맺음말

집에서 하는 돌봄을 생각하면 저는 가장 먼저 손을 떠올립니다. 계단에서 팔꿈치를 받쳐 주는 손, 목욕물의 온도를 확인하는 손, 컵이 흔들리지 않게 잡아 주는 손, 저녁에 이불 위에 조용히 얹혀 있는 손입니다. 돌봄의 대부분은 날마다 되풀이되는 이런 작은 움직임으로 이루어집니다. 눈에 띄는 일도 드물고 칭찬받는 일은 거의 없지만, 바로 이 움직임들 덕분에 한 사람이 자기 집에서, 자기 물건들 사이에서, 사랑하는 사람들과 함께 계속 살아갈 수 있습니다.

이 책에서 저는 간호사와 돌봄 종사자가 배우는 기본 지식을 모아, 돌봄이 실제로 이루어지는 평범한 공간 속에 놓아 보려고 했습니다. 부엌, 욕실, 밤의 복도, 창가의 의자 같은 곳입니다. 이 가운데 어느 것도 여러분에게 전문가가 되라고 요구하지 않습니다. 주의 깊게 살피고, 천천히 하고, 그분이 할 수 있는 일은 스스로 하시게 하고, 필요할 때는 도움을 청하라고 할 뿐입니다.

여러분이 기억해 주셨으면 하는 것이 하나 있다면, 돌봄은 양쪽으로 오간다는 것입니다. 돌봄을 받는 분은 도움을 받기만 하는 사람이 아닙니다. 그분 또한 주는 사람입니다. 살아온 이야기, 유머, 세상을 보는 그분만의 방식, 때로는 그저 믿음을 건네주십니다. 많은 돌보는 사람이 여러 해가 지난 뒤, 돌봄의 시간이 삶에서 가장 힘든 때이면서 가장 가까웠던 때이기도 했다고 말합니다.

돌봄을 받는 분께 다정한 만큼 자기 자신에게도 다정해 주십시오. 쉬고, 잘 먹고, 친구를 가까이 두고, 일을 나누어 맡으십시오. 돌봄은 붙거나 떨어지는 시험이 아닙니다. 평범한 하루하루를 한 걸음씩 함께 걸어가는 긴 길이며, 인내와 따뜻함으로 그 길을 걸은 하루하루는 모두 하루치의 훌륭한 일입니다.

이 책을 함께 읽기

이 책은 혼자 읽어도 되지만, 많은 가족이 한 장을 함께 읽고 나서 이야기를 나누면 도움이 된다고 느낍니다. 돌봄을 받는 분도 읽고 싶어 하실 수 있습니다. 각 장은 나이 든 분이 읽으며 그 안에서 자신의 바람을 알아보실 수 있도록 썼습니다. 멀리 사는 형제자매가 같은 주에 같은 장을 읽으면, 다음 통화를 함께 아는 내용에서 시작할 수 있습니다.

한 장에 대해 이야기를 나눌 때는 잘되고 있는 것부터 시작하고, 그다음에 어려운 것을 이야기하십시오. 돌봄을 받는 분이 자신의 삶에 대해 먼저 말씀하시게 하십시오. 정한 것이 있으면 11장에서 설명한 돌봄 노트에 적어 두고, 몇 주 뒤에 다시 살펴보며 무엇이 달라졌는지 확인해 보십시오. 아래에 장마다 하나씩 실은 질문이 대화를 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다.

장마다 하나의 질문

1장: 돌봄을 받는 분이 하루의 일 가운데 지금도 혼자 즐겁게 하시는 일은 무엇이며, 하루의 나머지를 그 일을 중심으로 어떻게 꾸릴 수 있을까요?

2장: 보기, 듣기, 균형, 기력 같은 노년의 변화 가운데 그분의 하루에 가장 큰 영향을 주는 것은 무엇이며, 그것을 더 수월하게 해 줄 작은 변화 하나는 무엇일까요?

3장: 힘든 날에 그분이 마음을 가라앉히고 자기 자신답다고 느끼시는 데 무엇이 도움이 될까요?

4장: 하루 가운데 어떤 선택을 그분께 돌려드리면, 그분이 더 많은 것을 스스로 정하실 수 있을까요?

5장: 밤에 그분이 쓰실 불빛만 켠 채 집 안을 천천히 걸어 본다면, 어디에서 가장 걸려 넘어지기 쉬울까요?

6장: 하루의 움직임 가운데 그분이 가장 힘들어하시는 것은 무엇이며, 그것을 더 안전하게 돕는 방법을 누가 보여 줄 수 있을까요?

7장: 식사가 함께하는 시간이 되도록, 이번 주에 누가 그분과 한 끼를 함께할 수 있을까요?

8장: 씻기와 옷 입기에서 그분이 앞으로도 스스로 하고 싶어 하시는 단계는 무엇일까요?

9장: 특히 밤에 화장실까지 가는 길을 더 수월하게 하려면 무엇이 있으면 좋을까요?

10장: 그분의 하루에 아침에 일어날 이유를 주는 것은 무엇일까요?

11장: 오늘 밤 갑자기 무슨 일이 생긴다면, 무엇을 적어서 전화기 옆에 준비해 두고 싶으신가요?

12장: 오로지 자신만을 위한 시간을 마지막으로 가진 것은 언제이며, 어떻게 하면 다시 그런 시간을 낼 수 있을까요?

13장: 한 달에 하루만이라도 가족 가운데 다른 누군가가 맡아 줄 수 있는 일은 무엇일까요?

14장: 사는 곳의 공식 상담 창구에 묻고 싶은 질문은 무엇이며, 언제 물어볼 수 있을까요?

15장: 돌봄을 받는 분은 앞으로의 시간에 자신에게 무엇이 가장 중요한지 말씀하실 기회를 가지셨나요?

