Kapitel 2: Ihr Körper nach der Geburt

Aus dem Tagebuch

Woche 1 zu Hause. Niemand hat mir gesagt, wie sehr eine Kaiserschnittwunde bei jeder einzelnen Bewegung dabei ist. Aus dem Bett aufzustehen braucht einen Plan: auf die Seite rollen, mit den Armen hochdrücken, atmen, aufstehen. Wenn ich lache oder huste, drücke ich ein kleines Kissen gegen meinen Bauch, wie die Hebamme es mir gezeigt hat, und das hilft wirklich. Mein Mann hebt alles. Er bringt mir unsere Tochter zum Stillen und trägt sie zurück ins Babybett, und er bringt mir Wasser, bevor ich überhaupt merke, dass ich Durst habe. Die Blutung ist immer noch stark, und ich sehe ständig nach, halb besorgt und halb verwundert. Mein Körper fühlt sich an wie ein Haus nach einem Sturm. Alles steht noch, aber nichts ist mehr ganz an seinem alten Platz.

Tag 6 zu Hause. Vor ein paar Tagen ist der Milcheinschuss gekommen, und heute Morgen waren meine Brüste immer noch so voll und schwer, dass ich kaum die Arme heben konnte. Die Hebamme hat mir geholfen, eine bessere Stillposition zu finden, und gesagt, dass sich das Völlegefühl meistens legt, wenn das Stillen seinen Rhythmus findet. Nach dem Duschen habe ich mich lange im Spiegel angesehen. Mein Bauch ist immer noch rund und weich, unten quer darüber klebt ein Pflaster, und mein Gesicht sieht aus wie das von jemandem, der seit Tagen nicht richtig geschlafen hat. Ich hatte mir, ohne wirklich darüber nachzudenken, vorgestellt, dass mein Körper nach der Geburt wieder normal sein würde. Das ist er nicht. Einen Moment lang habe ich mich geschämt, und dann kam ich mir albern vor, weil ich mich geschämt hatte. Dieser Körper hat unsere Tochter getragen und sie auf die Welt gebracht.

Woche 2. Heute bin ich bis zum Ende unserer Straße und zurück gegangen, ganz langsam, mit dem Kinderwagen, und mein Mann neben mir. Es war das erste Mal, dass ich draußen war, seit wir nach Hause gekommen sind, und die Luft fühlte sich wunderbar an. Danach war ich müder als nach einem langen Tag im Büro. Meine Mutter kam am Wochenende mit Suppe und hat Essen für mehrere Tage gekocht. Ich saß am Tisch und habe eine richtige Mahlzeit gegessen, während sie das Baby hielt, und ich hätte vor Dankbarkeit fast geweint. Eine kleine Peinlichkeit: Als ich niesen musste, ist ein wenig Urin abgegangen. Ich habe es der Hebamme gesagt, ganz leise, und sie meinte, das sei nach einer Schwangerschaft häufig, und hat mir ein paar sanfte Übungen für die Muskeln darunter gezeigt. Ich mache sie beim Stillen.

Woche 2, der letzte Abend, an dem mein Mann frei hat. Morgen geht er wieder arbeiten, und ich bin nervös, weil ich dann den ganzen Tag allein mit unserer Tochter bin. Die Hebamme hat sich meine Wunde noch einmal angesehen und gesagt, sie heile langsam, aber gut. „Langsam, aber gut“ ist das Schönste, was mir in dieser ganzen Woche jemand gesagt hat. Mein Mann hat die Dinge, die ich brauche, auf das niedrige Regal gestellt, damit ich mich nicht strecken oder etwas heben muss: Windeln, Wasser, Snacks, das Ladekabel fürs Handy. Ich habe mir das Datum meiner Nachuntersuchung nach der Geburt aufgeschrieben und eine Liste mit Fragen an die Ärztin angefangen. Die letzte Frage auf der Liste lautet: „Wann werde ich mich wieder wie ich selbst fühlen?“ Ich bin nicht sicher, ob irgendjemand diese Frage beantworten kann.

