すぐに動ける手 · キム・ソヨン
第2章 助けを呼ぶ
起こりうる場面
ある介護職が、車いすを使っている支援中の女性と一緒に、買い物から歩いて帰るところです。町はずれの静かな道路で、一台の車が道から外れて柵にぶつかって止まっているのが見えます。運転席の人は、ハンドルの向こうでまったく動かずに座っています。介護職は車いすを道路から十分に離してブレーキをかけ、携帯電話を取り出します。そこで手が止まります。この道路の名前を知らず、どちらの方向に歩いてきたのかもはっきりしないことに気づいたからです。介護職は、標識や交差点など、救急車にどこへ来ればよいかを伝えられるものがないか、あたりを見回します。
緊急通報は、応急手当のなかでも特に大切な部分であり、最初にすることであることが多いものです。わかりやすい通報は、正しい助けを正しい場所に早く送り届けます。そして電話の向こうの担当者が、助けが着くまでの応急手当を案内してくれます。この章では、通報のしかたと、特に道路の上で今いる場所を伝える方法を、順を追って説明します。また、救急隊がその人のもとにたどり着けるように手助けする方法、職場や家族に知らせる方法、担当者と言葉が通じないときにどうするかについても説明します。
順を追って：緊急通報をする
手順1 だれが電話をするのか、すぐに決めます。近くにほかの人がいたら、ひとりを選んで、その人に直接話しかけます。たとえば「緑の上着の方、緊急通報の番号に電話して、そのあと戻ってきて教えてください」と頼みます。周りに向かってただ叫ぶよりも、直接頼むほうがうまくいきます。人が集まっていると、だれかがもう電話しただろうと、ひとりひとりが思ってしまうことがあるからです。ひとりのときは、自分で電話をかけ、その人のそばにとどまります。手伝ってくれる人がもうひとりいて、近くにAEDがありそうなら、その人に持ってきてもらいます。ふだんどおりの呼吸をしていない人とふたりきりのときは、まずスピーカーにして電話をかけ、それから担当者の案内を受けながら心肺蘇生を始めます。心肺蘇生は第4章で説明します。
手順2 今いる場所について公的な情報で確かめておいた緊急通報の番号に電話します。電話はスピーカーにしてそばに置き、話しながら両手でその人の手当てができるようにします。多くの携帯電話では、ロック画面から緊急通報をかけることができます。必要になる前に、自分の電話ではどうするのかを覚えておきましょう。
手順3 たずねられたら、どの機関の助けが必要なのかを伝え、それから今いる場所を伝えます。何が起きたかの詳しいことよりも先に、場所を伝えます。途中で電話が切れても、救急の通報先にはどこへ助けを送ればよいかがわかります。建物の中なら、住所をすべて伝え、建物や介護施設の名前、階、部屋や住戸の番号も伝えます。道路の上で場所を伝える方法は、次の節で説明します。
手順4 何が起きたのか、助けが必要な人が何人いるのかを伝えます。続いて、その人の様子を伝えます。目覚めていて返事をするか、ふだんどおりの呼吸をしているか、ひどい出血があるか、だいたい何歳くらいか。それがいつ起きたのか、または変化に最初に気づいたのがいつなのかも伝えます。時刻が治療にかかわることがあるからです。心臓の病気や糖尿病など、ケアプランから知っている大切なことがあれば、手短に伝えます。
手順5 担当者の質問には、落ち着いて、できるだけ簡単に答えます。質問は決まった順番で進み、担当者がどんな助けがどれほど急いで必要なのかを判断する助けになっています。多くの救急の通報先では、担当者がまだ質問をしているあいだに、助けがすでに向かっていることもあります。ですから、質問に答えても救急車が遅れることはありません。答えがわからないときは、わからないと言います。それも役に立つ情報です。
手順6 担当者の指示に従います。担当者は、その人の呼吸の確かめ方、回復体位のとらせ方、心肺蘇生のしかた、熱中症の人の冷やし方などを教えてくれることがあります。よく聞いて、言われたとおりにひとつずつ行い、できないことがあればはっきり伝えます。たとえば、ひざをつくことができない、その人が重くて体の向きを変えられない、といったことです。
手順7 担当者から切ってよいと言われるまで、電話を切りません。玄関の鍵を開けるなどで少しのあいだその場を離れなければならないときは、先に担当者に伝えます。電話が終わったあとも、携帯電話はそばに置いておきます。救急の通報先や救急隊から、折り返し電話がかかってくることがあるからです。助けが着く前にその人の様子が変わったとき、たとえばふだんどおりの呼吸をしなくなった、起こしても目を覚ましにくくなったといったときは、すぐにもう一度緊急通報の番号に電話します。
