第9章　道路での事故：現場を安全にする

起こりうる場面

介護職の女性が、支援している女性をデイサービスから家まで車で送っています。少し先の道路の端に、横倒しになった車が見え、その先にはオートバイが倒れています。ほかの車は速度を落としていますが、まだだれも車から降りていません。介護職がまず思ったのは、車を止めて助けに走ることでした。続いて、研修で身につけた考えが浮かびます。自分と、車に乗っている女性が、事故に巻きこまれないようにしなければならない、という考えです。

道路での事故の現場は、応急手当をするうえでもっとも危険な場所のひとつです。車の流れは、こちらの都合では止まってくれないからです。この章では、道路での事故の現場に安全に近づく方法と、自分やけがをした人たちをさらに危険にさらすことなく、助けを呼び、事故にあった人たちを確かめる方法を、順を追って説明します。支援している人がいっしょにいるときにすること、助けが来るまでその場にいることが大切な理由、救急や消防に伝えることも説明します。応急手当そのものは、ほかの章で扱います。倒れた人の確かめ方は第3章、心肺蘇生は第4章、出血は第10章です。

順を追って：道路での事故の現場に着いたとき

手順1　安全な場所でだけ止まります。車の流れの中で急ブレーキをかけたり、ほかの運転者から見えないカーブで止まったりしてはいけません。速度を落とし、事故から適度に離れた、道路の外か道路の端で、緊急車両の通り道をふさがない安全な場所を探して、そこに止まります。安全に止まれないときは、そのまま進み、どこか安全な場所に止まりしだい、緊急通報の番号に電話します。

手順2　ハザードランプをつけてほかの運転者に知らせ、パーキングブレーキをかけます。夜や暗いときは、ヘッドライトがほかの人から現場を見えやすくするなら、対向車の運転者の目をくらませないかぎり、つけたままにしておきます。

手順3　反射ベストがあれば、車を降りる前に着て、ほかの運転者から見えるようにします。ドアを開ける前によく確かめ、車の流れと反対の側から降ります。支援している人がいっしょなら、何が起きているかを伝え、今はそのまま待っていてほしいと頼みます。そのあとのことは、この章のあとの節で説明します。

手順4　現場に向かってくる車に知らせます。三角表示板があれば、お住まいの地域の法律に従って、事故の後方の十分に離れた位置に置きますが、それは安全にそこまで歩いて行ける場合だけです。速度の速い道路では、置かないほうが安全なこともあります。道路を走って横切ったり、走っている車の中に飛びこんだりしてはいけません。ほかにも止まった人がいれば、そのうちのひとりが、現場から十分に後ろの道路の外に立って、運転者に速度を落とすよう合図できます。

手順5　近づく前に、危険がないかを確かめます。火、煙、燃料もれがないか、目とにおいで確かめます。割れたガラス、とがった金属、垂れ下がった電線、まだ動いたり転がったりするおそれのある車がないかを見て、まだ通っている車の流れにも注意します。夜は懐中電灯を使って確かめ、運転者の目をくらませないよう、光は地面に向けます。火が出ていたり、燃料のにおいが強かったりするときは、近づかずに離れたままでいて、そのことを救急や消防に伝えます。あなた自身の命も大切です。

手順6　事故にあった車を、できるかぎり安全にします。ただし、危険なくできる場合にかぎります。車のエンジンがかかったままで、安全に手が届くなら、エンジンを切ります。たばこを吸ってはいけません。ほかの人にも、現場の近くでたばこを吸ったり、火の出るものを使ったりしないよう頼みます。倒れた車を起こしたり、押したりしようとしてはいけません。

手順7　人に触れる前に、自分の身を守ります。救急箱に使い捨て手袋があればはめて、携帯電話は手もとに持っておきます。現場がまだ安全でないと感じるなら、近づかずに緊急通報の番号に電話し、その理由を通報先の担当者に伝えます。安全な場所からはっきりした情報を伝えることも、立派な助けです。

順を追って：通報し、事故にあった人を確かめる

手順1　事故にあった人の数を数えます。どの車の中もまわりも見て、さらに離れたところも見ます。車から投げ出された人がいるかもしれませんし、オートバイに乗っていた人が少し離れたところに倒れているかもしれず、歩いていた人や自転車に乗っていた人がはねられているかもしれません。子どもがいないか、車の床や座席の後ろに人がいないかも見ます。けがをした人が何人いるかがわかると、救急や消防が十分な助けを送ることができます。

手順2　緊急通報の番号に電話するか、自分が人の様子を確かめるあいだに、まわりにいる人に電話を頼みます。電話をスピーカーにします。第2章で説明したように、いる道路、進んでいた方向、目印や交差点を使って、いる場所を通報先の担当者に伝えます。かかわっている車と人の数、閉じこめられている人がいるかどうか、火や燃料、そのほかの危険があるかどうかを伝えます。電話を切らずに、担当者の指示に従います。