Heilung in den ersten Wochen

Nach der Geburt beginnt im Körper ein langer, stiller Prozess der Erholung. Die Gebärmutter bildet sich langsam auf ihre frühere Größe zurück, der Körper stellt sich nach den Veränderungen der Schwangerschaft um, und Wunden oder Nähte beginnen zu heilen. In den ersten Tagen spüren viele unten im Bauch krampfartige Schmerzen, während sich die Gebärmutter zusammenzieht. Man nennt sie manchmal Nachwehen; sie sind beim Stillen oft stärker und lassen in den ersten Tagen meist nach. Das geschieht, ob die Geburt vaginal oder per Kaiserschnitt war, schnell oder lang, geplant oder ungeplant. Die Erholung dauert meist Wochen, und bei vielen dauert es Monate, bis sich der Körper wieder wirklich kräftig anfühlt. Wie die Mutter im Tagebuch sind viele überrascht, wie viel der Körper nach der Geburt braucht. Zu wissen, was häufig ist, kann die ersten Wochen weniger beunruhigend machen, und die Warnzeichen zu kennen, die später in diesem Kapitel erklärt werden, hilft Ihnen, schnell zu handeln, wenn etwas nicht stimmt.

Eine Blutung aus der Scheide ist nach jeder Art von Geburt normal, auch nach einem Kaiserschnitt. Diese Blutung nennt man auch Wochenfluss. Am Anfang ist sie meist hellrot und kann recht stark sein, mit einigen kleinen Blutgerinnseln. In den folgenden Wochen wird sie langsam schwächer und heller, erst rosa oder bräunlich, später blassgelb oder weißlich, bevor sie aufhört. Die Blutung kann für eine Weile wieder etwas stärker werden, wenn Sie aktiver waren, oder beim Stillen, und das kann ein Zeichen sein, dass Ihr Körper mehr Ruhe braucht. Viele Hebammen empfehlen, in den ersten Wochen Binden statt Tampons zu benutzen; fragen Sie Ihre Hebamme, was sie rät. Eine sehr starke Blutung ist ein Warnzeichen, wie später in diesem Kapitel beschrieben.

Nach einer vaginalen Geburt kann der Bereich zwischen Scheide und After, der Damm, geschwollen und wund sein, und manche haben einen Riss oder einen kleinen Schnitt, der genäht wurde. Die Fäden lösen sich meist von selbst auf, während die Haut heilt. Den Bereich sauber halten, Binden oft wechseln, nach dem Toilettengang mit warmem Wasser abspülen und sich vorsichtig hinsetzen: All das kann die ersten Tage angenehmer machen. Die Hebamme kann Ihnen weitere einfache Wege zeigen, die Schmerzen zu lindern. Wenn der Schmerz stärker wird, statt langsam nachzulassen, wenn die Naht aufzugehen scheint oder wenn ein übel riechender Ausfluss auftritt, sagen Sie es bald der Hebamme oder der Ärztin oder dem Arzt.

Nach einem Kaiserschnitt gibt es unten am Bauch eine Wunde, und auch die Muskeln und das Gewebe darunter heilen. Es ist häufig, dass sich die Haut um die Narbe eine Zeit lang taub oder seltsam anfühlt. Die Wunde beim Husten, Lachen oder Aufstehen mit der Hand oder einem kleinen Kissen zu stützen, wie die Mutter im Tagebuch es tut, kann Bewegungen erleichtern. Vielen wird geraten, nach einem Kaiserschnitt eine Zeit lang nicht schwer zu heben und auf manche Tätigkeiten wie das Autofahren zu verzichten; fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Hebamme, was für Sie gilt und wie lange. Achten Sie an der Wunde auf Rötung, die sich ausbreitet, Wärme, Schwellung, Flüssigkeit, die austritt, oder Schmerzen, die stärker werden, und sagen Sie der Hebamme oder der Ärztin oder dem Arzt Bescheid, wenn Ihnen etwas davon auffällt.

Schmerzen und Beschwerden gehören zur Heilung, aber Sie müssen sie nicht einfach aushalten. Wenn Sie etwas gegen die Schmerzen brauchen, fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt, Ihre Hebamme oder in der Apotheke, was für Sie geeignet ist, besonders wenn Sie stillen. Viele haben auch Angst vor dem ersten Stuhlgang nach der Geburt, vor allem nach einer Naht oder einem Kaiserschnitt. Diese Sorge ist sehr verbreitet. Genug Wasser trinken, ballaststoffreich essen, etwa Obst, Gemüse und Vollkornprodukte, und sich auf der Toilette Zeit lassen, kann helfen. Wenn Sie mehrere Tage lang keinen Stuhlgang hatten oder er sehr schmerzhaft ist, sprechen Sie mit der Hebamme oder der Ärztin oder dem Arzt darüber.

