Послесловие

Когда я думаю об уходе дома, я прежде всего думаю о руках: о руке, поддерживающей локоть на лестнице, о руке, проверяющей, тёплая ли вода в ванне, о руке, которая помогает удержать чашку, о руке, тихо лежащей вечером на одеяле. Большая часть ухода состоит из таких маленьких движений, повторяемых день за днём. Их редко замечают и почти никогда не хвалят, и всё же именно они позволяют человеку продолжать жить в собственном доме, среди своих вещей, рядом с людьми, которых он любит.

В этой книге я постаралась собрать основные знания, которые получают медсёстры и специалисты по уходу, и поместить их в обычные комнаты, где уход и происходит на самом деле: на кухню, в ванную, в ночной коридор, к креслу у окна. Ничто из этого не требует от вас стать профессионалом. Это требует внимательно смотреть, не спешить, давать человеку делать то, что он может, и просить о помощи, когда она вам нужна.

Если есть одна вещь, которую мне хотелось бы, чтобы вы запомнили, то вот она: уход идёт в обе стороны. Человек, за которым вы ухаживаете, не только получает помощь. Он ещё и отдаёт: свои истории, своё чувство юмора, свой взгляд на мир, а иногда просто своё доверие. Многие ухаживающие спустя годы говорят, что время ухода было одним из самых трудных и в то же время одним из самых близких периодов их жизни.

Пожалуйста, будьте так же добры к себе, как к человеку, за которым ухаживаете. Отдыхайте, хорошо питайтесь, держите рядом друга и делите работу с другими. Уход — не экзамен, который сдают или проваливают. Это долгая дорога, по которой идут вместе, один обычный день за другим, и каждый день, пройденный с терпением и теплом, — это день хорошей работы.

Читать эту книгу вместе

Эту книгу можно читать в одиночку, но многим семьям помогает прочитать главу вместе и потом её обсудить. Человек, за которым вы ухаживаете, тоже может захотеть её прочитать: главы написаны так, чтобы пожилой человек мог их читать и узнавать в них собственные желания. Брат или сестра, которые живут далеко, могут прочитать ту же главу на той же неделе, чтобы следующий телефонный разговор начинался с общих знаний.

Когда обсуждаете главу, начните с того, что получается хорошо, а потом поговорите о том, что трудно. Пусть человек, за которым вы ухаживаете, первым расскажет о собственной жизни. Записывайте всё, о чём договорились, в дневник ухода, о котором говорится в главе 11, и вернитесь к записям через несколько недель, чтобы посмотреть, что изменилось. Вопросы ниже, по одному на каждую главу, могут помочь начать разговор.

Один вопрос к каждой главе

Глава 1. Какие дела в течение дня человек, за которым вы ухаживаете, по-прежнему с удовольствием делает сам и как выстроить вокруг них остальной день?

Глава 2. Какое изменение поздних лет — в зрении, слухе, равновесии или силах — больше всего влияет на день человека и какая одна небольшая перемена могла бы его облегчить?

Глава 3. Что помогает человеку в трудный день чувствовать себя спокойно и оставаться собой?

Глава 4. Какой выбор в течение дня можно вернуть человеку, чтобы он больше решал сам?

Глава 5. Если медленно пройти по дому ночью, при том свете, который был бы у человека, где вы скорее всего споткнулись бы?

Глава 6. Какое движение в течение дня даётся человеку труднее всего и кто мог бы показать вам более безопасный способ помочь с ним?

Глава 7. Кто мог бы на этой неделе разделить с человеком трапезу, чтобы еда стала ещё и временем общения?

Глава 8. Какие шаги в мытье и одевании человек хочет и дальше делать сам?

Глава 9. Что облегчило бы путь до туалета, особенно ночью?

Глава 10. Что даёт человеку повод вставать по утрам?

Глава 11. Что вам хотелось бы иметь записанным и готовым у телефона, если бы этой ночью вдруг что-то случилось?

Глава 12. Когда у вас в последний раз было время только для себя и как снова найти для него место?

Глава 13. Какое дело мог бы взять на себя кто-то другой в семье, хотя бы на один день в месяц?

Глава 14. Какой вопрос вам хотелось бы задать в официальной службе по месту жительства и когда вы могли бы его задать?

Глава 15. Была ли у человека, за которым вы ухаживаете, возможность сказать, что для него важнее всего в оставшееся время?

