Kapitel 15: Nach einem Notfall

Was passieren kann

Der Rettungswagen ist abgefahren, und im Haus ist es wieder still. Eine Pflege- und Betreuungskraft steht in der Küche der Frau, die sie betreut und die an einem heißen Nachmittag im Garten zusammengebrochen und ins Krankenhaus gebracht worden ist. Die Pflege- und Betreuungskraft hat sie gekühlt, die Notrufnummer gewählt und ist bei ihr geblieben, bis der Rettungsdienst übernahm. Jetzt liegen nasse Handtücher auf dem Boden, ein offener Verbandkasten steht auf dem Tisch, und ein Formular wartet darauf, ausgefüllt zu werden. Ihre Hände zittern noch ein wenig, und in Gedanken geht sie jede Minute wieder durch.

Ein Notfall endet nicht, wenn die Hilfe eintrifft. Es gibt noch wichtige Arbeit: die Person klar an den Rettungsdienst übergeben, das Geschehene dokumentieren und melden, sicher aufräumen und dafür sorgen, dass der Verbandkasten für das nächste Mal bereit ist. Und es gibt noch Sie selbst. Ihre eigenen Gefühle danach sind wichtig, und ebenso wichtig ist es, Ihre Fähigkeiten frisch zu halten. Dieses letzte Kapitel erklärt jeden dieser Schritte und endet mit ein paar ermutigenden Worten.

Schritt für Schritt: Die Übergabe an den Rettungsdienst

Schritt 1. Lassen Sie den Rettungsdienst sofort zu der Person. Treten Sie zur Seite, damit die Rettungskräfte die Person erreichen, und leisten Sie weiter Erste Hilfe, bis man Ihnen sagt, dass Sie aufhören sollen, etwa mit der Herzdruckmassage oder dem Kühlen. Beantworten Sie die ersten Fragen kurz; weitere Fragen kommen, wenn die Rettungskräfte so weit sind. Bitten die Rettungskräfte Sie um Hilfe, etwa eine Lampe zu halten, einen Weg frei zu machen oder eine Tasche zu holen, tun Sie, worum sie bitten.

Schritt 2. Sagen Sie in wenigen klaren Sätzen, was passiert ist und wann. Beschreiben Sie, was die Person gerade tat, was Ihnen zuerst aufgefallen ist und wann es begonnen hat. Sie könnten zum Beispiel sagen, dass die Person in der Sonne sitzend verwirrt wurde, dann zusammenbrach und dass die ersten Zeichen kurz vor Ihrem Anruf begannen. Haben Sie Uhrzeiten aufgeschrieben, lesen Sie sie vor.

Schritt 3. Sagen Sie, was Sie getan haben und wie die Person darauf reagiert hat. Sagen Sie, ob Sie eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchgeführt, einen automatisierten externen Defibrillator eingesetzt haben und wie viele Schocks er abgegeben hat, ob Sie die Person in die stabile Seitenlage gebracht, gekühlt oder eine Blutung gestillt haben. Erwähnen Sie jede Veränderung, die Sie gesehen haben, etwa dass die Person aufwachte, schläfriger wurde oder anders atmete.

Schritt 4. Geben Sie die Unterlagen weiter, die Ihre Arbeitsstelle für Notfälle bereithält. Dazu gehören meist der Pflegeplan der Person, die Liste ihrer Medikamente, so wie Ihre Arbeitsstelle sie führt, bekannte Allergien und Erkrankungen sowie die Kontaktdaten der Familie. Hat die Person schriftlich festgelegte Wünsche zur Versorgung oder zur Wiederbelebung, folgen Sie den Abläufen Ihrer Arbeitsstelle dazu, was Sie dem Rettungsdienst zeigen. Eine Kopie an einem vereinbarten Ort und in der Tasche bereitzuhalten, die Sie auf Ausflüge mitnehmen, spart Zeit, wenn jede Minute zählt.

