Глава 5: Надгортанник — маленькая дверца, которая не пускает еду

Две дороги и одна маленькая дверца

Сделай глоток воды и проглоти его. Легко, правда? Ты, наверное, совсем об этом не задумался. Но за этот один маленький глоток тело сделало нечто по-настоящему замечательное. Оно отправило воду по правильной дороге и не пустило её на неправильную, и всё это быстрее, чем можно дважды моргнуть.

В прошлой главе ты побывал на перекрёстке в горле. Ты узнал, что и воздух, и еда проходят через горло, а внизу дорога разделяется на две. Передняя дорога ведёт к лёгким. Задняя дорога ведёт к желудку. Воздух должен идти в лёгкие, а еда и питьё — в желудок.

Если бы еда или питьё попали в лёгкие, это вызвало бы неприятности. Лёгкие созданы для воздуха, а не для крошек или сока. Кусочки еды в лёгких могли бы закупорить крошечные воздушные ходы, а микробы, которые приехали на еде, могли бы вызвать там болезнь. Поэтому телу приходится разделять эти две дороги снова и снова, каждый день.

Один из самых важных стражей на развилке — маленький клапан, который называется надгортанником. Он находится сразу за корнем языка, прямо над входом в дыхательные трубочки. По форме он немного похож на листик: внизу узкий черешок, а наверху более широкий закруглённый край. Он сделан из того же плотного, но гибкого материала, что и кончик носа, — из хряща.

Почти всё время надгортанник стоит прямо, как открытая дверь. Воздух свободно проходит мимо него вниз, в лёгкие. Но когда ты глотаешь, надгортанник наклоняется вниз и закрывает вход в дыхательные трубочки. Тогда еда и питьё соскальзывают по нему на дорогу, которая ведёт к желудку. Когда глоток закончен, дверца снова поднимается, и воздух опять проходит внутрь.

Надгортанник работает не один. Он часть целой команды движений, которые происходят каждый раз, когда ты глотаешь. В этой главе ты познакомишься с этой командой, узнаешь, что бывает, когда что-то попадает не в то горло, и как ты можешь помочь своей маленькой дверце хорошо делать свою работу.

Познакомься с гортанью

Вход, который закрывает надгортанник, — это верх гортани. Гортань — это то место, где рождается голос. Она находится в передней части шеи, в самом начале трубки, по которой воздух идёт вниз, к лёгким. Она состоит из нескольких хрящей, соединённых вместе, немного похоже на маленькую полую коробочку.

Осторожно потрогай переднюю часть шеи посередине, примерно на полпути между подбородком и верхом груди. Ты можешь нащупать твёрдый бугорок. Этот бугорок — часть хряща гортани. У взрослых, особенно у взрослых мужчин, бугорок часто выступает сильнее, и его легко заметить. Он увеличивается, когда дети становятся подростками, и это одна из причин, почему голос с возрастом становится ниже.

Внутри гортани находятся голосовые связки. Ты уже ненадолго встречался с ними в главе 3, где они помогали тебе кашлять. Голосовые связки — это две маленькие складочки, натянутые поперёк гортани изнутри. Когда ты спокойно дышишь, они остаются раскрытыми, как две раздвинутые занавески, чтобы воздух мог свободно проходить.

Когда ты говоришь, поёшь или напеваешь, голосовые связки сближаются. Воздух из лёгких проталкивается между ними и заставляет их очень быстро дрожать. Это дрожание называется вибрацией, и из него получается звук твоего голоса. Потом язык, губы и рот превращают этот звук в слова.

Попробуй вот что. Слегка положи пальцы на переднюю часть шеи и протяни долгий мягкий звук «м-м-м». Чувствуешь жужжание под пальцами? Это жужжание — вибрация голосовых связок. Теперь перестань тянуть звук и просто спокойно дыши. Жужжание прекращается, потому что голосовые связки снова раскрылись.

Голосовые связки нужны не только для звуков. Они ещё и стражи. Они умеют плотно смыкаться, поэтому работают как вторая дверь сразу под надгортанником. Когда ты глотаешь, они крепко закрываются и помогают запечатать вход в лёгкие. А как ты узнал в главе 3, они закрываются, чтобы накопить давление перед кашлем. Так что гортань — это одновременно дверь, страж и музыкальный инструмент.

