Postface

La plupart des urgences dans l’accompagnement ne commencent pas par des sirènes. Elles commencent sans bruit : une tasse qui tombe, un mot qui sort de travers, une personne qui marche plus lentement que d’habitude par un après-midi de chaleur. La professionnelle ou le professionnel de l’aide et du soin qui remarque, s’arrête et agit est très souvent la personne qui fait la plus grande différence, bien avant l’arrivée d’une ambulance. Ce livre a été écrit pour ce moment-là, et pour vous, la personne qui a le plus de chances d’être présente.

J’ai essayé de transformer le contenu général des formations aux premiers secours en étapes simples, et de placer ces étapes dans les lieux où votre travail se déroule vraiment : la salle de bains, la table de la cuisine, l’arrêt de bus, le trottoir sous la chaleur de l’été, le bord d’une route très fréquentée. Rien de tout cela ne vous demande d’aller au-delà des premiers secours. Il vous est demandé de vous protéger, d’appeler tôt les secours, de faire le bon geste suivant et de rester avec la personne.

Personne n’est calme par nature face à une urgence. Le calme vient du fait de savoir quoi faire, et ce savoir vient de la pratique. C’est pourquoi ce livre revient sans cesse au même conseil : suivez une formation aux premiers secours pratique, retournez suivre des formations de recyclage, et exercez-vous aux étapes avec votre équipe. Chaque fois que vous vous exercez, les étapes quittent un peu plus la page pour se rapprocher un peu plus de vos mains.

Souvenez-vous aussi que prendre soin des autres, c’est également prendre soin de soi. Après une urgence, reposez-vous, parlez à une personne de confiance et acceptez le soutien que vous propose votre structure. Merci pour l’attention que vous portez chaque jour aux personnes que vous accompagnez. Des mains prêtes ne sont pas seulement des mains habiles ; ce sont aussi des mains bienveillantes, et les vôtres peuvent être les deux.

Utiliser ce livre au travail

Ce livre se prête bien au travail en équipe. Une courte réunion d’équipe peut commencer par un chapitre : lisez à voix haute le moment du début, demandez à chacun ce qu’il ferait, puis lisez ensemble les sections étape par étape. Ensuite, parcourez les étapes sur place, dans les lieux réels. Repérez la trousse de premiers secours, le défibrillateur automatisé externe le plus proche, la pièce la plus fraîche du bâtiment et l’endroit le plus sûr pour s’arrêter sur l’itinéraire que vous empruntez le plus souvent avec les personnes que vous accompagnez.

Les points à vérifier à la fin de chaque chapitre peuvent être répartis au sein de l’équipe : un collègue vérifie les trousses de premiers secours, un autre la température des pièces les jours de chaleur, un autre les informations d’urgence conservées avec chaque plan de soins. Les exercices pratiques, comme un appel d’urgence simulé ou un malaise simulé dans la salle à manger, aident chacun à apprendre son rôle dans le calme. La prochaine fois que l’équipe suivra une formation aux premiers secours pratique ou une formation de recyclage, apportez au formateur les questions soulevées lors de ces réunions.

Les étapes en un coup d’œil

Chapitre 1 : Sécurisez les lieux, examinez la personne, appelez les secours, donnez les premiers secours et restez avec la personne jusqu’à ce que les secours prennent le relais. Apprenez le numéro d’urgence à partir d’informations officielles, connaissez les procédures de votre structure et chaque plan de soins, et inscrivez-vous à une formation aux premiers secours pratique.

Chapitre 2 : Décidez qui appelle, appelez le numéro d’urgence avec le haut-parleur du téléphone activé, dites où vous êtes et ce qui s’est passé, répondez aux questions de l’opérateur et suivez ses instructions sans raccrocher le premier. Sur une route, décrivez la route, la direction, ce que vous voyez et la position affichée sur votre téléphone, et envoyez quelqu’un au-devant de l’ambulance.

Chapitre 3 : Vérifiez s’il y a un danger, vérifiez si la personne réagit à votre voix et à une légère tape sur les épaules, appelez à l’aide à voix haute, ouvrez les voies aériennes et vérifiez la respiration pendant 10 secondes au maximum. Si la personne respire normalement, placez-la en position latérale de sécurité, assurez-vous que le numéro d’urgence a été appelé et continuez à surveiller sa respiration.

Chapitre 4 : Si la personne ne respire pas normalement, appelez, envoyez chercher un défibrillateur et commencez les compressions thoraciques au centre de la poitrine, à un rythme de 100 à 120 par minute et sur une profondeur d’environ 5 à 6 centimètres, avec 30 compressions et 2 insufflations si vous êtes formé, ou une réanimation cardio-pulmonaire par compressions seules dans le cas contraire. Allumez le défibrillateur, suivez ses instructions vocales et continuez jusqu’à ce que les secours prennent le relais ou que la personne se remette à respirer normalement.