Schritt 5. Helfen Sie der Person, ihre Würde und ihre Sachen zu behalten. Bringen Sie Brille, Hörgeräte, Gehhilfe oder Schlüssel der Person, wenn der Rettungsdienst sie haben möchte, und decken Sie die Person zu, wenn Kleidung entfernt wurde. Sprechen Sie die Person mit ihrem Namen an und sagen Sie ihr, was geschieht, auch wenn sie nicht antworten kann. Hat die Person Angst, bleiben Sie in ihrem Blickfeld, während die Rettungskräfte arbeiten, sofern diese einverstanden sind.

Schritt 6. Klären Sie, wer mit der Person fährt und wer bleibt. Folgen Sie den Abläufen Ihrer Arbeitsstelle dazu, ob Sie im Rettungswagen mitfahren, wer sich um die Wohnung oder die anderen Menschen kümmert, die Sie betreuen, und wer die Familie informiert. Fahren Sie mit, nehmen Sie Ihr Telefon und die Unterlagen mit, die Ihre Arbeitsstelle für Notfälle bereithält. Bleiben Sie zurück, fragen Sie die Rettungskräfte, wohin sie die Person bringen, und schreiben Sie es auf.

Schritt 7. Ist der Notfall auf einer Straße oder an einem anderen öffentlichen Ort geschehen, sagen Sie dem Rettungsdienst alles, was er nicht sehen konnte, etwa wie die Person gestürzt ist, was ein Fahrzeug getan hat oder wie lange die Person auf dem heißen oder kalten Boden gelegen hat. Fragt die Polizei Sie, was Sie gesehen haben, antworten Sie klar und nennen Sie Ihren Namen und die Angaben Ihrer Arbeitsstelle, wie es die dortigen Abläufe vorsehen. Kehren Sie dann zu der Person zurück, die Sie betreuen, denn ihre Sicherheit geht weiterhin vor.

Schritt 8. Informieren Sie so bald wie möglich Ihre Arbeitsstelle, wie es die dortigen Abläufe beschreiben. Ihre Vorgesetzten müssen vielleicht die Familie benachrichtigen, eine Vertretung für Ihre anderen Besuche organisieren oder dem Krankenhaus weitere Angaben machen. Geben Sie Ihren Vorgesetzten dieselben klaren Fakten, die Sie dem Rettungsdienst gegeben haben. Kapitel 2 erklärt diese Anrufe genauer.

Schritt für Schritt: Dokumentieren, melden und aufräumen

Schritt 1. Schreiben Sie auf, was passiert ist, solange es Ihnen noch frisch im Gedächtnis ist, auf dem Formular oder in dem System, das Ihre Arbeitsstelle verwendet. Nach einem belastenden Ereignis verblasst die Erinnerung schnell, und kleine Einzelheiten wie Uhrzeiten und die Reihenfolge der Ereignisse gehen als Erstes verloren. Können Sie nicht sofort einen vollständigen Bericht schreiben, notieren Sie kurz die Uhrzeiten und die wichtigsten Fakten.

Schritt 2. Halten Sie die Dokumentation klar und sachlich. Beschreiben Sie, was Sie gesehen haben, was die Person gesagt hat, was Sie wann getan haben und wer sonst noch da war. Vermeiden Sie Vermutungen über Ursachen und Schuldzuweisungen. Verwenden Sie die eigenen Worte der Person, wo es darauf ankommt, etwa was die Person über Schmerzen oder über den Hergang des Sturzes gesagt hat. Eine klare Dokumentation hilft dem Pflegeteam, der Familie und den Ärztinnen und Ärzten, das Geschehene zu verstehen und die Versorgung der Person zu planen.

Schritt 3. Melden Sie das Ereignis auf den Wegen, die Ihre Arbeitsstelle festgelegt hat, auch wenn die Person sich vollständig erholt zu haben scheint. Ein Sturz, ein Krampfanfall oder eine Phase der Verwirrtheit kann das erste Zeichen einer Veränderung der Gesundheit sein, und das Team kann nur auf das reagieren, was gemeldet wird. Ihr Bericht kann auch zeigen, dass ein Ablauf, ein Hilfsmittel oder ein Weg für Ausflüge geändert werden muss. Beim Melden geht es nicht um Schuld; so lernt ein Team und schützt Menschen.

