Mãos preparadas

Um guia de primeiros socorros passo a passo para cuidadores, da insolação à beira da estrada

Antes de começar

Este livro é para cuidadores: as pessoas que apoiam idosos e pessoas com deficiência em suas próprias casas, em centros-dia e casas de repouso, e no caminho entre esses lugares, em passeios, nas compras, em consultas e no carro. Como você está perto das pessoas de quem cuida todos os dias, muitas vezes é a primeira pessoa presente quando alguém desmaia, cai, se engasga ou passa mal no calor. Ninguém espera que você seja médico ou enfermeiro. Espera-se que você mantenha a calma, peça ajuda e dê o primeiro socorro que mantém a pessoa em segurança até a chegada da ajuda profissional, e é disso que este livro trata. Qualquer outra pessoa que queira ter o mesmo conhecimento também é bem-vinda para lê-lo.

Cada capítulo começa com um breve momento do dia de um cuidador, o tipo de momento que pode acontecer em qualquer plantão. Em seguida, o capítulo explica o que está acontecendo e o que fazer, e pelo menos duas seções de cada capítulo são escritas em passos, um passo por parágrafo, para que você possa segui-los em ordem. Todo capítulo termina com o que verificar no trabalho ou antes de um passeio. O calor atravessa o livro inteiro, porque idosos e muitas pessoas que recebem cuidados correm um risco especial no tempo quente, e as ruas e estradas também, porque grande parte do seu trabalho acontece em calçadas, em pontos de ônibus e dentro de veículos.

A mesma ordem básica dos primeiros socorros percorre todos os capítulos, assim como percorre os cursos de primeiros socorros. Torne o local seguro, começando pela sua própria segurança. Avalie a pessoa. Peça ajuda. Dê os primeiros socorros de que a situação precisa e que você aprendeu. Fique com a pessoa até que a ajuda chegue e assuma. Sempre que não tiver certeza do que fazer em seguida, volte a essa ordem, e ela vai guiar você nos primeiros minutos.

Em qualquer emergência grave, ligar cedo para o número de emergência é uma das coisas mais importantes que você pode fazer, e, se houver outra pessoa com você, uma pode ligar enquanto a outra ajuda. Aprenda o número de emergência do país onde você trabalha por meio de informações oficiais, e também o número de qualquer país para onde viajar com as pessoas de quem cuida. Salve-o no seu celular e anote-o nos lugares que o seu local de trabalho utiliza. Em alguns países, um único número atende a ambulância, os bombeiros e a polícia; em outros, há vários. O capítulo 2 explica como fazer a ligação e como descrever onde você está, mesmo à beira de uma estrada.

Ler este livro é um bom começo. Um curso prático de primeiros socorros, com treino com as próprias mãos, é o caminho para estar preparado, porque permite que você faça compressões num manequim de treinamento, vire um colega para a posição lateral de segurança e ouça um desfibrilador de treinamento falar antes do dia em que precisar de um. Os cursos de reciclagem mantêm suas habilidades em dia e ensinam qualquer mudança nos métodos. Se você ainda não fez um curso, ou se o último já foi há algum tempo, inscrever-se em um é o melhor próximo passo depois deste livro.

Você também trabalha como parte de uma equipe. O seu local de trabalho tem seus próprios procedimentos de emergência, e cada pessoa de quem você cuida tem um plano de cuidados que pode dizer coisas importantes sobre a saúde dela, os desejos dela e o que fazer numa emergência. Siga esses procedimentos e esse plano de cuidados, comunique toda emergência como o seu local de trabalho pede, e use este livro para entender as razões por trás de cada passo. Com conhecimento, prática e a mente tranquila, suas mãos podem estar prontas quando forem necessárias.

Capítulo 1: Preparar-se antes que aconteça

O que pode acontecer

Uma cuidadora chega para a visita da manhã na casa de um homem de mais de oitenta anos. Normalmente ele abre a porta com um sorriso, mas hoje ninguém atende, então a cuidadora entra com a chave que o seu local de trabalho guarda para as visitas. Ela encontra o homem sentado no chão da cozinha, pálido e confuso, com uma xícara quebrada ao lado. Por um instante, a mente dela fica em branco. Depois, ela se lembra da ordem que aprendeu no curso de primeiros socorros: tornar o local seguro, avaliar a pessoa, pedir ajuda, dar os primeiros socorros e ficar junto. Ela contorna a xícara quebrada, ajoelha-se ao lado do homem e diz o nome dele com voz calma e clara.