Brüste, Blase und Beckenboden

Die Brüste verändern sich in den ersten Tagen sehr. Zuerst bilden sie eine kleine Menge dicker, gelblicher Milch, das Kolostrum, das sehr gehaltvoll ist und genau zu einem Neugeborenen passt. Ein paar Tage nach der Geburt „schießt die Milch ein“, und die Brüste können sich voll, schwer, warm und empfindlich anfühlen, wie die Mutter im Tagebuch beschreibt. Dieses Völlegefühl legt sich meistens, wenn das Stillen seinen Rhythmus findet. Wunde Brustwarzen sind in den ersten Stilltagen häufig, und eine Hebamme oder eine Stillberaterin kann oft eine Haltung finden, die das Stillen angenehmer macht. Wenn Sie nicht stillen, bilden die Brüste anfangs trotzdem Milch, und sie können sich ein paar Tage lang voll und unangenehm anfühlen, bevor die Milchbildung langsam aufhört; die Hebamme kann Ihnen sagen, was dabei hilft.

Ein Problem an der Brust braucht schnellere Aufmerksamkeit. Eine harte, gerötete, schmerzhafte Stelle an der Brust, besonders mit Fieber oder einem grippeähnlichen Gefühl, ist ein Grund, sich bald bei Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme zu melden. Warten Sie nicht, bis es von selbst vergeht. Kapitel 4 erklärt das Füttern genauer, auch die Gefühle, die oft damit verbunden sind, und sowohl Muttermilch als auch Säuglingsmilch sind gute Wege, ein Baby zu ernähren. Wie auch immer Sie sich entscheiden, Ihre Brüste gehören zu Ihrer Erholung, und Sie dürfen so oft Fragen dazu stellen, wie Sie es brauchen. Die Hebamme zeigt Ihnen vielleicht auch, wie Sie bemerken, dass sich die Brüste nach dem Stillen weicher anfühlen, was ein beruhigendes Zeichen sein kann, dass das Stillen gut läuft.

Schwangerschaft und Geburt wirken sich auch auf die Blase und die Muskeln um sie herum aus. Der Beckenboden ist eine Gruppe von Muskeln, die wie eine Hängematte unten im Körper liegt und Blase, Gebärmutter und Darm stützt. In der Schwangerschaft tragen diese Muskeln zusätzliches Gewicht, und bei einer vaginalen Geburt werden sie gedehnt. Auch nach einem Kaiserschnitt haben die Monate der Schwangerschaft sie belastet. In den ersten Wochen merken viele, dass beim Husten, Niesen oder Lachen ein wenig Urin abgeht, wie bei der Mutter im Tagebuch, oder dass sie sich beeilen müssen, um rechtzeitig zur Toilette zu kommen. Das kann sich peinlich anfühlen, aber es ist häufig, und es bessert sich oft, während der Körper heilt.

Sanfte Beckenbodenübungen können diesen Muskeln helfen, sich zu erholen. Eine Hebamme, eine Pflegekraft oder eine Physiotherapeutin oder ein Physiotherapeut, also eine Fachkraft für Bewegung und die Erholung des Körpers, kann Ihnen zeigen, wie Sie die Übungen richtig machen und wann Sie damit beginnen. Viele machen sie beim Stillen oder Füttern, wie die Mutter im Tagebuch, weil sie kein Zubehör brauchen und niemand sie sieht. Wenn das Auslaufen nach den ersten Wochen anhält oder schlimmer wird, oder wenn Sie Schmerzen oder ein Schweregefühl unten im Körper haben, sagen Sie es Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme. Für diese Beschwerden gibt es Hilfe, und es ist nie zu spät, danach zu fragen.

Ruhe, Essen, Bewegung und Ihre Nachuntersuchung

Die Müdigkeit nach einer Geburt kommt nicht nur von den unterbrochenen Nächten. Der Körper heilt, und wenn Sie stillen, bildet er außerdem Milch. Viele hören den Rat, zu schlafen, wenn das Baby schläft. Das ist nicht immer möglich, aber Ruhe ist es trotzdem wert, geschützt zu werden. Sich eine Weile hinzulegen, auch ohne zu schlafen, gibt dem Körper die Möglichkeit, sich zu erholen. Lassen Sie den Haushalt warten, halten Sie Besuche kurz, und sagen Sie Ja, wenn jemand anbietet, das Baby zu halten, damit Sie schlafen können. Wenn Sie eine Partnerin oder einen Partner haben oder ein nahestehender Mensch hilft, teilen Sie sich die Nacht, damit jeder von Ihnen mindestens einen längeren Abschnitt Ruhe hat.

Gut zu essen und zu trinken hilft dem Körper zu heilen und gibt Ihnen Kraft für die langen Tage. Sie brauchen keine besondere Ernährung. Regelmäßige, einfache Mahlzeiten mit Gemüse, Obst, Getreide und etwas Eiweiß sowie Snacks in Reichweite für die Momente, in denen Sie nicht vom Sofa wegkönnen, genügen. Viele, die stillen, haben beim Stillen großen Durst, deshalb hilft ein Glas Wasser in der Nähe. Kochen kann in den ersten Wochen unmöglich erscheinen. Mahlzeiten von Familie und Freunden anzunehmen, wie die Mutter im Tagebuch, als ihre Mutter Suppe bringt, ist keine Schwäche. Es ist ein praktischer Weg, Menschen, denen Sie wichtig sind, helfen zu lassen.

