Hände, die bereit sind · Seoyeon Kim
Kapitel 8: Hitze unterwegs
Was passieren kann
An einem Sommernachmittag begleitet eine Pflege- und Betreuungskraft einen Mann über achtzig, der einen Rollstuhl nutzt, zu einem Arzttermin. Auf der Karte sah der Weg zur Praxis kurz aus, doch es gibt kaum Schatten, und an einer Kreuzung warten die beiden lange in der prallen Sonne. Auf halber Strecke wird der Mann still. Als die Pflege- und Betreuungskraft sich zu ihm hinunterbeugt, um mit ihm zu sprechen, ist sein Gesicht blass und schweißnass, und er sagt, ihm sei schwindelig und übel. Außerdem bemerkt sie, dass die metallene Armlehne des Rollstuhls so heiß ist, dass man sie nicht anfassen kann.
Hitze unterwegs bringt ihre eigenen Gefahren mit sich. Draußen gibt es oft keinen kühlen Raum, keinen Ventilator und keinen Wasserhahn in der Nähe, und die Person, die Sie betreuen, kann den Schatten vielleicht nicht allein erreichen. Dieses Kapitel erklärt, wie Sie einen Ausflug bei heißem Wetter planen und wie heiße Oberflächen und abgestellte Fahrzeuge einem Menschen schaden können. Danach folgen die Schritte für den Fall, dass es einer Person auf einem Spaziergang oder an einer Haltestelle wegen der Hitze schlecht geht, und für den Fall, dass Sie jemanden in einem heißen, abgestellten Auto eingeschlossen sehen. Außerdem erfahren Sie, worauf Sie auf dem Heimweg und im weiteren Verlauf des Tages achten sollten.
Einen Ausflug bei heißem Wetter planen
Der sicherste Ausflug bei Hitze ist einer, der mit Blick auf die Hitze geplant wurde. Prüfen Sie am Vortag und noch einmal am Morgen des Ausflugs die Wettervorhersage und mögliche öffentliche Hitzewarnungen. Ist der Ausflug nicht notwendig, kann es klüger sein, ihn auf einen kühleren Tag zu verschieben, im Einklang mit den Wünschen der Person und den Vorgaben Ihrer Arbeitsstelle. Muss er stattfinden, etwa wegen eines Arzttermins, wählen Sie die kühlste mögliche Tageszeit, meist den frühen Morgen oder den Abend, und meiden Sie die Mittagszeit, wenn die Sonne am stärksten ist.
Planen Sie nicht nur die Uhrzeit, sondern auch den Weg. Ein etwas längerer Weg mit Schatten von Bäumen und Gebäuden ist oft besser als der kürzeste in der prallen Sonne. Überlegen Sie, wo die Person sich unterwegs im Kühlen ausruhen kann, etwa in einem Geschäft, einer Bibliothek, einem Wartezimmer oder an einer überdachten Haltestelle, und wo Sie Wasser und eine Toilette finden. Erkundigen Sie sich, wenn möglich, schon vorher, ob es am Ziel einen kühlen Bereich gibt, in dem die Person warten kann. Planen Sie reichlich Zeit ein, damit niemand sich beeilen muss, denn Eile in der Hitze lässt den Körper härter arbeiten.
Bereiten Sie die Person und sich selbst vor. Leichte, weite Kleidung in hellen Farben, ein Hut mit breiter Krempe sowie Sonnenschutz für Haut und Augen helfen. Nehmen Sie genug Wasser für Sie beide mit und bieten Sie der Person unterwegs oft etwas zu trinken an, nach den Vorgaben des Pflegeplans zu Getränken und zum Schlucken, statt zu warten, bis die Person sagt, dass sie Durst hat. Nützlich sind ein kleines Handtuch, das sich anfeuchten lässt, ein Fächer und ein Kühlpack in einer Kühltasche. Nehmen Sie ein aufgeladenes Telefon mit, die Angaben, die Sie laut Ihrer Arbeitsstelle bei sich tragen sollen, und die Adresse Ihres Ziels.
