 곳을 미리 생각해 두고, 물과 화장실을 어디서 찾을 수 있을지도 알아 둡니다. 가능하다면 목적지에 그분이 기다릴 수 있는 시원한 공간이 있는지도 미리 확인합니다. 더위 속에서 서두르면 몸이 더 힘들어지므로, 아무도 서두르지 않아도 되도록 시간을 넉넉히 잡습니다.

돌보는 분도 자신도 더위에 맞게 준비합니다. 밝은색의 가볍고 헐렁한 옷, 챙이 넓은 모자, 피부와 눈을 햇볕에서 가려 주는 것들이 모두 도움이 됩니다. 두 사람이 마실 물을 충분히 챙기고, 그분이 목마르다고 말할 때까지 기다리지 말고 가는 길 내내 자주 마실 것을 권합니다. 이때 마실 것과 삼킴에 관한 돌봄 계획의 지침을 따릅니다. 물에 적실 수 있는 작은 수건, 손부채, 보냉 가방에 넣은 냉찜질 팩도 쓸모가 있습니다. 충전된 휴대전화, 직장에서 지니고 다니라고 한 정보, 가려는 곳의 주소도 챙깁니다.

차로 이동할 때도 같은 주의가 필요합니다. 돌보는 분이 타기 전에 잠시 문을 열어 뜨거운 공기를 빼고, 차에 에어컨이 있으면 켜 둡니다. 가능하면 그늘에 주차합니다. 이동 거리가 길면 시원한 곳에서 쉬어 갈 계획을 세우고, 멈출 때마다 마실 것을 권합니다. 뒷좌석에 앉은 분은 너무 덥다는 말을 하지 못할 수도 있으니, 틈틈이 기분이 어떤지 묻고 차를 세울 때마다 그분의 상태를 제대로 살펴봅니다. 더운 날 에어컨이 고장 나면 창문을 열고, 안전해지는 대로 그늘지거나 시원한 곳에 차를 세워 마실 것을 권한 뒤, 이동을 계속할지 다시 판단합니다.

자신도 잊지 마십시오. 더위로 어지럽거나 정신이 흐려진 돌봄 종사자는 다른 사람의 안전을 지킬 수 없습니다. 규칙적으로 물을 마시고, 모자를 쓰고, 그늘에서 쉬고, 더위 때문에 계획된 외출이 안전하지 않다면 직장에 알립니다. 더위 속에서 자기 몸을 챙기는 일도 돌보는 분을 지키는 일의 한 부분입니다.

뜨거운 표면과 주차된 차량

햇볕이 강한 더운 날에는 많은 표면이 피부에 화상을 입힐 만큼 뜨거워집니다. 햇볕 아래의 인도, 계단, 금속 난간과 벤치가 모두 화상을 입힐 수 있고, 휠체어의 팔걸이, 발판, 바퀴 테 같은 금속 부분과 주차된 차의 좌석과 안전띠 버클도 마찬가지입니다. 어두운색 표면과 금속은 대개 밝은색 표면보다 더 뜨거워집니다. 나이 든 피부는 얇아서 쉽게 화상을 입습니다. 건강 상태 때문에 손이나 다리, 발에서 열을 잘 느끼지 못하는 분도 있고, 뜨거운 표면에서 몸을 떼거나 아프다고 말하지 못하는 분도 있습니다.

햇볕에 놓여 있던 것은 돌보는 분이 만지거나 그 위에 앉기 전에 먼저 확인합니다. 손등으로 표면을 잠깐 만져 보고, 자신에게 뜨겁게 느껴진다면 그분에게는 너무 뜨거운 것입니다. 뜨거운 좌석과 팔걸이는 천이나 수건으로 덮고, 기다리는 동안에는 휠체어를 그늘에 두며, 그분의 발이 뜨거운 땅에 직접 닿지 않도록 신발로 보호합니다. 뜨거운 표면에 화상을 입었다면 제12장에서 설명하는 대로 화상 부위를 식힙니다.