이 책에 나오는 말

일상생활 동작: 먹기, 씻기, 옷 입기, 화장실 쓰기, 움직이기처럼 자기 자신을 돌보는 기본적인 일. 돌봄 전문가들은 한 사람에게 도움이 얼마나 필요한지 알기 위해 이런 일들을 살펴보는 경우가 많습니다.

돌봄 노트: 돌보는 사람이 변화, 질문, 진료 일정, 그분의 바람을 적어 두는 간단한 공책. 돌봄의 울타리 전체가 같은 정보를 나눌 수 있게 해 줍니다.

돌봄의 울타리: 그분 자신을 포함해 가족, 친구, 이웃, 전문가처럼 어떤 식으로든 돕는, 그분 주변의 모든 사람.

이동식 변기: 변기 시트와 떼어 낼 수 있는 통이 달린 의자. 특히 밤에 화장실을 가까이 둘 수 있도록 침대 곁에 놓을 수 있습니다.

주간 보호 센터: 돌보는 사람이 쉬거나 일하는 동안, 나이 든 분이 여러 활동과 식사를 하며 하루의 일부를 사람들과 함께 보낼 수 있는 곳.

탈수: 몸에 수분이 부족한 상태. 나이 든 분은 목마름을 덜 느끼실 수 있으므로, 하루 동안 고르게 마실 것을 권해 드리는 것이 돌봄의 중요한 부분입니다.

치매: 일상생활에 영향을 줄 만큼 기억, 생각, 행동에 변화를 일으키는 여러 질환을 함께 이르는 말. 기억에 어려움이 생긴 원인은 의사가 살펴볼 수 있습니다.

실금: 방광이나 장을 늘 스스로 조절하지는 못하는 상태. 흔한 일이며 누구의 잘못도 아니고, 의사나 간호사가 살펴볼 수 있습니다.

작업치료사: 집 안의 변화나 일을 하는 새로운 방법을 제안하는 등으로, 사람들이 일상생활의 일들을 해낼 수 있도록 돕는 전문가.

완화 돌봄: 병을 고칠 수 없을 때나 삶이 자연스러운 끝에 다다르고 있을 때, 편안함과 존엄과 삶의 질에 초점을 맞추는 돌봄. 가족도 함께 뒷받침합니다.

사람 중심 돌봄: 정해진 일과가 아니라 그분 자신의 살아온 이야기, 습관, 바람, 가치관을 중심으로 꾸리는 돌봄.

물리치료사: 사람들이 움직이고, 힘과 균형을 지키고, 보행기를 안전하게 쓸 수 있도록 돕는 전문가.

욕창: 한곳이 오랫동안 눌려서 피부와 그 아래 조직이 손상된 것으로, 몸에서 뼈가 튀어나온 부위 위에 생기는 경우가 많습니다. 자세를 바꾸고 피부를 살피는 것이 예방에 도움이 됩니다.

휴식 지원: 주로 돌보는 사람이 쉴 수 있도록, 몇 시간이나 며칠 동안 다른 누군가가 대신 해 주는 돌봄.

단기 보호: 주로 돌보는 사람에게 쉼을 주기 위해, 돌봄이 제공되는 곳에서 며칠이나 몇 주 동안 머무는 것.

도움을 청할 곳

돌봄에 관한 도움을 물어볼 첫 번째 곳은 사는 곳의 공식 상담 창구입니다. 나이 든 분의 생활과 돌봄을 담당하는 지역 공공기관, 그리고 그분의 주치의가 여기에 해당합니다. 사는 곳에 어떤 도움이 있는지, 어떻게 신청하는지, 비용이 얼마나 드는지 알려 줄 수 있습니다.

돌봄을 받는 분의 건강에 생긴 변화가 걱정될 때는 그분의 의사나 간호사와 상의하십시오. 심하게 넘어지셨을 때, 숨쉬기 어려워하실 때, 가슴이 아프실 때, 갑자기 힘이 빠지거나 혼란스러워하실 때처럼 갑작스럽고 심각한 일이 생기면 응급 전화번호로 전화하십시오.

나이 든 분이 누군가에게 해를 입거나, 겁에 질려 있거나, 방치되거나, 돈이나 물건을 빼앗기고 있다는 징후를 알아차렸다면, 상담 전화나 공식 상담 창구에 연락해 주십시오. 그분이 위험에 처해 있다면 응급 전화번호로 전화하십시오. 혹시라도 자신이 돌봄을 받는 분을 해칠지도 모른다는 두려움이 들 때도 마찬가지입니다. 일찍 도움을 청하면 두 사람 모두를 지킬 수 있습니다.

더는 버틸 수 없다고 느껴지거나 자신을 해치고 싶은 생각이 든다면, 지금 바로 의사나 상담 전화에 연락하거나 응급 전화번호로 전화하십시오. 여러분도 돌봄을 받을 자격이 있습니다.

이 책에 담긴 지식에 대하여

이 책에 담긴 지식은 간호사와 돌봄 종사자가 교육 과정에서 배우는 돌봄과 노년에 관한 기본 지식을, 집에서 돌봄을 하는 가족을 위해 풀어 쓴 것입니다. 각 장의 첫머리에 나오는 흔히 있는 상황은 많은 가족이 함께 겪는 순간들을 바탕으로 상상하여 그려 낸 이야기입니다.

돌봄 제도와 서비스와 규칙은 나라와 지역마다 다릅니다. 사는 곳의 공식 상담 창구가, 돌봄을 받는 분을 잘 아는 의사, 간호사와 함께 여러분에게 무엇이 해당되는지 알려 주고 다음 걸음을 내딛도록 도와줄 수 있습니다.