Fahrten mit dem Auto verlangen dieselbe Sorgfalt. Lassen Sie die heiße Luft hinaus, bevor die Person einsteigt, indem Sie die Türen kurz öffnen, und schalten Sie die Klimaanlage ein, falls das Fahrzeug eine hat. Parken Sie nach Möglichkeit im Schatten. Planen Sie auf längeren Fahrten Pausen an kühlen Orten ein und bieten Sie bei jedem Halt etwas zu trinken an. Eine Person auf dem Rücksitz kann Ihnen vielleicht nicht sagen, dass ihr zu heiß ist. Fragen Sie deshalb immer wieder, wie es ihr geht, und sehen Sie sich die Person bei jedem Halt richtig an. Fällt an einem heißen Tag die Klimaanlage aus, öffnen Sie die Fenster, halten Sie an einem schattigen oder kühlen Ort, sobald es sicher möglich ist, bieten Sie etwas zu trinken an und überlegen Sie neu, ob Sie die Fahrt fortsetzen.
Denken Sie auch an sich selbst. Eine Pflege- und Betreuungskraft, der von der Hitze schwindelig ist oder die verwirrt ist, kann keinen anderen Menschen schützen. Trinken Sie regelmäßig, tragen Sie einen Hut, machen Sie Pausen im Schatten und sagen Sie an Ihrer Arbeitsstelle Bescheid, wenn die Hitze einen geplanten Ausflug unsicher macht. Auf den eigenen Körper in der Hitze zu achten, gehört dazu, gut für die Person zu sorgen, die Sie betreuen.
Heiße Oberflächen und abgestellte Fahrzeuge
An einem heißen, sonnigen Tag werden viele Oberflächen so heiß, dass sie die Haut verbrennen können. Gehwege, Stufen, Metallgeländer und Bänke in der Sonne gehören dazu, ebenso die Metallteile eines Rollstuhls wie Armlehnen, Fußstützen und Greifreifen und in einem abgestellten Auto die Sitze und die Gurtschlösser. Dunkle Flächen und Metall werden meist heißer als helle. Ältere Haut ist dünn und verbrennt leicht. Manche Menschen spüren Hitze an Händen, Beinen oder Füßen wegen einer Erkrankung kaum, und manche können sich nicht von einer heißen Fläche wegbewegen oder Ihnen sagen, dass es wehtut.
Prüfen Sie alles, was in der Sonne gestanden hat, bevor die Person es berührt oder sich daraufsetzt. Berühren Sie die Fläche kurz mit dem Handrücken; fühlt sie sich für Sie heiß an, ist sie für die Person zu heiß. Decken Sie heiße Sitze und Armlehnen mit einem Tuch oder Handtuch ab, stellen Sie den Rollstuhl während des Wartens in den Schatten und achten Sie darauf, dass die Füße der Person durch Schuhe geschützt sind und nicht nackt auf dem heißen Boden stehen. Hat sich eine Person an einer heißen Fläche verbrannt, kühlen Sie die Verbrennung, wie in Kapitel 12 beschrieben.
Abgestellte Fahrzeuge sind eine besondere Gefahr. Das Innere eines geschlossenen Autos heizt sich viel schneller auf, als die meisten erwarten, und kann innerhalb weniger Minuten gefährlich heiß werden, selbst an einem Tag, der sich draußen nicht sehr heiß anfühlt. Die Sonne scheint durch die Scheiben und erhitzt Sitze, Armaturenbrett und andere Flächen, und diese erwärmen die Luft weiter, auch wenn die Sonne schon weitergewandert ist. Ein einen Spalt geöffnetes Fenster ändert daran wenig. Ein Mensch, ein Kind oder ein Tier, das im Auto zurückbleibt, kann schnell einen Hitzschlag erleiden, besonders wenn es die Tür nicht öffnen oder nicht um Hilfe rufen kann.
Lassen Sie deshalb niemals einen Menschen, ein Kind oder ein Tier in einem abgestellten Fahrzeug zurück, auch nicht für kurze Zeit und auch nicht bei geöffnetem Fenster. Wenn Sie in ein Geschäft oder ein Gebäude gehen müssen, nehmen Sie die Person mit oder bitten Sie eine Kollegin oder einen Kollegen, an einem kühlen Ort bei ihr zu bleiben, wie es die Abläufe Ihrer Arbeitsstelle vorsehen. Gewöhnen Sie sich an, jedes Mal beim Verlassen des Fahrzeugs alle Sitze zu prüfen, auch die hinteren. Schließen Sie das leere Fahrzeug ab, damit niemand, vor allem kein Kind, hineinklettern und darin eingeschlossen werden kann.