Вот ещё одна безопасная вещь, которую можно заметить. Попробуй протянуть долгий звук «м-м-м» и посередине сглотнуть. Пока ты глотаешь, звук на мгновение прерывается, а потом может начаться снова. Так происходит потому, что во время глотка голосовые связки плотно смыкаются, и между ними не может пройти воздух, чтобы получился звук. Тело просто не позволяет говорить и глотать в одно и то же мгновение.

Что происходит, когда ты глотаешь

Глотание кажется простым, но на самом деле это прекрасно согласованный набор движений. Многие мышцы рта, горла и шеи работают вместе, и каждая — точно в нужный момент. Это немного похоже на группу танцоров, которые отлично знают свои движения. Давай проследим за кусочком еды во время глотка, шаг за шагом.

Сначала ты жуёшь еду. Зубы разбивают её на маленькие кусочки, а слюна делает её мягкой и влажной. Язык собирает пережёванную еду в маленький мягкий комочек. Этой частью управляешь ты. Ты можешь решать, как долго жевать и когда ты готов проглотить.

Потом язык прижимается к нёбу и толкает мягкий комочек еды назад, к горлу. Как только еда доходит до задней части рта, остальная часть глотка происходит сама собой. Управление берёт на себя ствол мозга — часть мозга, которая управляет действиями, происходящими сами собой. С этого мгновения ты не смог бы остановить глоток, даже если бы попытался.

Теперь почти одновременно происходит несколько вещей. Мягкое нёбо в глубине рта поднимается и перекрывает пространство за носом, чтобы еда не могла попасть вверх, в нос. Гортань движется вверх и вперёд. Надгортанник наклоняется и накрывает вход в гортань. А голосовые связки внутри гортани плотно смыкаются.

Один из этих шагов ты можешь почувствовать сам. Очень легко положи пальцы на бугорок спереди на шее и сглотни слюну. Почувствовал, как бугорок поднялся, а потом опустился обратно? Это гортань поднимается, чтобы спрятаться под надгортанник, подальше от пути еды. Это одно из движений, которые защищают дыхательные трубочки.

Пока всё это происходит, дыхание на мгновение останавливается. Это очень короткая пауза, обычно меньше секунды, поэтому ты её никогда не замечаешь. Но она важна. Когда двери закрыты, а дыхание остановлено, у еды остаётся только одна дорога — задняя, вниз к желудку.

Задняя дорога — это мышечная трубка, которая называется пищеводом. Пищевод идёт вниз через грудь, позади дыхательной трубки, к желудку. Когда еда попадает в пищевод, мышцы в стенках трубки сжимаются одна за другой, волной. Волна проталкивает еду вниз — так же можно выдавливать зубную пасту из тюбика, проводя пальцами от его донышка к горлышку.

Пищевод продвигает еду волнами мышц, поэтому еде не нужно просто падать вниз, в желудок. Вот почему космонавты, парящие в космосе, где ничто не падает вниз, всё равно могут глотать еду. Их пищевод проталкивает еду к желудку точно так же, как и твой.

Питьё проходит через горло не так, как еда. Мягкий пережёванный кусочек еды движется довольно медленно, поэтому у дверей в горле достаточно времени, чтобы закрыться. Глоток воды или сока жидкий и бежит очень быстро. Дверям нужно быть ещё быстрее, чтобы успеть за ним. Это одна из причин, почему питьё чаще попадает не в то горло, чем хорошо пережёванный кусочек еды.

Как только еда прошла в пищевод, всё возвращается на свои места. Надгортанник снова поднимается, а гортань опускается обратно. Голосовые связки раскрываются. Мягкое нёбо в глубине рта опускается на место. И ты снова дышишь. Весь глоток занимает всего около одной-двух секунд.

Дыхание и глотание соблюдают очередь

Ты глотаешь гораздо чаще, чем можно подумать. Конечно, ты глотаешь, когда ешь и пьёшь. Но ещё ты весь день снова и снова сглатываешь слюну вместе со слизью, которая стекает из носа. Всего человек глотает сотни раз каждый день. Ты глотаешь даже во сне, хотя гораздо реже.