Schritt 4. Ziehen Sie Einmalhandschuhe an, bevor Sie etwas aufräumen, an dem Blut oder andere Körperflüssigkeiten sind. Halten Sie andere Menschen, besonders die Menschen, die Sie betreuen, von der Stelle fern, bis sie sauber ist. Reinigen Sie die Stelle, wie es die Abläufe Ihrer Arbeitsstelle beschreiben, mit den bereitgestellten Reinigungsmitteln. Geben Sie benutzte Wundauflagen, Handschuhe und verschmutzte Materialien in einen Abfallbeutel und entsorgen Sie ihn so, wie es Ihre Arbeitsstelle vorgibt.

Schritt 5. Ziehen Sie die Handschuhe vorsichtig aus, indem Sie sie auf links drehen, ohne die Außenseite mit bloßen Händen zu berühren, und werfen Sie sie in den Abfall. Waschen Sie sich danach gründlich die Hände mit Wasser und Seife. Sind Blut oder eine andere Körperflüssigkeit an Ihre Haut, Ihre Augen oder Ihren Mund gelangt oder haben Sie sich verletzt, spülen Sie gründlich mit Wasser und melden Sie es sofort Ihren Vorgesetzten, wie es die Abläufe Ihrer Arbeitsstelle vorsehen.

Schritt 6. Füllen Sie den Verbandkasten sofort wieder auf. Ersetzen Sie Handschuhe, Wundauflagen, Binden, eine Rettungsdecke und alles andere, was verbraucht wurde, und prüfen Sie das Ablaufdatum der Dinge, die eines haben. Haben Sie an einem heißen Tag Trinkwasser, Tücher oder Kühlpacks verwendet, um eine Person zu kühlen, ersetzen Sie auch diese. Wurde ein automatisierter externer Defibrillator eingesetzt, informieren Sie die zuständige Person, damit die Elektroden und alles andere Nötige ersetzt und das Gerät geprüft werden kann.

Schritt 7. Sehen Sie sich den Ort an, an dem der Notfall geschah. Stellen Sie Möbel zurück, wischen Sie verschüttetes Wasser auf, damit niemand ausrutscht, und achten Sie auf alles, was dasselbe Problem erneut verursachen könnte, etwa einen losen Teppich, ein zu heißes Zimmer oder eine kaputte Stufe. Melden Sie alles, was repariert werden muss, damit der nächste Tag sicherer wird.

Ihre eigenen Gefühle danach

In einem Notfall zu helfen, ist anstrengend, auch für erfahrene Pflege- und Betreuungskräfte. Danach fühlen sich viele Menschen zittrig, müde, den Tränen nahe oder unruhig. Manche sehen den Moment immer wieder vor sich und fragen sich, ob sie etwas anders hätten machen können. Andere schlafen schlecht, verlieren den Appetit oder sind einige Tage angespannt. Manche Menschen sind während des Notfalls ruhig und beginnen erst viel später zu zittern. Diese Reaktionen sind nach einem belastenden Ereignis häufig und normal, und sie lassen mit der Zeit meist nach.

Es hilft, über das Geschehene zu sprechen. Erzählen Sie einer Kollegin oder einem Kollegen Ihres Vertrauens, Ihren Vorgesetzten oder einem Menschen, der Ihnen nahesteht, davon, und achten Sie dabei die Privatsphäre der Person, wie es Ihre Arbeitsstelle verlangt. Das Sprechen hilft Ihrem Kopf, das Ereignis zu ordnen, sodass es zu einer Erinnerung wird statt zu einem Moment, der immer wiederkehrt. Viele Arbeitsstellen halten nach einem Notfall eine kurze Besprechung ab, damit alle durchgehen können, was geschehen ist und was gut gelaufen ist. Nutzen Sie diese Besprechungen und jede Unterstützung, die Ihre Arbeitsstelle anbietet; um Unterstützung zu bitten, ist ein Zeichen von Vernunft.