Warten ist unterwegs eine versteckte Gefahr. In der prallen Sonne an einer Bushaltestelle, an einer Kreuzung oder in einer Schlange zu stehen, kann den Körper mehr belasten als Gehen. Warten Sie nach Möglichkeit im Schatten, lassen Sie die Person sitzen, bieten Sie etwas zu trinken an und legen Sie ihr ein feuchtes Tuch in den Nacken. Auch Busse und andere Fahrzeuge, die in der Sonne gestanden haben, können innen sehr heiß sein; beobachten Sie die Person daher im ersten Teil der Fahrt genau. Wird das Warten in der Sonne lang, ist es besser zu gehen und später wiederzukommen, als die Person zu sehr erhitzen zu lassen.
Schritt für Schritt: Wenn es der Person auf einem Spaziergang oder an einer Haltestelle schlecht geht
Schritt 1. Bleiben Sie sofort stehen. Sobald die Person unwohl aussieht, sagt, dass ihr schwindelig, übel, schwach oder sehr heiß ist, oder verwirrt wirkt, gehen Sie nicht weiter. Versuchen Sie nicht, schnell noch das Ziel oder die Wohnung zu erreichen. Ziehen Sie die Bremsen des Rollstuhls an oder helfen Sie der Person, wenn sie zu Fuß ist, sich neben etwas Stabiles zu stellen und stehen zu bleiben.
Schritt 2. Bringen Sie die Person in den nächstgelegenen Schatten. Ein Hauseingang, ein Geschäft, ein Baum, eine überdachte Haltestelle oder der Schatten eines Gebäudes helfen. Gehen Sie nur ein kurzes Stück und nur, wenn es sicher ist, und halten Sie Abstand vom Straßenrand und vom Verkehr. Sitzt die Person im Rollstuhl, drehen Sie ihn so, dass Gesicht und Körper nicht in der direkten Sonne sind. Gibt es keinen Schatten, schaffen Sie welchen: Bitten Sie jemanden, der vorbeikommt, einen Schirm, eine Jacke oder einen Mantel zwischen die Person und die Sonne zu halten.
Schritt 3. Helfen Sie der Person, sich zu setzen oder hinzulegen. Wer sich einer Ohnmacht nahe fühlt, kann stürzen, und Liegen hilft, dass das Schwächegefühl vergeht. Eine Person im Rollstuhl kann mit angezogenen Bremsen sitzen bleiben. Sitzt oder liegt die Person auf dem Boden, legen Sie etwas zwischen sie und den heißen Gehweg, zum Beispiel einen Mantel oder eine Tasche.
Schritt 4. Entscheiden Sie, ob Sie die Notrufnummer wählen. Rufen Sie sofort an, wenn die Person verwirrt oder schläfrig ist, sich seltsam verhält, zusammengebrochen ist oder ein anderes Zeichen eines Hitzschlags zeigt, wie in Kapitel 7 beschrieben. Rufen Sie auch an, wenn es der Person im Schatten und beim Kühlen nicht rasch besser geht oder wenn Sie unsicher sind. Sagen Sie der Leitstelle, wo Sie sind, wie in Kapitel 2 beschrieben: die Straße, auf der Sie sich befinden, die Richtung und markante Punkte in der Nähe. Wenn Sie unsicher sind, ist der Anruf die richtige Wahl.
Schritt 5. Kühlen Sie die Person mit dem, was Sie dabeihaben. Lockern Sie ihre Kleidung, befeuchten Sie die Haut mit Wasser aus Ihrer Flasche und fächeln Sie ihr mit etwas Flachem Luft zu, etwa mit einer Mappe oder einer Zeitschrift. Legen Sie ein feuchtes Tuch oder ein in Stoff gewickeltes Kühlpack in den Nacken und in die Achseln, wenn das in der Öffentlichkeit mit Würde möglich ist. Bitten Sie in einem Geschäft in der Nähe um Wasser oder Eis, wenn Sie mehr brauchen. Ist ein Hitzschlag möglich, kühlen Sie so schnell wie möglich weiter, bis Hilfe eintrifft.
