맺음말

돌봄 현장의 응급 상황은 대부분 사이렌 소리와 함께 시작되지 않습니다. 떨어지는 컵 하나, 엉뚱하게 튀어나온 말 한마디, 더운 오후 평소보다 느려진 걸음처럼 조용히 시작됩니다. 그것을 알아차리고, 멈추고, 행동하는 돌봄 종사자야말로 구급차가 도착하기 훨씬 전에 가장 큰 차이를 만드는 사람인 경우가 많습니다. 이 책은 바로 그 순간을 위해, 그리고 그 자리에 있을 가능성이 가장 큰 여러분을 위해 썼습니다.

저는 응급처치 교육의 일반적인 내용을 쉬운 단계로 풀어내고, 그 단계들을 여러분이 실제로 일하는 곳에 놓아 보려고 했습니다. 욕실, 식탁, 버스 정류장, 여름 더위 속의 인도, 차들이 바쁘게 오가는 도로 옆입니다. 이 책의 어떤 내용도 응급처치 이상의 일을 요구하지 않습니다. 이 책이 바라는 것은 자신의 안전을 지키고, 일찍 도움을 요청하고, 지금 해야 할 올바른 다음 일을 하고, 그 사람 곁을 지키는 것입니다.

응급 상황에서 타고나기를 침착한 사람은 없습니다. 침착함은 무엇을 해야 하는지 아는 데서 나오고, 그 앎은 연습에서 나옵니다. 그래서 이 책은 같은 권유로 거듭 돌아옵니다. 실습형 응급처치 교육을 받고, 보수 교육을 다시 받고, 팀과 함께 단계를 연습하라는 것입니다. 연습할 때마다 그 단계들은 책장에서 조금씩 멀어지고, 여러분의 손에 조금씩 가까워집니다.

돌봄에는 자신을 돌보는 일도 들어 있다는 것을 기억해 주십시오. 응급 상황이 지나간 뒤에는 쉬고, 믿을 수 있는 사람과 이야기하고, 직장에서 제공하는 지원을 받아들이십시오. 날마다 돌보는 분들에게 기울이는 여러분의 관심에 감사드립니다. 바로 움직이는 손은 숙련된 손일 뿐 아니라 따뜻한 손이기도 하며, 여러분의 손은 그 둘 다가 될 수 있습니다.

직장에서 이 책 활용하기

이 책은 팀에서 함께 쓰기에 좋습니다. 짧은 팀 회의를 한 장으로 시작해 볼 수 있습니다. 장 첫머리의 장면을 소리 내어 읽고, 한 사람 한 사람에게 어떻게 하겠느냐고 물은 다음, 단계별로 쓴 부분을 함께 읽습니다. 그 뒤에는 실제 장소에서 단계를 따라 움직여 봅니다. 구급상자, 가장 가까운 자동심장충격기, 건물에서 가장 시원한 방, 돌보는 분들과 가장 자주 다니는 길에서 가장 안전하게 멈출 수 있는 곳을 찾아봅니다.

각 장 끝의 확인할 것은 팀에서 나누어 맡을 수 있습니다. 한 동료는 구급상자를, 다른 동료는 더운 날의 방 온도를, 또 다른 동료는 돌봄 계획마다 함께 보관하는 긴급 정보를 확인합니다. 긴급 전화 연습이나 식당에서 누군가 쓰러지는 상황 연습 같은 훈련은 모두가 차분한 상태에서 자신의 역할을 익히는 데 도움이 됩니다. 다음에 팀이 실습형 응급처치 교육이나 보수 교육을 받으러 갈 때, 이런 회의에서 나온 질문을 강사에게 가져가십시오.

한눈에 보는 단계

제1장: 현장을 안전하게 만들고, 상태를 확인하고, 도움을 요청하고, 응급처치를 하고, 도움이 넘겨받을 때까지 곁을 지킵니다. 공식 정보를 통해 긴급 전화번호를 알아 두고, 직장의 절차와 각자의 돌봄 계획을 알아 두고, 실습형 응급처치 교육을 신청합니다.

제2장: 누가 전화할지 정하고, 휴대전화 스피커를 켜고 긴급 전화번호로 전화하고, 지금 있는 곳과 일어난 일을 말하고, 상황실 요원의 질문에 답하고, 먼저 전화를 끊지 말고 지시를 따릅니다. 도로에서는 도로, 방향, 보이는 것, 휴대전화에 표시된 위치를 설명하고, 누군가를 보내 구급차를 맞이하게 합니다.

제3장: 위험이 있는지 확인하고, 말을 걸며 어깨를 가볍게 두드려 반응을 확인하고, 큰 소리로 도움을 청하고, 기도를 열고, 10초 이내로 호흡을 확인합니다. 정상적으로 숨을 쉬고 있다면 회복 자세로 눕히고, 긴급 전화번호로 전화했는지 확인하고, 계속 호흡을 지켜봅니다.