手順8 その人の安全が確保され、助けが向かっているか、もう着いたら、職場の手順に従って職場に知らせます。これは緊急通報のあとにします。緊急通報の代わりにすることも、緊急通報より先にすることも決してありません。このことは、この章の最後の節で詳しく説明します。
順を追って：道路の上で今いる場所を伝える
手順1 外出の前には毎回、道順を覚えておきます。使う主な道路の名前、通る地域、行き先の住所を知っておきます。職場が道順やその日の予定を事業所に伝えておくよう求めているなら、そうします。何かあったときに、同僚が見つけやすくなるからです。
手順2 道路から電話をしなければならないときは、道路の名前を探します。道路の名前は、交差点の標識、建物の角、バス停などに書かれていることがよくあります。番地、建物の名前、近くの店の名前が見えたら、それも担当者に伝えます。標識が見えないときは、来た道を振り返り、最後に通った交差点を思い出します。
手順3 どちらの方向に進んでいたのか、道路のどちら側にいるのかを伝えます。長い道路では、担当者は方向を知る必要があります。たとえば、どの町や、どの大きな目印に向かっていたのかです。両方向に車が走る広い道路では、反対側に来てしまった救急車が、向きを変えるために長い距離を走らなければならないことがあります。
手順4 周りに見えるものを伝えます。橋、ガソリンスタンド、学校、礼拝所、公園の入口、名前のあるバス停などの目印は、救急隊が正確な場所を見つける助けになります。大きな道路のなかには、道ばたに小さな標柱や標示があり、救急の通報先が正確な場所を知ることができる番号が書かれているものもあります。見える番号があれば読み上げます。
手順5 携帯電話の地図で現在地を確かめ、表示された住所や位置を担当者に読み上げます。緊急通報のときに、電話が位置を自動で救急の通報先に送る地域もありますが、それでも今いる場所は言葉で伝えます。地図がすぐに現在地を見つけられるように、外出中は携帯電話の位置情報の設定をオンにしておきます。
手順6 今いる場所がはっきりしないときは、正直にそう伝え、見えるもの、聞こえるものをすべて伝えます。担当者は、質問をしながら場所を突き止める手助けをする訓練を受けています。ほかにだれか一緒にいる人がいれば、いちばん近い交差点や標識まで安全に歩いていって読んでもらい、自分は助けが必要な人のそばにとどまります。
手順7 運転中に支援している人の具合がひどく悪くなったときは、安全にできるようになりしだい、止めてよい場所で、速い車の流れから離れたところに車を止めます。ハザードランプをつけ、それから緊急通報の番号に電話し、上に書いた方法で今いる場所を伝えます。具合が重いときは、自分で病院まで車で運ぶよりも、救急車を待つほうが、たいていは安全です。救急隊はその場で手当てを始めることができ、自分はその人に注意をすべて向けることができるからです。
救急車がたどり着けるようにする
救急隊が助けられるのは、その人のもとにたどり着いてからです。そして、道のりの最後の部分がいちばん難しいことがよくあります。番地が植木に隠れていることもあれば、建物に入口がいくつもあることもあります。大きな介護施設では、どの廊下や階に行けばよいのか救急隊にわからないこともあります。その最後の部分を楽にするためにすることは、どんなことでも時間の節約になります。それを応急手当とは別のことではなく、通報の一部として考えてください。緊急事態が起きる前に、訪問するそれぞれの家を、救急隊が見るように通りから眺めてみましょう。番地は、夜でも読みやすいでしょうか。
ほかにだれか一緒にいる人がいれば、その人に救急車を迎えに行ってもらいます。家なら門や私道の入口で、集合住宅なら正面玄関とエレベーターのところで、道路なら車の流れから安全に離れて、いちばん近い交差点で待ってもらいます。救急車が見えたら、はっきりと手を振り、救急隊をその人のもとへ案内してもらいます。ひとりのときは、その人のそばにとどまり、救急隊が見つけやすくなるような情報を担当者に伝えます。
家の中では、待っているあいだにできる小さなことがいくつかあります。ただし、自分を必要としている人のそばを離れない範囲でのことです。夜なら、外の明かりと廊下の明かりをつけます。玄関の鍵を開け、門を開けておきます。ペットは別の部屋に移し、担架の通り道をふさぐ敷物、かばん、家具をどけます。家にキーボックスや暗証番号式の扉があるときは、それを伝えることについての職場の手順に従って、救急隊がどうすれば中に入れるかを担当者に伝えます。
介護施設やデイサービスでは、だれが電話をするのか、だれが入口で救急車を迎えるのか、だれが職場で保管しているその人のケアプランと薬の一覧を持ってくるのか、だれが建物の中のほかの人たちのそばにいるのかが、たいてい職場の手順に書かれています。その計画のなかでの自分の役割を覚えておきましょう。職場での訓練に参加しておけば、いざというときに、その役割を自然に果たせるようになります。