手順3　けがをした人は、火や強い燃料のにおい、止めることのできない車の流れといった危険がないかぎり、動かしてはいけません。けがをしている人を動かすと、けが、とくに首や背中のけがを悪くすることがあります。道路に人が倒れている場合は、ほかの人に頼んで、道路の外の安全な場所から車の流れに知らせて速度を落としてもらい、通報先の担当者にも伝えて、できるだけその人が動かずにいられるようにします。車の座席に座っている人は、そこに危険がないかぎり、ふつうは救急や消防が着くまで座席にいてもらうのがいちばんです。

手順4　一人ひとりに話しかけ、動かずにいてもらいます。落ち着いて話し、自分がだれかを伝え、助けが向かっていることを伝えます。頭や首を動かさないよう頼みます。相手が体をひねってこちらを見ずにすむよう、顔を向けなくても見える位置に立つか、ひざをつきます。どこが痛むかを尋ね、話をよく聞きます。

手順5　反応がない人を一人ひとり確かめます。第3章で説明したように、大きな声で呼びかけて肩を軽くたたき、10秒以内で呼吸を確かめます。ふだんどおりの呼吸があれば、講習で教わるやり方で頭と首をできるだけ動かさないようにしながら気道を確保し、助けが来るまで呼吸を見守ります。吐いたときや、助けを呼びに離れなければならないときは、回復体位にすると気道を守れます。ふだんどおりの呼吸がなければ、通報先の担当者に伝え、第4章で説明したように心肺蘇生を始めます。そのためには、その人を慎重にかたい面の上であお向けにする必要があるかもしれません。

手順6　オートバイに乗っていた人のヘルメットは、かぶせたままにします。ヘルメットを外すと、首を傷めることがあります。ヘルメットを外すのは、気道を確保するためか心肺蘇生をするために、どうしても外さなければならない場合だけです。そのときも講習で教わるやり方で、できれば二人で行い、ひとりが頭と首を支えます。シールドを上げられるなら、その開いた部分から話しかけたり、呼吸を見守ったりできます。

手順7　車の中に閉じこめられた人には、そばにいることで手を貸します。車から出られない人がいても、火などの危険がないかぎり、引っぱり出そうとしてはいけません。閉じこめられている人がいることを通報先の担当者に伝えます。救急や消防には、人を安全に助け出すための道具があるからです。危険なく近づけるなら、ドアや窓越しに話しかけ、頭を動かさないよう頼みます。その人が目覚めていて、安全に手が届くなら、講習で教わるとおり、見つけたときの位置のまま頭をそっと支えることができます。その人を安心させ、呼吸を見守りつづけます。

手順8　見つけたことに応じて応急手当をし、その場にとどまります。ひどい出血があれば、第10章で説明するように強く押さえます。寒い日は、コートや毛布で体を温めます。暑い日は、その人のために日陰を作ります。熱い路面に横たわっていると、けがに加えて、すぐに暑さによる体調不良が起こることがあるからです。食べ物や飲み物は与えません。救急や消防が引き継ぐまでその人のそばにいて、話しかけつづけます。

支援している人がいっしょにいるとき

支援している人といっしょにいるときに事故に出あったら、まず責任を負うのはその人に対してです。その人は体が弱っていたり、すばやく動けなかったり、おびえやすかったりして、何が起きているのかわからないかもしれません。ほかのだれかのことを考える前に、支援している人がどこにいればいちばん安全かを決め、その人が確かにそこにいるようにします。そのうえではじめて、ほかの人のためにどこまで安全にできるかを決めることができます。

自分の車が道路の外の、車の流れのじゃまにならない場所に安全に止まっているなら、支援している人は、シートベルトをしてドアを閉めた車内にいるのがいちばん安全かもしれません。暑い日は、エアコンを動かしたままにして車内を涼しく保ち、第8章で説明したように、暑く閉めきった車内にその人をひとりで残してはいけません。車がぶつけられるおそれがあるなら、安全にできる場合にかぎって、車の流れと反対の側からその人を降ろし、ガードレールの後ろや道路わきの草地など、道路から十分に離れた場所に移します。

何が起きているか、これから何をするかを、簡単な言葉でその人に説明します。事故があったこと、助けを呼ぶこと、近くにいることです。落ち着いた声は、おびえている人やとまどっている人の助けになります。その人が動揺してそばにいてほしがるなら、いっしょにいます。それでも、緊急通報の番号に電話してはっきりした情報を伝えることで、事故にあった人たちを助けることはできます。それは、だれにでもできることの中で、多くの場合もっとも役に立つことです。