Schritt 6. Geben Sie nur dann schluckweise Wasser, wenn die Person ganz wach ist und sicher schlucken kann. Ist die Person verwirrt oder schläfrig oder kann sie nicht sicher schlucken, geben Sie ihr nichts zu trinken. Halten Sie sich an die Vorgaben des Pflegeplans zu Getränken und zum Schlucken.
Schritt 7. Bleiben Sie bei der Person und beobachten Sie sie weiter. Achten Sie auf die Atmung und darauf, wie die Person Ihnen antwortet, und sagen Sie der Leitstelle sofort Bescheid, wenn die Person verwirrter oder schläfriger wird. Reagiert die Person nicht mehr, prüfen Sie die Atmung, wie in Kapitel 3 beschrieben, und seien Sie bereit, mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung zu beginnen, wie in Kapitel 4 beschrieben. Rufen Sie, sobald Sie können, an Ihrer Arbeitsstelle an, wie es Ihre Abläufe vorsehen, damit Ihre Kolleginnen und Kollegen wissen, was geschieht und wo Sie sind.
Schritt 8. Planen Sie den Rückweg mit Sorgfalt. Erholt sich die Person gut und war kein Notruf nötig, setzen Sie den Ausflug nicht einfach fort. Ruhen Sie sich im Kühlen aus, bis die Person sich wohlfühlt, und kehren Sie dann auf dem kürzesten und kühlsten Weg zurück, wenn nötig mit einem Fahrzeug. Eine Hitzeerkrankung kann später am Tag zurückkehren oder sich verschlimmern; erzählen Sie deshalb der nächsten Pflege- und Betreuungskraft oder der Familie, was passiert ist, und melden Sie es, wie es die Abläufe Ihrer Arbeitsstelle vorsehen. Neue Verwirrtheit, ungewöhnliche Schläfrigkeit, Erbrechen oder sehr heiße Haut später am Tag bedeuten: Wählen Sie die Notrufnummer.
Schritt für Schritt: Wenn jemand in einem heißen, abgestellten Auto eingeschlossen ist
Schritt 1. Schauen Sie genau und schnell hin. Sehen Sie an einem heißen Tag einen Menschen oder ein Kind allein in einem geschlossenen, abgestellten Fahrzeug, achten Sie darauf, wie es ihm geht. Gefahrenzeichen sind ein sehr rotes oder sehr blasses Gesicht, starkes Schwitzen oder heiße, trockene Haut, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, ein schlaffer Körper oder keine Reaktion, wenn Sie an die Scheibe klopfen. Wer nicht reagiert, ist in ernster Gefahr. Auch ein Mensch oder ein Kind, das gesund aussieht, kann in einem heißen Auto schnell schwer erkranken; gehen Sie also nicht weiter.
Schritt 2. Wählen Sie sofort die Notrufnummer. Warten Sie nicht ab, ob die Fahrerin oder der Fahrer zurückkommt. Sagen Sie der Leitstelle, dass jemand in einem heißen Fahrzeug eingeschlossen ist, wo das Fahrzeug steht, welche Farbe und welche Art es hat und wie der Mensch oder das Kind darin aussieht. Stellen Sie das Telefon auf Lautsprecher und bleiben Sie dort, wo Sie die Person im Fahrzeug sehen können.
Schritt 3. Sorgen Sie gleichzeitig für die Sicherheit der Person, die Sie betreuen. Lassen Sie sie während eines Ausflugs nicht allein in der Sonne oder nahe am Verkehr zurück, während Sie helfen. Bringen Sie die Person, die Sie betreuen, in der Nähe im Schatten unter oder bitten Sie jemanden, der vorbeikommt, bei ihr zu bleiben. Ihre Fürsorge für die Person, die Sie betreuen, geht weiter, auch wenn in der Nähe ein Notfall geschieht.