Sorgen Sie in den folgenden Tagen auf einfache Weise für sich. Ruhen Sie sich aus, essen Sie regelmäßig, trinken Sie genug Wasser und tun Sie Dinge, die Ihnen sonst helfen, sich zu entspannen. Leichte Bewegung, etwa ein Spaziergang, kann dem Körper helfen, Anspannung loszulassen. Haben Sie Geduld mit sich. Merken Sie, dass Sie nach einigen Wochen noch sehr aufgewühlt sind, dass die Erinnerungen schlimmer statt besser werden oder dass die Gefühle Ihre Arbeit oder Ihren Alltag erschweren, sprechen Sie mit einer Ärztin oder einem Arzt; dort hilft man Ihnen, die richtige Unterstützung zu finden.

Erinnern Sie sich daran, was Sie getan haben. Sie haben bemerkt, dass etwas nicht stimmt, Sie haben Hilfe gerufen, und Sie sind geblieben. Manchmal erholt sich ein Mensch nicht, auch wenn alles gut gemacht wurde. Wie ein Notfall ausgeht, hängt von vielen Dingen ab, die niemand in der Hand hat. Die Hilfe, die Sie ruhig und mit Sorgfalt geleistet haben, war das Richtige, und sie hat für die Person und ihre Familie etwas bedeutet.

Auch andere Menschen können betroffen sein. Die Menschen, die Sie betreuen und die den Notfall gesehen oder gehört haben, können verängstigt, verwirrt oder traurig sein, besonders wenn sie mit Demenz leben oder die Person gut kennen. Erzählen Sie ihnen ruhig und einfach, was passiert ist und dass Hilfe kam, und halten Sie sich so eng wie möglich an ihren gewohnten Tagesablauf. Eine Kollegin oder ein Kollege, die oder der Ihnen geholfen hat, braucht vielleicht auch ein Wort des Dankes und die Gelegenheit zu reden. Aufeinander zu achten, gehört zu guter Pflege und Betreuung.

Die eigenen Fähigkeiten frisch halten

Erste-Hilfe-Kenntnisse verblassen, wenn sie nicht genutzt werden. Dieses Buch zu lesen, ist ein guter Anfang, und ein praktischer Erste-Hilfe-Kurs mit Übungen ist der Weg, die Schritte zu Ihren eigenen zu machen. In einem Kurs üben Sie die Herzdruckmassage an einer Übungspuppe, verwenden einen Übungsdefibrillator, bringen eine Partnerin oder einen Partner in die stabile Seitenlage und proben, was Sie am Telefon sagen. Ihre Hände erinnern sich an das, was sie geübt haben, und diese Erinnerung hilft Ihnen, in einem echten Notfall ruhig zu handeln. Ein Kurs stärkt auch das Selbstvertrauen, weil Sie entdecken, dass Sie jeden Schritt selbst ausführen können.

Besuchen Sie regelmäßig Auffrischungskurse, wie es Ihre Arbeitsstelle und der Kursanbieter empfehlen. Leitlinien werden von Zeit zu Zeit aktualisiert, wenn Fachleute mehr erfahren, und ein Auffrischungskurs vermittelt die aktuellen Methoden dort, wo Sie leben. Er ist auch eine Gelegenheit, Fragen zu Situationen zu stellen, die Ihnen seit Ihrem letzten Kurs bei der Arbeit begegnet sind. Schreiben Sie das Datum Ihres Kurses dorthin, wo Sie es sehen, damit Sie wissen, wann der nächste fällig ist.

Üben Sie die Schritte zwischen den Kursen auf kurze, einfache Weise. Sagen Sie die Schritte für den Notruf laut auf. Stellen Sie sich vor, wo an jedem Ort, an dem Sie arbeiten, der Verbandkasten und der nächste Defibrillator sind. Lesen Sie ein Kapitel dieses Buches mit einer Kollegin oder einem Kollegen und besprechen Sie, wie Sie an Ihrer eigenen Arbeitsstelle handeln würden. Ab und zu ein paar Minuten Übung halten die Schritte klar im Kopf.