주차된 차량은 특히 위험합니다. 닫힌 차 안은 대부분의 사람들이 생각하는 것보다 훨씬 빨리 뜨거워지며, 바깥이 그리 덥게 느껴지지 않는 날에도 몇 분 만에 위험할 만큼 뜨거워질 수 있습니다. 유리창으로 들어온 햇볕이 좌석과 계기판을 비롯한 여러 표면을 데우고, 이 표면들은 해가 옮겨 간 뒤에도 계속 공기를 데웁니다. 창문을 조금 열어 두어도 별 차이가 없습니다. 차 안에 남겨진 사람이나 아이, 동물은 금세 열사병에 걸릴 수 있으며, 스스로 문을 열거나 도움을 청할 수 없다면 더욱 그렇습니다.

그러므로 아주 잠깐이라도, 창문을 열어 두었더라도, 주차된 차 안에 사람이나 아이, 동물을 절대 남겨 두지 마십시오. 가게나 건물에 들어가야 한다면 돌보는 분과 함께 들어가거나, 직장의 절차에 따라 동료에게 시원한 곳에서 그분 곁에 있어 달라고 부탁합니다. 차에서 내릴 때마다 뒷좌석까지 모든 좌석을 확인하는 습관을 들입니다. 차가 비어 있을 때는 문을 잠가, 누구도, 특히 아이가 들어갔다가 갇히는 일이 없도록 합니다.

기다리는 시간은 길 위에서 잘 드러나지 않는 위험입니다. 햇볕 아래 버스 정류장이나 횡단보도, 줄에 서 있는 것은 걷는 것보다 몸에 더 부담이 될 수 있습니다. 가능하면 그늘에서 기다리고, 돌보는 분을 앉혀 드리고, 마실 것을 권하고, 목에 젖은 천을 얹어 드립니다. 햇볕 아래 서 있던 버스나 다른 차량도 안이 매우 뜨거울 수 있으므로, 이동을 시작한 뒤 한동안은 그분을 주의 깊게 살핍니다. 햇볕 아래에서 기다리는 시간이 길어지면, 그분이 지나치게 더워지게 두기보다 자리를 떴다가 나중에 다시 오는 편이 낫습니다.

단계별로: 산책 중이나 정류장에서 몸이 안 좋아졌을 때

1단계. 즉시 멈춥니다. 돌보는 분이 안색이 좋지 않거나, 어지럽다, 메스껍다, 힘이 없다, 몹시 덥다고 말하거나, 정신이 혼란스러워 보이면 바로 움직임을 멈춥니다. 목적지나 집까지 서둘러 가려고 하지 않습니다. 휠체어 브레이크를 걸고, 걸어가던 중이라면 튼튼한 것 옆에 가만히 서 있도록 돕습니다.

2단계. 되도록 가까운 그늘로 모십니다. 건물 입구, 가게, 나무, 지붕이 있는 정류장, 건물 그림자 모두 도움이 됩니다. 안전한 경우에만 짧은 거리만 옮기고, 차도 가장자리와 차량에서는 떨어져 있습니다. 휠체어를 쓰는 분이라면 얼굴과 몸이 직사광선을 받지 않도록 휠체어 방향을 돌립니다. 그늘이 없으면 그늘을 만듭니다. 지나가는 사람에게 우산이나 재킷, 외투를 들어 햇볕을 가려 달라고 부탁합니다.

3단계. 앉거나 눕도록 돕습니다. 정신이 아득해지는 사람은 쓰러질 수 있고, 누우면 그런 느낌이 가라앉는 데 도움이 됩니다. 휠체어를 쓰는 분은 브레이크를 건 채 앉아 있어도 됩니다. 바닥에 앉거나 눕는다면 외투나 가방처럼 뜨거운 인도와 몸 사이에 깔 것을 놓습니다.