Chapitre 5 : En cas d’étouffement léger, encouragez la personne à continuer de tousser. En cas d’étouffement grave, appelez à l’aide, donnez des tapes dans le dos, puis des compressions abdominales ou des compressions thoraciques selon ce qu’enseigne la formation là où vous vivez, et commencez la réanimation cardio-pulmonaire si la personne ne réagit plus.

Chapitre 6 : En cas d’épuisement dû à la chaleur, installez la personne dans un endroit frais, aidez-la à s’allonger, desserrez ses vêtements, rafraîchissez sa peau et donnez-lui de petites gorgées d’eau si elle est éveillée et peut avaler sans danger. Appelez le numéro d’urgence si son état ne s’améliore pas rapidement ou si elle présente le moindre signe de coup de chaleur, et prévenez les troubles liés à la chaleur en proposant souvent à boire et en gardant les pièces fraîches.

Chapitre 7 : En cas de coup de chaleur, appelez immédiatement le numéro d’urgence, installez la personne dans un endroit frais, retirez les vêtements superflus et refroidissez-la vite avec de l’eau, en l’éventant, avec des linges mouillés et des poches de froid enveloppées dans un tissu. Continuez à la refroidir jusqu’à l’arrivée des secours, ne lui donnez rien à boire si elle est confuse ou somnolente, et soyez prêt à la placer en position latérale de sécurité ou à pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire.

Chapitre 8 : Lors d’une sortie par temps chaud, arrêtez-vous tout de suite si la personne se sent mal, trouvez de l’ombre, aidez-la à s’asseoir ou à s’allonger, appelez si nécessaire, refroidissez-la et restez avec elle. Si quelqu’un est enfermé dans une voiture garée en plein soleil, appelez le numéro d’urgence et suivez les instructions de l’opérateur.

Chapitre 9 : Sur les lieux d’un accident de la route, arrêtez-vous uniquement là où c’est sans danger, allumez vos feux de détresse, enfilez un gilet de haute visibilité et avertissez la circulation qui arrive vers les lieux. Appelez le numéro d’urgence, comptez les personnes impliquées, faites rester immobiles les personnes blessées et ne les déplacez pas, sauf en cas de danger.

Chapitre 10 : En cas de saignement abondant, mettez des gants, appuyez fermement sur la plaie avec un tampon propre, appelez, et ajoutez d’autres tampons par-dessus sans retirer le premier. En cas d’état de choc, aidez la personne à s’allonger, gardez-la au chaud, ne lui donnez rien à manger ni à boire et restez avec elle ; en cas de saignement de nez, aidez la personne à se pencher en avant et à pincer la partie molle du nez.

Chapitre 11 : Après une chute, ne vous précipitez pas pour relever la personne ; vérifiez s’il y a un danger, si elle réagit et si elle respire, demandez-lui où elle a mal et cherchez une blessure à la tête ou une fracture. Appelez en présence de signes inquiétants, maintenez un membre peut-être fracturé dans la position où vous l’avez trouvé, et suivez la procédure de votre structure pour que la personne se relève sans danger.

Chapitre 12 : Arrêtez la brûlure, refroidissez-la sous l’eau courante fraîche pendant environ 20 minutes, retirez les bagues et les vêtements serrés près de la brûlure, et couvrez-la sans serrer avec du film alimentaire propre ou un linge propre qui ne laisse pas de peluches. N’utilisez jamais de glace, de beurre ni de crème, et appelez le numéro d’urgence pour les brûlures étendues, profondes ou graves.

Chapitre 13 : En cas de douleur dans la poitrine ou de signes d’AVC, appelez immédiatement, aidez la personne à se reposer, notez l’heure à laquelle les signes ont commencé et suivez les instructions de l’opérateur. Pendant une crise convulsive, protégez la personne contre les blessures sans la maintenir au sol ni rien lui mettre dans la bouche, et lors d’une urgence liée au diabète, donnez une boisson ou un aliment sucrés uniquement si la personne est éveillée et peut avaler sans danger.

Chapitre 14 : Pour une personne qui a trop froid, trouvez un abri, retirez les vêtements mouillés, couvrez-la de couvertures sèches, tête comprise, et réchauffez-la progressivement, avec des boissons chaudes uniquement si elle est parfaitement éveillée et peut avaler sans danger. Préparez les sorties en fonction des prévisions météorologiques, avec des chaussures adaptées, plusieurs couches de vêtements et du temps supplémentaire.

Chapitre 15 : Passez le relais aux secouristes en disant ce qui s’est passé, à quel moment et ce que vous avez fait, puis notez et signalez l’événement, nettoyez avec des gants et réapprovisionnez la trousse de premiers secours. Prenez soin de ce que vous ressentez, et entretenez vos compétences grâce aux formations de recyclage et aux exercices en équipe.