Momentos como esse fazem parte do trabalho de muitos cuidadores. Você passa mais tempo com as pessoas de quem cuida do que quase qualquer outra pessoa, por isso muitas vezes é o primeiro a perceber que algo está errado. Este capítulo explica o que são os primeiros socorros, por que o seu papel importa tanto e a ordem básica dos primeiros socorros que os cursos ensinam. Explica também o respeito e o consentimento numa emergência, o lugar dos procedimentos do seu local de trabalho e do plano de cuidados, e como se preparar antes que qualquer coisa aconteça. O restante do livro se apoia neste capítulo, uma situação de cada vez.

Por que os cuidadores muitas vezes chegam primeiro

Primeiros socorros são a ajuda que você dá a uma pessoa ferida ou que passa mal de repente, antes da chegada da ajuda profissional. Eles não precisam de um hospital nem de equipamentos especiais. Precisam de cabeça fria, de alguns passos bem treinados e da disposição para começar. Bons primeiros socorros podem manter uma pessoa viva, impedir que um ferimento piore e ajudar a pessoa a sentir menos medo. Mesmo quando há pouco que você possa fazer com as mãos, ligar rapidamente para o número de emergência e ficar com a pessoa também são primeiros socorros.

Os cuidadores muitas vezes são os primeiros no local por razões simples. Você visita as pessoas em casa, às vezes quando não há mais ninguém lá. Você as ajuda a se lavar, se vestir, comer e se movimentar, e esses são justamente os momentos em que quedas, engasgos e tonturas costumam acontecer. Você as acompanha em passeios, nas compras e em consultas, então está ao lado delas em calçadas, em pontos de ônibus e em carros. Muitas das pessoas de quem você cuida são idosas ou convivem com problemas de saúde de longa duração, e têm mais chance de passar mal de repente, principalmente no tempo quente.

Dois cenários aparecem várias vezes neste livro, porque fazem parte do dia a dia do trabalho de cuidado. O primeiro é o tempo quente. Idosos e muitas pessoas que recebem cuidados sentem o calor com menos clareza e se refrescam com menos facilidade, por isso uma doença causada pelo calor pode chegar em silêncio e se agravar depressa; os capítulos 6, 7 e 8 tratam do calor. O segundo é a rua. Os cuidadores caminham, empurram cadeiras de rodas, esperam em pontos e dirigem com as pessoas de quem cuidam, e às vezes passam por um acidente no caminho. Vários capítulos explicam como agir com segurança à beira de uma via e como dizer ao serviço de emergência exatamente onde você está.

Você também conhece a pessoa. Você sabe como a mulher de quem cuida costuma falar, como o homem que você visita costuma andar e o que é normal para cada um deles num dia bom. Esse conhecimento é valioso numa emergência. Uma pequena mudança que um desconhecido não notaria, como uma confusão nova ou um rosto que parece diferente de um lado, pode ser o primeiro sinal de algo grave. Quando você percebe uma mudança e age a partir dela, dá à pessoa a melhor chance de receber ajuda a tempo.

Ao mesmo tempo, ninguém espera que você seja médico ou enfermeiro. Os primeiros socorros têm limites claros, e esses limites protegem tanto você quanto a pessoa. Você dá a ajuda que um curso de primeiros socorros ensina, chama as pessoas cujo trabalho é prestar atendimento médico e passa o cuidado para elas quando chegam. Saber onde o seu papel termina faz parte de cumpri-lo bem. Isso permite que você aja rápido e com confiança, sem sentir que tudo depende só de você.

Este livro segue o conteúdo geral dos cursos de primeiros socorros como são ensinados hoje. Esses cursos se baseiam em diretrizes públicas de primeiros socorros, como as das sociedades da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho, que especialistas revisam e atualizam de tempos em tempos. Ler é um bom começo. Um curso prático de primeiros socorros, com treino com as próprias mãos, seguido de cursos de reciclagem, é o caminho para estar realmente preparado, porque as suas mãos aprendem os passos de um jeito que a leitura sozinha não consegue ensinar.

Passo a passo: a ordem básica dos primeiros socorros

Passo 1. Pare por um momento e respire antes de se mexer. Alguns segundos para olhar e pensar vão ajudar você a agir com mais calma e mais segurança. Diga a si mesmo o que você está vendo: quem precisa de ajuda, o que pode ter acontecido e o que há ao redor. Uma voz calma e movimentos lentos também vão ajudar a pessoa, que pode estar assustada.

Passo 2. Torne o local seguro, começando pela sua própria segurança. Procure perigos como trânsito, fogo, fumaça, eletricidade, água no chão ou vidro quebrado. Se puder eliminar o perigo sem risco, faça isso, por exemplo desligando um aparelho na tomada ou tirando do caminho uma cadeira caída. Se não conseguir tornar o local seguro, não se aproxime; fique afastado e ligue para o número de emergência. Você não pode ajudar ninguém se também se machucar.