Sanfte Bewegung kann, wenn Ihr Körper bereit ist, sowohl den Körper als auch die Stimmung heben. Bei vielen beginnt sie mit kurzen, langsamen Spaziergängen, wie dem Weg bis zum Ende der Straße im Tagebuch, und wird nach und nach mehr. Ihr Körper sagt Ihnen, wenn Sie zu viel getan haben: mehr Schmerzen, mehr Blutung oder große Müdigkeit sind Zeichen, langsamer zu machen. Anstrengenderer Sport wie Laufen oder Krafttraining wartet meist besser, bis Ihre Ärztin, Ihr Arzt oder Ihre Hebamme sagt, dass Ihr Körper bereit ist, oft nach der Nachuntersuchung nach der Geburt. Jede Erholung hat ihr eigenes Tempo, und für Schnelligkeit gibt es keinen Preis.

Viele haben einige Wochen nach der Ankunft des Babys eine Nachuntersuchung nach der Geburt bei einer Ärztin, einem Arzt, einer Hebamme oder einer Pflegekraft. Zeitpunkt und Form dieser Untersuchung sind von Ort zu Ort verschieden, fragen Sie also Ihre Hebamme oder Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wann Ihre stattfindet. Bei diesem Termin fragt die Fachkraft vielleicht nach der Blutung, der Heilung, Blase und Darm, dem Stillen oder Füttern, dem Schlaf und Ihrer Stimmung. Bringen Sie eine Liste mit Fragen mit, wie die Mutter im Tagebuch, denn im Moment selbst vergisst man sie leicht. Keine Frage ist zu klein oder zu persönlich. Fachkräfte hören dieselben Fragen von vielen Eltern, und es ist ihnen viel lieber, dass Sie fragen, als dass Sie sich allein Sorgen machen.

Körper und Stimmung sind eng miteinander verbunden. Schmerzen, schlechter Schlaf, Hunger und die Anstrengung der Heilung können die Stimmung drücken und die Tage schwerer machen. Umgekehrt können Sorgen und Traurigkeit den Körper noch müder und wunder fühlen lassen. Das ist ein Grund, warum Fachkräfte bei der Nachuntersuchung nicht nur nach den Nähten, sondern auch nach den Gefühlen fragen. Wenn Sie nur von Ihrem Körper erzählen, sehen sie nur die Hälfte des Bildes. Sätze wie „Ich heile gut, aber ich fühle mich sehr niedergeschlagen“ oder „Mir geht es gut, aber ich kann nicht schlafen, selbst wenn das Baby schläft“ helfen ihnen zu verstehen, wie es Ihnen wirklich geht.

Warnzeichen und ein freundlicher Blick auf Ihren Körper

Meist verläuft die Erholung nach einer Geburt gut, aber einige Anzeichen bedeuten, dass Sie sofort Hilfe holen und nicht abwarten sollten. Rufen Sie sofort die Notrufnummer an bei einer sehr starken Blutung, etwa wenn eine Binde sehr schnell durchgeblutet ist oder große Blutgerinnsel abgehen, besonders wenn Ihnen dabei auch schwach oder schwindelig wird. Rufen Sie die Notrufnummer an bei Schmerzen in der Brust oder Atemnot und bei starken Kopfschmerzen, besonders wenn sie plötzlich kommen oder mit Sehstörungen einhergehen. Das ist selten, aber es ist wichtig, diese Zeichen zu kennen, damit Sie nicht zögern. Wenn Sie unsicher sind, ob ein Zeichen ernst ist, rufen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, Ihre Hebamme oder den Bereitschaftsdienst an und beschreiben Sie, was passiert; man sagt Ihnen dann, was als Nächstes zu tun ist. Es hilft, die Nummer dort aufzubewahren, wo alle im Haushalt sie finden.