제4장: 정상적으로 숨을 쉬지 않는다면 전화하고, 자동심장충격기를 가져오게 하고, 가슴 한가운데를 분당 100~120회, 약 5~6센티미터 깊이로 누르는 가슴압박을 시작합니다. 교육을 받았다면 가슴압박 30회와 인공호흡 2회를, 그렇지 않다면 가슴압박만 하는 심폐소생술을 합니다. 자동심장충격기를 켜서 음성 안내를 따르고, 도움이 넘겨받거나 정상적으로 숨을 쉬기 시작할 때까지 계속합니다.

제5장: 가벼운 기도 막힘이라면 계속 기침하도록 격려합니다. 심한 기도 막힘이라면 도움을 요청하고, 등 두드리기를 한 다음 사는 곳의 교육에서 가르치는 대로 복부 밀어내기나 가슴 밀어내기를 하고, 반응이 없어지면 심폐소생술을 시작합니다.

제6장: 열탈진이라면 시원한 곳으로 옮겨 눕도록 돕고, 옷을 느슨하게 하고, 피부를 식히고, 깨어 있고 안전하게 삼킬 수 있다면 물을 조금씩 드립니다. 금방 나아지지 않거나 열사병의 징후가 하나라도 보이면 긴급 전화번호로 전화하고, 마실 것을 자주 권하고 방을 시원하게 유지해 온열 질환을 예방합니다.

제7장: 열사병이라면 즉시 긴급 전화번호로 전화하고, 시원한 곳으로 옮기고, 덧입은 옷을 벗기고, 물, 부채질, 젖은 천, 천으로 싼 냉찜질 팩으로 빠르게 식힙니다. 도움이 도착할 때까지 계속 식히고, 혼란스러워하거나 졸려 하면 아무것도 마시게 하지 말고, 회복 자세나 심폐소생술을 할 준비를 합니다.

제8장: 더운 날 외출 중에 몸이 안 좋아지면 즉시 멈추고, 그늘을 찾고, 앉거나 눕도록 돕고, 필요하면 전화하고, 몸을 식히고, 곁을 지킵니다. 뜨거운 차 안에 누군가 갇혀 있다면 긴급 전화번호로 전화하고 상황실 요원의 지시를 따릅니다.

제9장: 교통사고 현장에서는 안전한 곳에서만 멈추고, 비상등을 켜고, 반사 조끼를 입고, 현장 쪽으로 다가오는 차들에게 위험을 알립니다. 긴급 전화번호로 전화하고, 관련된 사람의 수를 세고, 다친 사람이 움직이지 않게 하며, 위험이 없는 한 옮기지 않습니다.

제10장: 심한 출혈이라면 장갑을 끼고, 깨끗한 패드로 상처를 단단히 누르고, 전화하고, 처음 패드는 떼지 말고 그 위에 패드를 더 얹습니다. 쇼크라면 눕도록 돕고, 따뜻하게 하고, 먹을 것이나 마실 것은 드리지 말고, 곁을 지킵니다. 코피라면 몸을 앞으로 기울이게 하고 코의 말랑한 부분을 쥐도록 돕습니다.

제11장: 넘어진 뒤에는 서둘러 일으키지 말고, 위험, 반응, 호흡을 확인하고, 어디가 아픈지 묻고, 머리 부상이나 골절이 있는지 살핍니다. 걱정스러운 징후가 있으면 전화하고, 골절이 의심되면 발견한 자세 그대로 받쳐 주고, 안전하게 일어나는 방법에 관한 직장의 절차를 따릅니다.

제12장: 타는 것을 멈추고, 시원한 흐르는 물에 약 20분 동안 화상 부위를 식히고, 화상 부위 가까이의 반지와 꽉 끼는 옷을 벗기고, 깨끗한 식품용 랩이나 보풀이 남지 않는 깨끗한 천으로 느슨하게 덮습니다. 얼음, 버터, 크림은 절대 쓰지 말고, 넓거나 깊거나 심한 화상이라면 긴급 전화번호로 전화합니다.

제13장: 가슴 통증이나 뇌졸중의 징후가 있으면 즉시 전화하고, 쉬도록 돕고, 징후가 시작된 시각을 적어 두고, 상황실 요원의 지시를 따릅니다. 발작 중에는 붙잡아 누르거나 입에 무언가를 넣지 말고 다치지 않게 보호하며, 당뇨 응급 상황에서는 깨어 있고 안전하게 삼킬 수 있을 때만 단 음료나 단 음식을 드립니다.

제14장: 몸이 너무 차가워진 분은 바람과 비를 피할 곳을 찾고, 젖은 옷을 벗기고, 머리까지 마른 담요로 덮어 천천히 따뜻하게 하며, 따뜻한 음료는 완전히 깨어 있고 안전하게 삼킬 수 있을 때만 드립니다. 외출은 일기예보에 맞추어, 알맞은 신발과 여러 겹의 옷, 넉넉한 시간을 갖추어 계획합니다.

제15장: 무슨 일이 언제 있었는지, 자신이 무엇을 했는지 말하며 구급대원에게 인계하고, 그 일을 기록하고 보고하고, 장갑을 끼고 정리하고, 구급상자를 다시 채웁니다. 자신의 감정을 돌보고, 보수 교육과 팀 연습으로 기술을 녹슬지 않게 유지합니다.