4단계. 긴급 전화번호로 전화할지 판단합니다. 돌보는 분이 정신이 혼란스럽거나, 졸려 하거나, 평소와 다르게 행동하거나, 쓰러졌거나, 제7장에서 설명한 열사병의 다른 징후가 하나라도 보이면 즉시 전화합니다. 그늘로 옮겨 몸을 식히는데도 금방 나아지기 시작하지 않을 때, 또는 판단이 서지 않을 때도 전화합니다. 제2장에서 설명한 대로 지금 있는 도로, 방향, 주변의 눈에 띄는 건물이나 표지 등 위치를 상황실 요원에게 알립니다. 확신이 서지 않을 때는 전화하는 것이 옳은 선택입니다.

5단계. 가진 것으로 몸을 식힙니다. 옷을 느슨하게 풀어 드리고, 가지고 있는 물병의 물로 피부를 적시고, 서류철이나 잡지처럼 평평한 것으로 부채질합니다. 젖은 천이나 천으로 싼 냉찜질 팩을 목에 대고, 공공장소에서도 품위를 지킬 수 있다면 겨드랑이에도 댑니다. 물이나 얼음이 더 필요하면 가까운 가게에 부탁합니다. 열사병일 가능성이 있다면 도움이 도착할 때까지 최대한 빨리 계속 식힙니다.

6단계. 그분이 완전히 깨어 있고 안전하게 삼킬 수 있을 때만 물을 조금씩 드립니다. 정신이 혼란스럽거나, 졸려 하거나, 안전하게 삼킬 수 없다면 아무것도 마시게 하지 않습니다. 마실 것과 삼킴에 관한 돌봄 계획의 지침을 따릅니다.

7단계. 곁을 지키며 계속 지켜봅니다. 호흡과 대답하는 모습을 살피고, 정신이 더 혼란스러워지거나 더 졸려 하면 즉시 상황실 요원에게 알립니다. 반응이 없어지면 제3장에서 설명한 대로 호흡을 확인하고, 제4장에서 설명한 대로 심폐소생술을 할 준비를 합니다. 여유가 생기면 절차에 따라 직장에 연락해, 동료들이 지금 무슨 일이 일어나고 있고 어디에 있는지 알 수 있게 합니다.

8단계. 돌아가는 길을 신중하게 계획합니다. 돌보는 분이 잘 회복되어 긴급 전화가 필요 없었더라도 외출을 그대로 이어 가지는 않습니다. 몸이 괜찮아질 때까지 시원한 곳에서 쉰 다음, 가장 짧고 시원한 길로, 필요하면 차를 타고 집으로 돌아갑니다. 온열 질환은 그날 늦게 다시 나타나거나 더 나빠질 수 있으므로, 다음 돌봄 종사자나 가족에게 있었던 일을 전하고 직장의 절차에 따라 보고합니다. 그날 늦게 새로 정신이 혼란스러워지거나, 평소와 달리 졸려 하거나, 토하거나, 피부가 몹시 뜨거우면 긴급 전화번호로 전화해야 합니다.

단계별로: 뜨거운 차 안에 누군가 갇혀 있을 때

1단계. 빠르면서도 주의 깊게 살핍니다. 더운 날 문이 닫힌 채 주차된 차 안에 사람이나 아이가 혼자 있는 것을 보면 상태를 살핍니다. 얼굴이 아주 붉거나 창백한지, 땀을 많이 흘리거나 피부가 뜨겁고 메말랐는지, 졸려 하거나 혼란스러워하는지, 몸이 축 늘어져 있는지, 창문을 두드려도 반응이 없는지 봅니다. 이런 모습은 모두 위험하다는 신호이며, 반응이 없는 사람은 심각한 위험에 처해 있습니다. 괜찮아 보이는 사람이나 아이도 뜨거운 차 안에서는 금세 위중해질 수 있으므로 그냥 지나치지 않습니다.

2단계. 즉시 긴급 전화번호로 전화합니다. 운전자가 돌아오는지 기다려 보지 않습니다. 상황실 요원에게 누군가 뜨거운 차 안에 갇혀 있다는 것, 차가 있는 위치, 차의 색과 종류, 안에 있는 사람이나 아이의 상태를 알립니다. 휴대전화를 스피커 모드로 해 두고 차 안의 사람이 보이는 자리에 머뭅니다.