道路の上では、待っているあいだも、その場の安全を保たなければなりません。止まっている車のそばにいるなら、その車のハザードランプをつけ、反射ベストを持っていれば着ます。車の流れを止めたり救急車に合図したりするために、道路に立つことは決してしないでください。道路での事故の現場を安全にする方法は、第9章で順を追って説明します。
ほかの人に知らせる、言葉の違う相手と話す
支援している人がかかわる緊急事態は、どんなものでも職場が知っておく必要があります。だれにどう知らせるかは、職場の手順に書かれています。たいていは、その人の安全が確保されて助けが向かいしだい、上司や事業所に電話することになります。緊急通報の番号に電話する前に、事業所の許可を待つことは決してしないでください。緊急時には、救急の通報先への電話がいつでも最初です。よい職場なら、通報したことでいつでもあなたを支えてくれます。通報した時刻と自分がしたことを書き留めておきます。あとで職場から報告を求められるからです。記録と報告については、第15章で説明します。
ケアプランに書かれている家族やほかの連絡先にも知らせる必要があります。ただし、職場の手順で、自分ではなく事業所が知らせると決まっていることもあります。こうした手順には注意深く従ってください。その人のプライバシーを守り、ふさわしい人に、ふさわしい形で知らせが届くようにするためのものだからです。自分で家族に電話するよう頼まれたときは、落ち着いて話し、何が起きたのか、わかっていればその人がどこへ運ばれるのか、詳しいことはだれに問い合わせればよいのかを伝えます。
支援している人との旅行先などで、その土地の言葉をあまり話せない場所で電話をしなければならないこともあるかもしれません。多くの救急の通報先では、通話に通訳をつなぐことができます。自分の話す言語の名前をはっきりゆっくり伝え、担当者が手配をしているあいだ、電話を切らずに待ちます。旅行の前には、公的な情報で緊急通報の番号を確かめ、泊まる場所の住所をその土地の言葉で書いて持っておきます。そうすれば、それを読み上げたり、助けてくれる人に見せたりすることができます。
支援している人のなかには、自分とは違う言葉を話す人や、手話、絵、コミュニケーションボードでやりとりする人もいるかもしれません。それぞれの人にとって最も伝わりやすいやりとりの方法と、家族など手伝ってくれる人のことは、たいていケアプランに書かれています。緊急時には、担当者や救急隊がその人と話す必要があることもあり、そのときにも通訳が助けになります。その人がどの言葉を話すのかを早めに担当者に伝え、手配してもらえるようにします。その人の話す言葉、主な健康状態、連絡先を書いた小さなカードを、ケアプランが認める範囲で用意してかばんに入れておけば、出会ったどんな助け手の役にも立ちます。
耳が聞こえにくい、話すことに困難があるなどの理由で、電話で話すのが難しい人もいます。同僚や、支援している人がそうであることもあるでしょう。地域によっては、文字のメッセージなど、書いて救急の通報先に連絡する方法があり、前もって登録が必要な場合もあります。働いている地域で何が使えるのかを公的な情報で調べ、それが必要になりそうな人に伝えておきましょう。
確かめておくこと
自分の携帯電話のロック画面から緊急通報をかける方法を知っているか確かめます。実際に電話はかけずに手順をたどってみて、いざというときに手が覚えているようにしておきます。
訪問するそれぞれの家の住所が、階や住戸の番号、正しい扉を見つけるのに救急隊が必要とする道案内と一緒に、ファイルや電話のそばにすべて書かれているか確かめます。
外出の前には毎回、主な道路の名前も含めて道順を確かめ、職場が求めているなら、予定を事業所に伝えておきます。
外出に出かける前に、携帯電話が充電されていて、位置情報の設定がオンになっているか確かめます。そうしておけば、必要なときに携帯電話の地図が今いる場所を示してくれます。
上司や事業所など、職場の手順で決められている連絡先が携帯電話に登録されているか確かめます。緊急通報のあと、すぐに知らせることができるようにしておきます。
担当者が必要とする四つの主なこと、つまり、今いる場所、何が起きたのか、助けが必要な人は何人か、その人の様子はどうかを言えるかどうか確かめます。同僚と一緒に、声に出して言う練習をしておきましょう。
支援している人のケアプランに書かれている、やりとりについての配慮を確かめます。旅行の前には、通訳を頼む方法と、住所をその土地の言葉で見せる方法を確かめます。