Каждый такой глоток означает короткую паузу в дыхании. Тело прекрасно умеет вставлять эти паузы между вдохами. Обычно глоток приходится на конец выдоха, а сразу после него ты снова вдыхаешь. Дыхание и глотание соблюдают очередь, как двое детей, которые по очереди качаются на одних качелях, поэтому никогда не мешают друг другу.

Вот безопасный способ это заметить. Сядь спокойно, дыши как обычно, а потом сглотни слюну. Обрати внимание на дыхание как раз в момент глотка. Ты можешь заметить, что в это мгновение ты не вдыхаешь и не выдыхаешь. А потом дыхание продолжается как раньше.

У малышей всё устроено немного иначе. У младенца гортань расположена выше в шее, чем у ребёнка постарше или у взрослого. Это помогает младенцу пить молоко и дышать в быстром ровном ритме. По мере того как дети растут, гортань постепенно опускается ниже в шее.

Учёные думают, что из-за того, что гортань расположена ниже в шее, люди могут издавать множество разных звуков, которые нужны для речи и пения. У голоса появляется больше места, чтобы придавать звукам форму. Но это значит и то, что дороги для воздуха и еды в горле пересекаются. Вот почему надгортанник и другие двери так важны для людей.

Когда что-то попадает не в то горло

Маленькая дверца работает почти идеально, почти каждый раз. Но ни один страж не идеален. Время от времени крошка или капля питья проскальзывает ко входу в дыхательные трубочки раньше, чем двери закрылись. Люди часто говорят, что это попало не в то горло.

Чаще всего так бывает, когда делаешь два дела сразу. Если ты смеёшься, говоришь или резко вдыхаешь, пока во рту еда или питьё, ты можешь вдохнуть в тот самый момент, когда глотаешь. Вдох тянет воздух, а иногда и немного еды или питья, к лёгким. Если есть слишком быстро или откусывать очень большие куски, дверям тоже труднее вовремя закрыться.

Когда что-то попадает не в то горло, тело сразу действует. Оболочка у входа в гортань и в дыхательные трубочки очень чувствительная. Как только она чувствует крошку или каплю, она посылает сигнал тревоги в ствол мозга. Ствол мозга отвечает сильным кашлем. В главе 3 ты узнал, как кашель накапливает давление, а потом выбрасывает воздух. Этот выброс обычно выталкивает крошку или каплю обратно вверх и наружу.

Вот почему ты так сильно кашляешь, когда питьё попадает не в то горло, и вот почему глаза могут слезиться, а лицо краснеть. На мгновение может стать страшно, но кашель делает именно то, что должен. Он охраняет лёгкие. Обычно после нескольких сильных покашливаний всё проходит, и ты снова можешь спокойно дышать.

После такого приступа кашля в горле может немного щекотать или побаливать. Обычно это ощущение скоро проходит. Но если кашель или странное ощущение в груди долго не проходят после того, как что-то попало не в то горло, скажи взрослому. Взрослый может решить, нужно ли поговорить об этом с врачом.

Но иногда кусочек еды или маленький предмет застревает на дыхательном пути и перекрывает воздух. Это называется удушьем. Человек, который сильно подавился, может быть не в силах дышать, говорить или кашлять. Он может держаться обеими руками за горло. Удушье — это опасная ситуация, когда помощь нужна немедленно. Если ты когда-нибудь увидишь человека, который не может дышать, говорить или кашлять, сразу громко позови взрослого или вызови скорую помощь.

Взрослые могут точно узнать, что делать, если человек подавился, на курсах первой помощи. Это работа для обученных взрослых, а не для детей. Если ты когда-нибудь увидишь, что человек подавился, твоя задача — как можно быстрее позвать на помощь. Быстро позвать на помощь — это смелый и важный поступок.

Как помочь маленькой дверце

Лучший способ помочь надгортаннику — дать ему время сделать свою работу. Двери в горле работают лучше всего, когда ты ешь спокойно и внимательно. Вот несколько простых привычек, которые делают глотание безопаснее для всех, и для детей, и для взрослых.

Садись, когда ешь или пьёшь. Если бегать, прыгать или играть, пока во рту еда, кусочку гораздо легче попасть не в то горло, потому что, когда двигаешься, дышишь часто и сильно. Безопаснее сначала доесть перекус, а потом пойти играть.