3단계. 동시에 돌보는 분의 안전도 지킵니다. 외출 중이라면 도움을 주는 동안 그분을 햇볕 아래나 차도 가까이에 혼자 두지 않습니다. 가까운 그늘에 편히 모시거나, 지나가는 사람에게 그분 곁에 있어 달라고 부탁합니다. 근처에서 다른 응급 상황이 벌어지고 있어도 그분을 돌보는 일은 계속됩니다.

4단계. 다른 사람들에게 운전자를 찾아 달라고 부탁합니다. 지나가는 사람, 가게 직원, 경비원이 근처 가게와 건물을 둘러보거나 안내 방송으로 운전자를 찾아 줄 수 있습니다. 그동안 혹시 잠기지 않은 문이 있는지 조심스럽게 열어 봅니다. 안에 있는 성인이 깨어 있다면 유리창 너머로 또박또박 말해, 할 수 있으면 문을 열거나 창문을 내려 달라고 합니다. 문이 열리면 상황실 요원에게 알리고, 사람을 꺼내는 방법에 관한 상황실 요원의 지시를 따릅니다.

5단계. 차 안으로 들어가는 일은 상황실 요원의 지시를 따릅니다. 도움이 가까이 와 있을 수 있으며, 상황실 요원은 기다리는 동안 무엇을 해야 할지 알려 줍니다. 차 안의 사람이 심각한 위험에 처해 있고 도움이 가까이 있지 않다면, 그곳의 법이 허용하는 범위에서 차 안으로 들어가는 방법을 상황실 요원이 알려 줄 수도 있습니다. 상황실 요원이 말하는 것만 하고, 자신과 차 안의 사람이 다치지 않도록 조심합니다.

6단계. 사람이 밖으로 나오면 더위에 대한 응급처치를 합니다. 그늘로 옮기고 제7장에서 설명한 대로 몸을 식힙니다. 덧입은 옷을 벗기고, 피부를 적셔 부채질하고, 천으로 싼 냉찜질 팩이 있으면 사용합니다. 반응이 없으면 제3장에서 설명한 대로 호흡을 확인하고 심폐소생술을 할 준비를 합니다. 도움이 도착할 때까지 곁을 지키고, 알고 있다면 그 사람이 차 안에 얼마나 있었던 것 같은지 구급대원에게 알립니다.

확인할 것

더운 날 외출하기 전에는 매번 일기예보와 공공 폭염 경보를 확인하고, 계획된 외출이 안전하지 않아 보이면 관리자와 상의합니다.

나가기 전에 외출 가방을 확인합니다. 두 사람이 마실 물, 모자, 작은 수건, 손부채, 보냉 가방에 넣은 냉찜질 팩, 충전된 휴대전화가 들어 있어야 합니다.

가는 길에 그늘, 쉴 곳, 화장실, 물을 살 수 있는 곳이 있는지 확인하고, 아무도 서두르지 않아도 되도록 시간을 넉넉히 잡습니다.

돌보는 분이 앉거나 만지기 전에 휠체어의 좌석, 팔걸이, 금속 부분을 모두 손등으로 확인합니다.

차에서 내릴 때마다 모든 좌석을 확인하고, 아주 잠깐이라도 주차된 차 안에 사람을 남겨 두지 않습니다.

외출하는 동안 돌보는 분의 상태를 자주 살피고, 기분이 어떤지 간단히 물어봅니다. 묻지 않으면 너무 덥다고 말하지 않는 분도 있습니다.

돌아오는 길과 그날 늦게도 돌보는 분의 상태를 다시 살피고, 직장의 절차에 따라 있었던 일을 다음 돌봄 종사자나 가족에게 전합니다.

함께 외출하는 분마다 돌봄 계획을 확인해, 더위를 더 위험하게 만드는 건강 상태가 있는지, 몸이 안 좋을 때 어떻게 드러내는지 알아 둡니다. 그래야 본인이 말하지 못하더라도 첫 징후를 알아차릴 수 있습니다.