Übungen im Team gehören zu den besten Arten, sich vorzubereiten. Eine Arbeitsstelle kann üben, was geschieht, wenn eine Person im Speiseraum zusammenbricht, an einem heißen Tag im Garten stürzt oder auf einem Ausflug erkrankt. Jede Person im Team lernt ihre Rolle: wer anruft, wer den Verbandkasten und den Defibrillator bringt, wer dem Rettungswagen entgegengeht und wer sich um die anderen Menschen kümmert. Übungen können kurz sein, und sie können einen Ausflug an einem heißen Tag oder eine Person einschließen, die an einer Straße erkrankt. Nach einer Übung bespricht das Team, was funktioniert hat und was geändert werden sollte.

Bleiben Sie bei den Abläufen Ihrer Arbeitsstelle und den Pflegeplänen der Menschen, die Sie betreuen, auf dem neuesten Stand. Pflegepläne ändern sich, wenn sich die Gesundheit der Menschen ändert, und neue Hilfsmittel oder neue Wege für Ausflüge können neue Dinge mit sich bringen, die geplant werden müssen. Lesen Sie vor jeder heißen oder kalten Jahreszeit die Kapitel über Hitze und Kälte noch einmal und prüfen Sie die Pläne für das kommende Wetter. Wenn Sie die Menschen, die Orte und die Schritte kennen, sind Sie bereit.

Was Sie prüfen sollten

Prüfen Sie, ob Sie wissen, welche Unterlagen Ihre Arbeitsstelle dem Rettungsdienst gibt und wo sie aufbewahrt werden, einschließlich des Pflegeplans und der Liste der Medikamente. Wenn Sie sie schnell finden, verläuft die Übergabe reibungslos. Sorgen Sie dafür, dass eine Kopie die Person auf Ausflüge begleitet, wenn die Abläufe das vorsehen.

Prüfen Sie, ob Sie wissen, wie Sie an Ihrer Arbeitsstelle einen Notfall dokumentieren und melden und welches Formular oder System Sie verwenden. Ein klarer, sachlicher Bericht hilft allen, die die Person versorgen, und wenn Sie ihn bald schreiben, bleiben die Einzelheiten genau.

Prüfen Sie den Verbandkasten nach jeder Verwendung und in regelmäßigen Abständen, und ersetzen Sie alles, was verbraucht oder abgelaufen ist. Ein vollständiger Verbandkasten mit Einmalhandschuhen und einer Rettungsdecke ist für den nächsten Notfall bereit, wo immer er geschieht.

Prüfen Sie, ob Sie die Abläufe Ihrer Arbeitsstelle für das Beseitigen von Blut und Körperflüssigkeiten und für die Meldung einer eigenen Verletzung kennen. Wenn Sie ihnen folgen, schützen Sie sich und die Menschen, die Sie betreuen, und wenn Sie eine Verletzung schnell melden, bekommen Sie selbst die richtige Versorgung.

Prüfen Sie, wie es Ihnen nach einem Notfall geht, und geben Sie sich Zeit und Unterstützung. Mit einer Kollegin, einem Kollegen, Ihren Vorgesetzten oder einer Ärztin oder einem Arzt zu sprechen, ist ein starker und vernünftiger Schritt. Achten Sie auch darauf, wie es den Kolleginnen und Kollegen geht, die bei Ihnen waren.

Prüfen Sie, wann Ihre Erste-Hilfe-Ausbildung zuletzt aufgefrischt wurde, und melden Sie sich zu einem praktischen Kurs oder einem Auffrischungskurs an, wenn es Zeit dafür ist. Praktische Übung hält die Schritte klar und aktuell, und ein Auffrischungskurs vermittelt Ihnen alle Änderungen der Leitlinien.

Prüfen Sie zum Schluss, wie viel Sie schon wissen. Sie wissen, wie Sie einen Ort sicher machen, wie Sie nach einer Person sehen, wie Sie Hilfe rufen, wie Sie Erste Hilfe leisten und wie Sie bei einem Menschen bleiben, bis Hilfe eintrifft. Üben Sie weiter, lernen Sie weiter und vertrauen Sie auf Ihre Ausbildung. Wenn der Moment kommt, können Ihre ruhigen, bereiten Hände dem Menschen vor Ihnen wirklich helfen.