Откусывай маленькие кусочки и хорошо пережёвывай еду, прежде чем глотать. Маленькие, хорошо пережёванные кусочки мягкие, и горлу легко с ними справиться. Большие куски труднее проглотить, и они чаще застревают. За то, кто доест первым, не дают приза, поэтому не торопись и наслаждайся вкусом еды.

Старайся дожевать и проглотить, прежде чем говорить или смеяться. Во время еды замечательно делиться историями и шутками, и молчать совсем не нужно. Просто сначала проглоти кусочек, а потом скажи то, что хочешь. Друзья и родные с радостью подождут минутку, чтобы тебя услышать.

Некоторые продукты твёрдые, круглые и гладкие, поэтому они легче застревают в маленьком горле. Например, целые виноградины, целые орехи и твёрдые леденцы. Взрослые часто режут круглую еду на кусочки поменьше для маленьких детей, и это разумный способ сделать еду безопасной. Если у тебя есть младшие братья, сёстры или двоюродные братья и сёстры, ты можешь помочь: скажи взрослому, если увидишь, что у малыша во рту что-то такое.

Никогда не бери в рот мелкие предметы, например монетки, стеклянные шарики, пуговицы, бусинки, колпачки от ручек или кусочки лопнувшего воздушного шарика. Это не еда, и они могут застрять в горле. Держи мелкие предметы подальше и от младенцев и малышей, потому что маленькие дети любят тянуть всё в рот. Если найдёшь на полу крошечный предмет, отдай его взрослому.

За маленькой дверцей

Подумай, как много делает для тебя маленькая дверца. Каждый день она открывается и закрывается сотни раз. Она свободно пропускает воздух, когда ты дышишь, и мгновенно захлопывается, когда ты глотаешь. Она работает вместе с мягким нёбом, гортанью, голосовыми связками и кашлем, чтобы не пускать еду и питьё в лёгкие. И всё это она делает так, что тебе никогда не приходится об этом думать.

А теперь представь, что ты глоток воздуха. Ты вошёл через нос, где тебя очистили, согрели и увлажнили. Ты прошёл через перекрёсток горла под присмотром миндалин и аденоидов. Ты проплыл мимо открытого надгортанника и между раскрытыми голосовыми связками. Куда ты отправишься дальше?

Ниже гортани длинная трубка идёт вниз посередине шеи и уходит в грудь. Эта трубка называется трахеей, или дыхательным горлом. Её стенки держатся открытыми благодаря хрящевым кольцам, поэтому она никогда не сплющивается. А в её оболочке находится одна из самых удивительных машин для уборки во всём теле.

Трахея изнутри покрыта миллионами крошечных волосков — таких же ресничек, с которыми ты познакомился в носу. Эти реснички сметают липкую слизь вместе с пойманными в неё пылью и микробами вверх, подальше от лёгких, как движущаяся лестница, которая везёт всё наверх. В следующей главе ты спустишься по трахее и увидишь, как этот эскалатор из крошечных волосков сохраняет лёгкие чистыми.

Ключевые слова

Надгортанник: маленький хрящевой клапан в форме листика за корнем языка. Он наклоняется и закрывает вход в дыхательные трубочки каждый раз, когда ты глотаешь.

Гортань: часть шеи спереди, в которой рождается голос. Она находится в самом начале трахеи, и в ней расположены голосовые связки.

Голосовые связки: две маленькие складочки внутри гортани. Они вибрируют и создают твой голос, а ещё плотно смыкаются, чтобы защитить лёгкие.

Вибрация: очень быстрое дрожание. Когда голосовые связки вибрируют, получается звук твоего голоса.

Глотание: набор движений, которые переносят еду и питьё изо рта через горло в пищевод.

Мягкое нёбо: мягкая задняя часть нёба. Во время глотания оно поднимается и не даёт еде попасть вверх, в нос.

Пищевод: мышечная трубка, по которой еда и питьё идут из горла вниз, в желудок. Он проталкивает еду волнами сжатий.

Удушье: когда еда или предмет застревает и перекрывает дыхательный путь, так что воздух не может пройти. Удушье — это опасная ситуация, и нужно сразу позвать взрослого.

Трахея: трубка, по которой воздух идёт из гортани вниз, в грудь, к лёгким. Её ещё называют дыхательным горлом.