Слова, которые встречаются в этой книге

Повседневные действия: основные дела по уходу за собой, такие как еда, мытьё, одевание, пользование туалетом и передвижение. Специалисты по уходу часто смотрят на эти дела, чтобы понять, сколько помощи нужно человеку.

Дневник ухода: простая тетрадь, в которую ухаживающий записывает перемены, вопросы, приёмы у врача и желания человека, чтобы весь круг поддержки мог пользоваться одними и теми же сведениями.

Круг поддержки: все люди вокруг человека, которые так или иначе помогают, в том числе сам человек, семья, друзья, соседи и специалисты.

Кресло-туалет: стул с сиденьем, как у унитаза, и съёмной ёмкостью, который можно поставить у кровати, чтобы туалет был под рукой, особенно ночью.

Дневной центр: место, где пожилой человек может проводить часть дня в обществе других, с занятиями и едой, пока у ухаживающего есть время отдохнуть или поработать.

Обезвоживание: нехватка воды в организме. Пожилые люди могут меньше чувствовать жажду, поэтому напитки, которые регулярно предлагают в течение дня, — важная часть ухода.

Деменция: слово, обозначающее группу состояний, которые вызывают изменения памяти, мышления и поведения, влияющие на повседневную жизнь. Причины проблем с памятью может выяснить врач.

Недержание: состояние, при котором человек не всегда может контролировать мочевой пузырь или кишечник. Оно встречается часто, в нём никто не виноват, и в нём может разобраться врач или медсестра.

Эрготерапевт: специалист, который помогает людям справляться с повседневными делами, например предлагая изменения в доме или новые способы что-то делать.

Паллиативная помощь: уход, сосредоточенный на облегчении, достоинстве и качестве жизни, когда болезнь нельзя вылечить или когда жизнь подходит к своему естественному завершению. Она также поддерживает семью.

Уход, ориентированный на человека: уход, который строится вокруг собственной истории, привычек, желаний и ценностей человека, а не вокруг неизменного распорядка.

Физиотерапевт: специалист, который помогает людям двигаться, сохранять силу и равновесие и безопасно пользоваться средствами для ходьбы.

Пролежни: повреждение кожи и тканей под ней, вызванное долгим давлением на одно место, часто над костными выступами. Смена положения и осмотр кожи помогают их предотвратить.

Временная замена ухода: уход, который на время, на несколько часов или несколько дней, берёт на себя кто-то другой, чтобы основной ухаживающий мог отдохнуть.

Кратковременное пребывание: пребывание в течение нескольких дней или недель в месте, где обеспечивают уход, часто для того, чтобы основной ухаживающий мог отдохнуть.

Куда обратиться за помощью

Официальные службы по месту жительства — первое место, где стоит спросить о помощи с уходом: местное государственное учреждение, которое занимается пожилыми людьми или уходом, и лечащий врач человека. Там могут рассказать, какие виды помощи существуют там, где вы живёте, как их получить и сколько они стоят.

Если вас тревожит изменение в здоровье человека, за которым вы ухаживаете, поговорите с его врачом или медсестрой. Если происходит что-то внезапное и серьёзное, например тяжёлое падение, затруднённое дыхание, боль в груди или внезапная слабость или спутанность, звоните по номеру экстренной помощи.

Если вы замечаете признаки того, что пожилому человеку причиняют вред, запугивают его, оставляют без должного ухода или лишают его денег или вещей, пожалуйста, обратитесь по телефону доверия или в официальную службу. Если человеку грозит опасность, звоните по номеру экстренной помощи. То же самое касается случаев, когда вы боитесь, что сами можете причинить вред человеку, за которым ухаживаете: если рано попросить о помощи, это защитит вас обоих.

Если вы чувствуете, что больше не можете, или у вас появляются мысли о том, чтобы причинить себе вред, пожалуйста, прямо сейчас обратитесь к врачу, позвоните по телефону доверия или по номеру экстренной помощи. Вы тоже заслуживаете заботы.

О сведениях в этой книге

Знания в этой книге — это основные знания об уходе и о поздних годах жизни, которые медсёстры и специалисты по уходу получают во время обучения, объяснённые для семей, которые ухаживают за близкими дома. Обычные ситуации в начале каждой главы придуманы и составлены из моментов, знакомых многим семьям.

Системы ухода, службы и правила в разных странах и регионах различаются. Официальные службы по месту жительства вместе с врачами и медсёстрами, которые знают человека, за которым вы ухаживаете, могут рассказать вам, что относится именно к вам, и помочь со следующим шагом.