Schritt 4. Bitten Sie andere, nach der Fahrerin oder dem Fahrer zu suchen. Jemand, der vorbeikommt, eine Verkäuferin oder ein Sicherheitsdienst kann in Geschäften und Gebäuden in der Nähe nachsehen oder per Lautsprecher ausrufen lassen. Versuchen Sie in der Zwischenzeit vorsichtig die Türen, falls eine nicht verschlossen ist. Ist ein Erwachsener im Fahrzeug wach, sprechen Sie deutlich durch die Scheibe und bitten Sie ihn, die Tür zu entriegeln oder ein Fenster zu öffnen, wenn er dazu in der Lage ist. Geht eine Tür auf, sagen Sie es der Leitstelle und folgen Sie ihren Anweisungen, wie Sie die Person herausholen.
Schritt 5. Folgen Sie den Anweisungen der Leitstelle dazu, wie Sie in das Fahrzeug gelangen. Hilfe kann schon nahe sein, und die Leitstelle sagt Ihnen, was Sie in der Zwischenzeit tun sollen. Ist die Person im Fahrzeug in ernster Gefahr und ist Hilfe nicht in der Nähe, kann die Leitstelle Ihnen sagen, wie Sie in das Fahrzeug gelangen, soweit das Recht an Ihrem Wohnort dies erlaubt. Tun Sie nur, was die Leitstelle Ihnen sagt, und schützen Sie sich selbst und die Person im Fahrzeug vor Verletzungen.
Schritt 6. Leisten Sie Erste Hilfe bei Hitze, sobald die Person draußen ist. Bringen Sie die Person in den Schatten und kühlen Sie sie, wie in Kapitel 7 beschrieben: Entfernen Sie überflüssige Kleidung, befeuchten Sie die Haut und fächeln Sie Luft zu, und verwenden Sie in Stoff gewickelte Kühlpacks, wenn Sie welche haben. Reagiert die Person nicht, prüfen Sie die Atmung, wie in Kapitel 3 beschrieben, und seien Sie bereit, mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung zu beginnen. Bleiben Sie bei der Person, bis Hilfe eintrifft, und sagen Sie dem Rettungsdienst, wie lange die Person Ihrer Einschätzung nach im Fahrzeug war, falls Sie es wissen.
Was Sie prüfen sollten
Prüfen Sie vor jedem Ausflug bei heißem Wetter die Wettervorhersage und mögliche öffentliche Hitzewarnungen, und sprechen Sie mit Ihren Vorgesetzten, wenn ein geplanter Ausflug unsicher erscheint.
Prüfen Sie vor dem Aufbruch Ihre Ausflugstasche: Wasser für Sie beide, ein Hut, ein kleines Handtuch, ein Fächer, ein Kühlpack in einer Kühltasche und ein aufgeladenes Telefon.
Prüfen Sie den Weg auf Schatten, Rastplätze, Toiletten und Möglichkeiten, Wasser zu kaufen, und planen Sie genug Zeit ein, damit sich niemand beeilen muss.
Prüfen Sie jeden Sitz, jede Armlehne und jedes Metallteil des Rollstuhls mit dem Handrücken, bevor die Person sich setzt oder etwas davon berührt.
Prüfen Sie jedes Mal, wenn Sie das Fahrzeug verlassen, alle Sitze, und lassen Sie niemals eine Person in einem abgestellten Fahrzeug zurück, auch nicht für kurze Zeit.
Sehen Sie während des Ausflugs oft nach der Person und stellen Sie einfache Fragen dazu, wie sie sich fühlt. Manche Menschen sagen nur dann, dass ihnen zu heiß ist, wenn man sie fragt.
Sehen Sie auf dem Rückweg und später am Tag noch einmal nach der Person, und geben Sie das Geschehene an die nächste Pflege- und Betreuungskraft oder die Familie weiter, wie es die Abläufe Ihrer Arbeitsstelle vorsehen.
Prüfen Sie im Pflegeplan jeder Person, mit der Sie unterwegs sind, ob Erkrankungen die Hitze gefährlicher machen und wie die Person zeigt, dass es ihr nicht gut geht, damit Sie die ersten Zeichen bemerken, auch wenn die Person es Ihnen nicht sagen kann.