Passo 3. Avalie a pessoa. Fale com ela em voz alta e clara, usando o nome dela se você souber, e toque de leve nos ombros dela. Observe se a pessoa responde, abre os olhos ou se mexe, e verifique se ela respira e se há algum sangramento intenso. O capítulo 3 explica, passo a passo, como avaliar uma pessoa que desmaiou.

Passo 4. Peça ajuda. Chame em voz alta qualquer pessoa que esteja por perto e ligue você mesmo para o número de emergência ou peça a outra pessoa que ligue enquanto você fica com a pessoa. Coloque o celular no viva-voz para ficar com as mãos livres. Quando for seguro, siga o procedimento do seu local de trabalho para avisar o seu supervisor ou o escritório. O capítulo 2 explica a ligação de emergência em detalhes.

Passo 5. Dê os primeiros socorros de que a situação precisa e que você aprendeu. Isso pode significar colocar a pessoa na posição lateral de segurança, pressionar com firmeza um ferimento que sangra, resfriar uma pessoa superaquecida ou iniciar a reanimação cardiopulmonar. Siga as instruções do atendente da emergência, que pode orientar você em cada ação. Use luvas descartáveis, se estiverem disponíveis, quando houver sangue ou outro fluido corporal.

Passo 6. Deixe uma pessoa ferida onde ela está, a menos que haja um perigo, como fogo ou trânsito, que torne a permanência ali mais prejudicial. Mover uma pessoa com uma lesão escondida pode piorar essa lesão. Mantenha a pessoa imóvel e o mais confortável possível, e proteja-a do calor, do frio e da chuva quando puder.

Passo 7. Fique com a pessoa até que a ajuda chegue e assuma. Fale com calma, conte a ela o que está acontecendo e continue observando a respiração e as reações dela. Se algo mudar, ligue de novo para o número de emergência ou avise o atendente, se ainda estiver na linha. Palavras simples como “A ajuda está a caminho, e eu vou ficar aqui com você” podem confortar uma pessoa assustada, mesmo uma que parece não ouvir. Quando a equipe da ambulância chegar, conte o que aconteceu e o que você fez.

Respeito, consentimento e os procedimentos do seu local de trabalho

As pessoas de quem você cuida têm o direito de decidir o que acontece com o próprio corpo, mesmo numa emergência. Sempre que a pessoa estiver acordada e for capaz de entender, diga quem você é, explique o que gostaria de fazer e pergunte se ela está de acordo. Uma pergunta simples como “Posso ajudar você a se deitar de lado?” mostra respeito e dá à pessoa uma sensação de controle. Se a pessoa disser não, não force a sua ajuda, mas fique por perto, continue observando e ligue para o número de emergência se estiver preocupado. Quando uma pessoa não responde e não pode dizer nada, os cursos de primeiros socorros ensinam que você pode dar a ajuda de que ela precisa.

A dignidade importa em cada passo. Cubra a pessoa com uma manta ou um casaco quando a roupa tiver sido afrouxada ou afastada. Peça aos curiosos que se afastem e fale com a pessoa, não por cima dela com os outros. Muitas pessoas que recebem cuidados já sentem que perderam parte da sua privacidade e independência, e uma emergência pode tornar esse sentimento mais forte. Pequenos gestos, como usar o nome pelo qual a pessoa prefere ser chamada e explicar cada ação antes de fazê-la, ajudam a pessoa a manter a dignidade num dia muito difícil.

Algumas das pessoas de quem você cuida não conseguem entender ou responder com facilidade, por causa de demência, perda de audição ou de visão, um AVC (acidente vascular cerebral) ou uma deficiência intelectual. Fale devagar, fique de frente para a pessoa e use frases curtas e gestos suaves. Observe o rosto e o corpo da pessoa em busca de sinais de dor, medo ou recusa, como se afastar ou gritar. O plano de cuidados muitas vezes explica como cada pessoa se comunica melhor, e lê-lo antes de uma emergência ajuda você a entender a pessoa quando isso importa.

Todo local de trabalho tem seus próprios procedimentos de emergência, e você deve conhecê-los bem antes de precisar deles. Eles dizem quem contatar depois do número de emergência, como comunicar o ocorrido, onde ficam o kit de primeiros socorros e algum desfibrilador, e o que fazer quando você trabalha sozinho. O plano de cuidados de cada pessoa de quem você cuida acrescenta detalhes importantes: os problemas de saúde dela, como ela se movimenta, como come e bebe, quem contatar e quaisquer desejos que ela tenha expressado sobre o seu cuidado. Quando este livro diz “siga os procedimentos do seu local de trabalho”, refere-se a esses documentos e ao treinamento que os acompanha.