Andere Anzeichen sind Gründe, sofort eine Ärztin oder einen Arzt zu kontaktieren: Fieber oder Schüttelfrost, ein schmerzhaftes, geschwollenes, gerötetes oder heißes Bein, eine Blutung, die übel riecht oder wieder stärker statt schwächer wird, eine Wunde, die rot, heiß oder geschwollen wird oder zu nässen beginnt, oder Bauchschmerzen, die schlimmer werden. Wenn Sie ein schmerzhaftes, geschwollenes Bein und gleichzeitig Schmerzen in der Brust oder Atemnot haben, rufen Sie die Notrufnummer an. Schreiben Sie diese Zeichen auf einen Zettel neben dem Telefon, oder teilen Sie sie Ihrer Partnerin oder Ihrem Partner oder einem nahestehenden Menschen mit, damit auch eine zweite Person sie kennt. Sie machen kein unnötiges Aufheben, wenn Sie anrufen. Fachkräfte sehen lieber einmal zu viel nach und stellen fest, dass alles in Ordnung ist.

Viele betrachten ihren Körper nach der Geburt mit Überraschung und manchmal mit Enttäuschung, wie die Mutter im Tagebuch vor dem Spiegel. Der Bauch bleibt oft wochen- oder monatelang rund und weich. Es kann Dehnungsstreifen geben, eine Narbe, schlaffe Haut, Veränderungen an Haaren und Haut und Brüste, die anders aussehen. Bilder im Internet und in Zeitschriften zeigen oft Körper, die sich scheinbar in wenigen Tagen erholen, aber diese Bilder zeigen keine gewöhnliche Erholung. Ihr Körper hat etwas Bemerkenswertes geleistet. Er hat ein Baby wachsen lassen, es geboren und heilt nun, während er dieses Baby Tag und Nacht versorgt.

Ein freundlicher Blick auf Ihren Körper kann die Erholung sanfter machen. Versuchen Sie, mit sich selbst so zu sprechen, wie Sie mit einer Freundin sprechen würden, die gerade ein Kind bekommen hat. Sie würden ihr nicht sagen, dass sie anders aussehen sollte; Sie würden ihr sagen, dass sie sich ausruhen und gut essen soll. Gefühle über den eigenen Körper können auch die Nähe in einer Partnerschaft beeinflussen, und beide brauchen vielleicht Zeit und Geduld. Wenn Sie merken, dass Gedanken über Ihren Körper Sie sehr unglücklich machen oder dass Sie sich die meiste Zeit schämen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme darüber. Diese Gefühle sind häufig, und darüber zu sprechen, hilft.

Auch der andere Elternteil oder die Partnerin oder der Partner hat einen Anteil an der Erholung, auch wenn dieser Körper nicht geboren hat. Eine Partnerin oder ein Partner kann tragen, heben, kochen, wenn möglich nächtliche Mahlzeiten übernehmen, Warnzeichen bemerken und leise ermutigen. Wer ein Kind allein großzieht, kann Familie, Freunde oder Nachbarn um dieselbe Art von Hilfe bitten, vielleicht jeden um eine Aufgabe. Wenn Sie die Partnerin oder der Partner sind und dies lesen: Ihre Fürsorge für den Elternteil, der geboren hat, ist auch Fürsorge für Ihr Baby. Und wenn Sie es sind, die oder der geboren hat, dann gehört es zu einer guten Heilung, andere helfen zu lassen.

Eine Checkliste zur Vorbereitung

Eine Erholungsecke am Bett oder am Sofa: Wasser, Snacks, Binden, ein kleines Kissen, um den Bauch zu stützen, und Ihr Handy, damit Sie sich ausruhen können, ohne immer wieder aufzustehen.

Die Liste der Warnzeichen für die Mutter neben dem Telefon: Teilen Sie sie mit Ihrer Partnerin oder Ihrem Partner oder einem nahestehenden Menschen, damit zwei Menschen wissen, wann sie die Ärztin oder den Arzt oder die Notrufnummer anrufen sollen.

Das Datum der Nachuntersuchung nach der Geburt, aufgeschrieben zusammen mit einer Liste von Fragen zu Heilung, Blutung, Blase, Stillen oder Füttern, Schlaf und Stimmung.

Hilfe beim Heben und im Haushalt für die kommenden Wochen, besonders nach einem Kaiserschnitt: Fragen Sie, wer die Einkäufe tragen, die Wäsche waschen und die Böden putzen kann.

Ein Vorrat an einfachen Mahlzeiten und Snacks: Essen im Gefrierfach, schnelle Frühstücke und Obst, damit gutes Essen nicht davon abhängt, ob Sie Kraft zum Kochen haben.

Ein Plan für den ersten Tag allein mit Ihrem Baby: wen Sie anrufen können, was Sie essen werden und eine kleine Sache, die den Tag leichter machen wird.

Ein kurzer, sanfter Spaziergang, auf den Sie sich freuen können, wenn Ihr Körper bereit ist, und ein freundlicher Satz für schwere Tage, etwa: „Ich heile langsam, aber gut.“