支援している人が見えなくなったり、すぐに駆けつけられなくなったりするほど遠くへ行ってはいけません。すでにほかの人たちが止まって手助けをしているなら、自分は電話をかけ、そのあとは支援している人のそばにいるのがいちばんよい場合もあります。できるときに、職場の手順に沿って職場に電話し、どこにいるか、遅れるかもしれないことを同僚に知らせます。その人がこの出来事で動揺していたら、職場と家族に伝え、その日のうちに、その人が動揺していたり具合が悪かったりするしるしがないか注意して見ます。

支援している人を乗せているときに、自分の車が事故にあった場合も、同じ順番です。安全に止まり、ハザードランプをつけ、支援している人がけがをしていないか確かめます。どこか痛むところはないか尋ね、とくに体が弱っている人や痛みを伝えられない人の場合は、けがのしるしがないか見ます。けがをしている場合や、わからない場合は、緊急通報の番号に電話し、危険がないかぎりその人には座席で動かずにいてもらいます。そのあとは職場の手順に従います。だれもけがをしていないように見えても、上司と家族に伝え、報告書を書きます。高齢の人のけがには、あとになってからあらわれるものもあるからです。

助けが来るまでその場にいる

通報して応急手当をしたら、現場が危険にならないかぎり、救急や消防が着くまで現場にとどまります。けがをした人は、だれかがそばにいて話しかけてくれると落ち着きますし、救急や消防から、あなたにしか答えられないことを尋ねられるかもしれません。火が出るなどして現場がより危険になったら、安全な場所まで下がり、通報先の担当者に伝えます。

待つ時間を有効に使います。ひどいけがをした人の呼吸を見守りつづけます。ほかにも止まった人がいれば、簡単な役割をお願いします。ひとりは道路の外の安全な場所から車の流れに知らせ、別のひとりは救急車が来るのを見張り、もうひとりは手助けをしている人たちのために毛布や水を持ってくる、といった具合です。役割がはっきりしていると人は落ち着き、まわりの人がけがをした人たちのまわりに集まりすぎるのも防げます。

救急や消防が着いたら、引き継ぎをまかせ、知っていることを伝えます。けがをした人が何人いるか、一人ひとりについて見たこと、どんな応急手当をいつしたか、気づいた変化を伝えます。事故が起きるところを見ていたら、見たことを、推測を交えずに自分の言葉で警察に伝えます。求められたら、あとで連絡がとれるよう、名前と連絡先を伝えます。現場が危険になったときや、支援している人にあなたが必要なときなど、助けが来る前にその場を離れなければならない場合は、まず通報先の担当者に伝えます。

かかわったすべての人の尊厳を大切にします。けがをした人の写真や動画を撮ってはいけません。ほかの人にも撮らないよう頼みます。事故やかかわった人たちのことを、インターネット上で広めてはいけません。道路でけがをした人にも、支援している人たちと同じように、プライバシーを守られる権利があります。

すべてをきちんとやり終えたあとでも、事故のことが心に残ることがあります。体が震える、見たことを何度も思い返す、数日よく眠れない、といったことはよくあります。記憶がはっきりしているうちに、職場の報告書のために何があったかを書きとめ、同僚や上司に話を聞いてもらいましょう。緊急事態のあとの自分自身のいたわり方は、第15章でくわしく説明します。

確かめておくこと

自分の車に、運転席から手の届くところに反射ベストがあるか、お住まいの地域の法律に従った三角表示板、使い捨て手袋の入った救急箱、毛布が積んであるかを確かめましょう。

仕事で運転するどの車でも、ハザードランプのスイッチを探さずにすぐに見つけられるかを確かめましょう。

運転の前には毎回、携帯電話が充電されているか、携帯電話で現在地を調べる方法を知っているかを確かめ、通報先の担当者にいる場所を正確に伝えられるようにしましょう。働いている国と、出かける予定のある国の緊急通報の番号を、公的な情報で確かめて登録してあるかも確かめましょう。

道路で事故にあったときの職場の手順を知っているかを確かめましょう。支援している人をどうするか、だれに連絡するかも含みます。

運転の前には毎回、支援している人がどのくらい早く車から降りられるか、その人を安全に動かすのに手助けが必要かを確かめましょう。

受けている応急手当の講習で、道路での事故とヘルメットについて扱っているかを確かめましょう。ほかの人といっしょにこれらの手順を練習しておくと、車が行き交い、緊張している場面でも、手順をたどりやすくなります。

それぞれの仕事用の車の救急箱を、定期的に確かめましょう。使ったものは補充し、使い捨て手袋が十分にあるかを確かめ、懐中電灯がつくかも確かめます。