Aprenda o número de emergência do país onde você trabalha por meio de informações oficiais, e aprenda o número de qualquer país para onde viajar com a pessoa de quem cuida. Em alguns países, um único número atende ambulância, bombeiros e polícia, enquanto em outros há vários números. Salve o número no seu celular e anote-o nos lugares que o seu local de trabalho utiliza, como a pasta guardada na casa da pessoa ou o quadro de avisos do escritório. O número certo é sempre aquele que as informações oficiais indicam para o lugar onde você está, então confira-o de novo sempre que começar a trabalhar numa região nova ou planejar uma viagem.

A sua própria segurança continua importante depois do primeiro momento. Se uma pessoa ficar agressiva porque está confusa ou assustada, recue e mantenha uma distância segura enquanto pede ajuda. Se você estiver trabalhando sozinho numa casa e algo parecer perigoso, saia do cômodo e ligue de um lugar seguro. Cuidar de si mesmo não é egoísmo; mantém mais uma pessoa em condições de agir, e a pessoa de quem você cuida precisa que você consiga agir.

Passo a passo: preparar-se no trabalho

Passo 1. Descubra o número de emergência por meio de informações oficiais e salve-o no seu celular hoje mesmo. Se você trabalha em mais de uma região ou viaja com as pessoas de quem cuida, confira também os números desses lugares. Certifique-se de saber onde o número está anotado em cada casa que você visita.

Passo 2. Inscreva-se num curso prático de primeiros socorros se ainda não tiver feito um, e planeje um curso de reciclagem antes que as suas habilidades comecem a se apagar. Pergunte ao seu local de trabalho qual curso ele recomenda, porque muitos locais de trabalho organizam cursos para a sua equipe. Num curso, você pratica cada passo com um instrutor que pode guiar as suas mãos e responder às suas perguntas.

Passo 3. Descubra onde fica o kit de primeiros socorros no seu local de trabalho e em cada casa que você visita, e verifique se ele está completo. Um kit básico contém luvas descartáveis, compressas estéreis, ataduras, curativos adesivos pequenos, uma manta térmica aluminizada e uma tesoura, conforme o seu curso e o seu local de trabalho recomendam. As luvas protegem você e a pessoa contra infecções, e você deve lavar bem as mãos depois de tirá-las. Leve um kit pequeno e luvas de reserva na bolsa ou no carro para os passeios.

Passo 4. Leia o plano de cuidados de cada pessoa de quem você cuida pensando em emergências. Anote os problemas de saúde dela, como ela costuma se movimentar e falar, e quem contatar. Se o plano de cuidados mencionar um medicamento de emergência receitado para a pessoa ou os desejos dela sobre reanimação, pergunte ao seu supervisor como o seu local de trabalho lida com isso. Numa emergência, o plano de cuidados, o seu treinamento no trabalho e o atendente da emergência dizem o que você deve fazer.

Passo 5. Descubra onde fica o desfibrilador externo automático mais próximo, tanto no seu local de trabalho quanto ao longo dos trajetos que você costuma fazer com as pessoas de quem cuida. Esses aparelhos muitas vezes ficam em prédios públicos, lojas, estações e centros esportivos, geralmente numa caixa bem sinalizada na parede. O capítulo 4 explica como usar um; por enquanto, basta saber onde encontrá-lo.

Passo 6. Imagine os primeiros minutos de uma emergência em cada lugar onde você trabalha. Pergunte a si mesmo onde ficaria, como descreveria o endereço, quem poderia ajudar e como a equipe da ambulância conseguiria entrar. Alguns minutos tranquilos de planejamento agora podem poupar um tempo precioso num dia em que você estiver abalado e com pressa.

O que verificar

Verifique se o número de emergência, aprendido por meio de informações oficiais, está salvo no seu celular e anotado onde o seu local de trabalho o guarda. Numa emergência repentina, você não deveria ter de procurá-lo.

Verifique a data do seu último curso de primeiros socorros. Se já passou algum tempo, pergunte sobre um curso de reciclagem para que as suas habilidades continuem em dia.

Verifique se você conhece os procedimentos de emergência do seu local de trabalho, incluindo o que fazer quando trabalha sozinho. Se alguma parte não estiver clara, pergunte ao seu supervisor agora, e não durante uma emergência.

Verifique se as luvas descartáveis e um kit básico de primeiros socorros estão onde devem estar, tanto no trabalho quanto na sua bolsa para os passeios. Substitua tudo o que tiver sido usado ou estiver fora da validade.

Verifique no plano de cuidados de cada pessoa de quem você cuida os problemas de saúde, os contatos e os desejos que importam numa emergência. Esses detalhes ajudam você e a equipe da ambulância a agir rápido e com respeito.

Verifique se o seu celular está carregado antes de cada visita e de cada passeio. Um celular sem bateria não consegue fazer uma ligação de emergência.

Verifique se você conseguiria descrever o endereço de cada casa que visita e dos lugares aonde vai nos passeios. Uma descrição clara ajuda a ambulância a chegar até você mais cedo.